Onemocnění zubů u vousatek: linie dásní, zuby, které znovu nenarostou, a infekce čelisti, která za tím stojí

Rychlá odpověď

Měsíční kontrola linie dásní zabere jen pár sekund a je to jediný způsob, jak toto onemocnění zachytit v době, kdy je ještě vratné.

Vousatky, vodní agamy, trnonošci a chameleoni mají zuby srostlé s čelistní kostí, nikoliv usazené v lůžkách, a dospělému jedinci po ztrátě již znovu nenarostou.

Tento jediný anatomický fakt je důvodem, proč se onemocnění zubů u těchto druhů projevuje tak odlišně od zubních problémů u psů nebo koček. Neexistuje zde žádné lůžko, žádný tlumicí vaz ani bariéra mezi dásní a kostí, takže infekce, která začíná jako červená linka podél dásně, se mění v infekci samotné čelistní kosti, a to mnohem rychleji, než většina chovatelů očekává.

• Sledujte linii dásní, nikoliv samotné zuby. Prvním příznakem je zarudnutí a ustupující okraj v místě, kde se dáseň dotýká zubu.
• Hnědé nebo žluté usazeniny na bázi zubů jsou zubní kámen a představují podklad, pod kterým se infekce rozrůstá.
• Pokud ještěrka potravu bere a pouští, žvýká jen na jedné straně nebo při krmení otáčí hlavu, má pravděpodobně bolestivou tlamu.
• Otok podél čelisti u ještěra je buď zubní infekce, nebo metabolické onemocnění kostí, a obojí se léčí zcela opačným způsobem.
• Plazi netvoří tekutý hnis. Jejich infekