Svrbení kůže u koček: čtyři projevy a pořadí příčin

Rychlá odpověď

Kočičí kůže je špatný komunikační partner. Ať už je příčina jakákoli, kůže kočky dokáže viditelně reagovat pouze čtyřmi způsoby. O tyto čtyři vzorce se dělí blechy, krmivo, roztoči, alergie na prostředí, infekce, a dokonce i rakovina. Určení konkrétního vzorce zúží seznam možností. Nedá vám však hotovou odpověď.

Většinu koček se svědivou kůží majitelé vůbec nevidí se škrábat. Místo toho se olizují, a olizování drsným jazykem s papilami odstraňuje chlupy stejně účinně jako strojek. Nejčastější hlášení majitelů tak vůbec nezmiňuje škrábání: jde o prořídnutí srsti, které se objevilo, aniž by si toho někdo všiml.

Většina toho, co veterinář potřebuje vidět, je patrná na denním světle u uvolněné kočky, ještě než na ni někdo sáhne.

• Blechy zůstávají nejčastější příčinou téměř ve všech regionech, a to i u koček, které nikdy nechodí ven.
• Alergická kočka reaguje na kousnutí, která nikdy nenajdete, protože blechy ze sebe olíže dříve, než je uvidíte.
• Srst, která je krátká a štětinatá místo zcela nepřítomné, dokazuje, že kočka si ji odstranila sama.
• Svědění hlavy a krku, které nereaguje na léčbu proti blechám, ukazuje na alergii na krmivo nebo na prostředí.
• Jakýkoli kortikosteroid podaný před návštěvou veterináře smaže důkazy, na kterých diagnóza závisí.

:::danger
Nikdy nepoužívejte na kočku přípravek proti blechám určený pro psy.

Mnohé psí spot-ony a obojky obsahují permethrin nebo jiný syntetický pyrethroid. Kočkám chybí dostatečná kapacita jaterních enzymů k jeho odbourání a dávka určená pro psy způsobuje třes, hypertermii a křeče, které mohou zabíjet. Kočky se mohou otrávit také tím, že pečují o srst ošetřeného psa, vedle kterého spí. Pokud se psí přípravek dostal na vaši kočku, okamžitě omyjte dané místo tekutým mýdlem na nádobí a vlažnou vodou a ihned volejte veterináře, aniž byste čekali na projevy příznaků.
:::

Rozhodnutí do 60 sekund

Proč má kočka jen čtyři způsoby, jak vypadat, že ji svědí kůže

Kůže je velký orgán s malou slovní zásobou. Zánět v kočičí kůži zapojuje eosinofily a žírné buňky poměrně stereotypním způsobem, takže různé spouštěče vedou ke stejným viditelným výsledkům. Proto se zkušený veterinář nesnaží hádat příčinu z fotografie.

Vysvětluje to také nejčastější chybu majitelů, kterou je léčba samotného vzorce místo jeho spouštěče. Kortikosteroid na čas potlačí každý z těchto čtyř vzorců, ale žádný z nich nezůstane potlačený trvale, protože z prostředí kočky nebylo nic odstraněno.

Sebepoškozovací alopecia.

Ztráta srsti, která bývá obvykle symetrická, nejčastěji na břiše, vnitřních stehnech, slabinách a zadních stranách hrudních končetin. Kůže pod ní bývá často bez nápadných změn, což majitele plete a myslí si, že srst vypadává sama od sebe. Přejedete-li rukou proti srsti a zbývající chlupy působí jako strniště, místo aby zcela chyběly, kočka si je skousala sama.

Miliární dermatitida.

Malé strupovité hrbolky, které spíše nahmatáte, než uvidíte, soustředěné na hřbetě, bázi ocasu a krku. Projíždění prsty srstí připomíná dotek mokrého písku. Jedná se o vzorec nejčastěji spojený s blechami, není však vyhrazen pouze jim.

Excoriace hlavy a krku.

Škrábání pánevními končetinami v oblasti uší, tváří, brady a krku, které vytváří mokvající, často hluboké rány. Kočky zde dokážou napáchat značné škody během několika hodin. V tomto vzorci se překrývá svědivost reagující na krmivo, ušní svrab i alergie na prostředí, stejně jako ojedinělé případy behaviorálního nebo neuropatického původu.

Komplex eosinofilního granulomu.

Tři příbuzné projevy. Hladký vředovatějící kráter na horním pysku, někdy nazývaný indolentní vřed. Vystouplý, vlhký, červený plak na břiše nebo vnitřním stehně. Tuhý lineární pruh táhnoucí se po zadní straně pánevní končetiny. Majitelé si je často pletou se zraněním nebo nádorem. Jsou zánětlivé, obvykle alergického původu a vyžadují cytologický odběr k odlišení od dlaždicobuněčného karcinomu a infekce.

Pořadí příčin od nejpravděpodobnější

Toto pořadí platí pro drtivou většinu domácích koček. Postupujte odhora dolů a nepřeskakujte hned k zajímavým diagnózám.

1. Přecitlivělost na bleší kousnutí.

Jde o hlavní příčinu téměř všude, kde se blechy vyskytují, a na prvním místě zůstává i u koček žijících výhradně doma. Blechy se dovnitř dostanou na psovi, na nohavicích kalhot, přes společné schodiště nebo jako kukly spící v koberci od předchozích nájemníků. Kukly mohou čekat celé měsíce na vibrace a teplo, než se vylíhnou, což je důvod, proč byt bez zvířat může vyprodukovat blechy během týdne po příchodu kočky.

U citlivé kočky dochází k reakci na bleší sliny, takže potřebná dávka je minimální. Kočka blechu během několika minut olíže a v době, kdy ji vyčesáváte, už není co najít. Hledejte raději bleší trus: vyčesávejte nad listem vlhkého bílého papíru a sledujte, zda se černé tečky rozpíjejí do rezavě červené barvy, což je strávená krev.

Správným testem není hledat pečlivěji. Je jím řádný pokus s veterinárním přípravkem proti blechám, aplikovaným na všechny savce v domácnosti podle plánu dostatečně dlouho, aby se přerušil životní cyklus v prostředí, v kombinaci s vysáváním a praním pelíšků. Obojky ze supermarketu a mnohé starší přípravky tento problém spolehlivě nevyřeší.

2. Ostatní parazité.

Ušní svrab způsobuje intenzivní svědění hlavy a krku a tmavý voskovitý sekret, častý u koťat a koček z prostředí s více kočkami. Cheyletiella vytváří velké odlupující se šupiny podél hřbetu. Notoedres se vyskytuje regionálně, ale způsobuje kruté svědění obličeje se ztluštělými, strupovitými okraji ušních boltců. Demodex gatoi je mezi kočkami přenosný, svědivý a žije tak povrchově, že ho běžné kožní seškraby často pominou. Sametky se koncem léta v některých regionech objevují jako oranžové tečky mezi prsty a na okrajích uší a silně dráždí.

3. Svědivost reagující na krmivo.

Nežádoucí reakce na bílkovinu v potravě, obvykle takovou, kterou kočka konzumuje už dlouho, nikoli novou. Bývá nesezónní, často převládá na hlavě a krku a část postižených koček má také řídkou stolici nebo zvrací.

Jediným způsobem, jak ji potvrdit, je přísná eliminační dieta s novým nebo hydrolyzovaným proteinem a absolutně ničím jiným, prováděná dostatečně dlouho, aby měla vypovídající hodnotu, po níž následuje záměrný provokační pokus se starým krmivem. Krevní testy, testy ze srsti ani ze slin alergie na krmivo u koček nediagnostikují. Test nejčastěji selže kvůli pamlskům, dentálním pamlskům, ochuceným lékům, misce psa nebo sousedovi, který kočku krmí.

4. Atopický syndrom kůže koček.

Reakce na alergeny z prostředí, jako jsou roztoči v domácím prachu a pyly. Typicky začíná v mladém dospělém věku, může začít sezónně a rozšířit se na celoroční problém. Diagnostikuje se až po vyloučení parazitů a krmiva. Intradermální nebo sérologické testy se používají k výběru imunoterapie, nikoli k stanovení diagnózy.

5. Sekundární infekce.

Stafylokoková pyodermie a přemnožení kvasinek Malassezia jsou spíše následkem než příčinou, ale svědivost znásobují a jsou důvodem, proč se stav kočky někdy zhoršuje, přestože skutečný spouštěč je pod kontrolou. Mastná kůže, kvasinkový zápach a hnědý sekret v nehtovém lůžku ukazují tímto směrem. Cytologie trvá pár minut a zásadně mění léčbu.

6. Dermatofytóza.

Plísňové onemocnění často příliš nesvědí, což je přesně důvod, proč bývá přehlédnuto. Mějte na něj podezření u koťat, dlouhosrstých koček, koček z přeplněného prostředí a kdykoli se u člověka v domácnosti objeví zvětšující se kruhovitá léze. Potvrzuje se kultivací nebo PCR, nikoli samotnou Woodovou lampou, protože mnohé kmeny nefluoreskují.

7. Stavy, které jako svědění jen vypadají.

Skutečná ztráta srsti s nepoškozenými chlupy a bez sebepoškozování je jiný problém. Hypertyreóza, špatná srst v důsledku bolesti zubů nebo artrózy, která brání péči o srst, paraneoplastická alopecia s lesklou, křehkou kůží u starší kočky a alopecia po vyholení nebo v místě injekce sem patří všechny. Trichogram, což je pouhé vyšetření vytržených chlupů pod mikroskopem, odliší ukousnuté konečky chlupů od přirozeně zúžených a vyřeší otázku během jediné návštěvy.

Co mění diagnostickou rozvahu

Věk.

Kotě se svěděním, šupinatěním a ložiskovou ztrátou srsti je případem parazitů nebo dermatofytózy, dokud se neprokáže opak. Mladý dospělý jedinec s novým sezónním svěděním odpovídá atopii. Kočka starší přibližně deseti let s novým, silným, nereagujícím svěděním vyžaduje širší seznam možností zahrnující kutánní lymfom, paraneoplastickou alopecii, hypertyreózu a reakci na léky. Takový případ by neměl být řešen opakovanými injekcemi kortikosteroidů bez stanovení diagnózy.

Plemeno a typ srsti.

Kočky plemene sphynx a devon rex mají změněnou srst a produkci mazu a jsou náchylné k přemnožení kvasinek Malassezia a mastným kožním záhybům. Perské kočky a příbuzná plochonosá plemena mají zvýšený výskyt dermatofytózy a idiopatické obličejové dermatitidy, která vytváří voskovitý černý sekret kolem očí, brady a nosních záhybů. Dlouhá srst maskuje miliární strupy a zpožďuje rozpoznání o týdny.

Roční období a klima.

Populace blech roste s teplem a vlhkostí a centrálně vytápěné domy prodlužují sezónu přes zimu, místo aby ji ukončily. Sametky představují problém pozdního léta a podzimu v regionech, kde se vyskytují. Svědění vyvolané pylem, které začíná jako jarní jev, se po několika sezónách běžně stává celoročním, jak se kočka stává citlivou na více alergenů.

Počet zvířat v domácnosti.

Jedna svědivá kočka v domácnosti o čtyřech zvířatech je stále problémem celé domácnosti. Nakazlivé příčiny jako Cheyletiella, Demodex gatoi a dermatofytóza vyžadují ošetření každého zvířete. Nenakazlivé příčiny stále vyžadují antiparazitární péči u všech zvířat, protože neostřená zvířata udržují zásobu parazitů v prostředí.

Zda něco bolí.

Kočky se olizují přes bolest. Vytrvalé olizování spodní části břicha vyžaduje kontrolu močových cest, protože cystitida a onemocnění dolních močových cest se projevují přesně tímto způsobem. Cílené olizování jednoho kloubu nebo jednoho boku u starší kočky je otázkou bolesti, nikoli kůže.

Jak vypadá zdravá kůže a srst kočky

Normální srst leží hladce, při rozhrnutí se vrací zpět a odhaluje bledou, suchou a neporušenou kůži pod ní.

Rozhrňte srst až na kůži u báze ocasu, podél páteře, na břiše a za ušima. Zdravá kůže je bledá, suchá a hladká, bez hrudek, bez šupin, bez zčervenání a bez zápachu.

Normální srst se čistě rozděluje a opět zavírá. Chlupy mají pro danou část těla rovnoměrnou délku a přejetí rukou proti srsti působí jemně, nikoli hrubě.

Běžné línání zanechává chlupy na vašem oblečení a v kartáči. Nezanechává holou kůži, symetrické vzorce ani chlupy v kočičí toaletě a zvratcích.

Zdravá kočka pečuje o srst v krátkých úsecích, snadno se nechá vyrušit a jde dál. Kočka, která se vrátí na stejné místo během několika sekund po rozptýlení, nebo která se olizuje před vašima očima způsobem, jakým to dříve nedělala, přešla od běžné péče ke svědění.

Příznaky, které vyžadují rychlejší zásah

Otevřené, mokvající rány na obličeji nebo krku.

Kočky si drápy pánevních končetin vytvoří hluboká poranění za jedinou noc. Ta se infikují a svědění s infekcí se pak vzájemně posilují.

Rychle se zvětšující nebo vředovatějící léze.

Indolentní vřed na pysku si lze splést s hojícím se škrábancem. Cokoli, co podléhá erozi na pysku, nose nebo očním víčku kočky, zejména u bílé nebo slunci vystavené kočky, vyžaduje cytologii k vyloučení dlaždicobuněčného karcinomu.

Svědění se celkovými příznaky.

Úbytek hmotnosti, změna chuti k jídlu, zvýšená žízeň, zvracení nebo netečnost vedle kožních příznaků posouvají tento stav z dermatologie do všeobecné medicíny.

Svědění, které nereaguje na řádný antiparazitární pokus.

Pokud byla všechna zvířata správně ošetřena po dostatečně dlouhou dobu a nic se nezměnilo, jde o reálnou informaci a dalším krokem je eliminační dieta spíše než další antiparazitikum.

Jakýkoli neurologický příznak po lokálním přípravku.

Škubání, třes, dezorientace, slintání nebo křeče po spot-onu nebo obojku představují pohotovost, nikoli vedlejší účinek, který lze zaspat.

Co bude veterinář požadovat

Data a hmotnosti promění vágní příběh v časovou osu, a časová osa je často tím, co určí diagnózu.

Připravte si časovou osu. Kdy to začalo, zda to někdy zcela přestalo a zda je to horší v některém konkrétním měsíci.

Připravte si přesnou historii antiparazitární péče. Název přípravku, velikost dávky, datum každé aplikace za posledních několik měsíců a zda bylo pokaždé ošetřeno každé zvíře v domácnosti. "Je pravidelně odčervován a ošetřen" není použitelná informace.

Připravte si kompletní složení stravy. Hlavní krmivo, pamlsky, dentální pamlsky, jídlo od stolu, doplňky stravy, ochucené léky, co jedí ostatní mazlíčci a zda k tomu má kočka přístup.

Přinesete fotografie každého postiženého místa pořízené na denním světle a krátké video olizování nebo škrábání. Kočky s tímto chováním v ordinaci často zcela přestanou.

Připravte si přehled o domácnosti. Ostatní postižená zvířata, postižení lidé, nový mazlíček, stěhování, nový pelíšek, nový typ steliva a jakékoli nedávné stavební práce nebo výměna koberce.

Očekávejte, že veterinář bude vyčesávat bleší trus, odebere lepicí páskou a kožním seškrabem vzorky na cytologii, vytrhne chlupy na trichogram, vyšetří uši a případně provede kultivaci na plísně. U starší kočky očekávejte také krevní testy. Jedná se o levná a rychlá vyšetření, která jsou důvodem, proč se k diagnóze dospěje, místo aby se hádala.

Rutina, která zachytí problémy včas

Co nikdy nedělat

Aplikovat jakýkoli psí přípravek proti blechám na kočku a nedovolte kočce olizovat psa, který jím byl právě ošetřen.

Nepodávejte kortikosteroidy, zbylá antihistaminika ani léky jiného zvířete před návštěvou veterináře. Kortikosteroidy zkreslují cytologii, seškraby i samotný vzhled a mohou přímočarou diagnózu proměnit v drahou záhadu.

Nemyjte kočku opakovaně lidským šamponem ani ničím, co obsahuje čajovníkový olej. Čajovníkový olej je pro kočky toxický.

Nedochozte k závěru, že jde o stres, bez vyšetření. Čistě behaviorální nadměrné olizování existuje, ale je daleko méně časté než zdravotní příčiny, kterým se přikládá za vinu. Kočky pod skutečným stresem obvykle vykazují i jiné změny, jako je vyhýbání se kočičí toaletě nebo schovávání.

Neprovádějte eliminační dietu, pokud jsou stále dostupné pamlsky, žvýkací pamlsky nebo miska jiného mazlíčka. Pokus s jedinou mezerou není pokusem, strávíte tím týdny a nezjistíte nic.

Nenasazujte svědivé kočce ochranný límec s tím, že je problém vyřešen. Zabrání to poškození kůže, ale ponechá kočku se svěděním bez možnosti si ulevit, což představuje horší životní pohodu, nikoli lepší.

Kdy vyhledat pomoc

Cílem je kočka, která pečuje o srst v krátkých úsecích, po chvíli ji to přestane bavit a jde spát s neporušenou srstí.

Vyhledejte pomoc ještě týž den při třesu nebo škubání po jakémkoli lokálním přípravku, při rychle otékajícím obličeji nebo při ránách, které si kočka aktivně rozškrabává.

Vyhledejte pomoc do týdne při eosinofilních lézích, při svědění u kočky starší deseti let, které se objevilo náhle, při svědění doprovázeném úbytkem hmotnosti nebo změnou chuti k jídlu a při jakékoli lézi, která podléhá vředovatění místo strupovitosti.

Objednejte se na běžnou prohlídku při postupném řídnutí srsti, při miliárním strupovitění a při svědění, které nereagovalo na správně provedený antiparazitární pokus pro celou domácnost. Přineste data, stravu, fotografie a video a při první návštěvě požádejte o cytologii místo injekce.

Požádejte o doporučení k veterinárnímu dermatologovi, pokud případ trvá již měsíce, pokud kočka dostává opakovaně kortikosteroidy, aby měla pohodlí, nebo pokud se uvažuje o testování na alergie a imunoterapii. Dlouhodobé užívání kortikosteroidů u koček nese reálná rizika, včetně rizika cukrovky, a plán od specialisty bývá obvykle levnější než roky zvládání opakovaných vzplanutí.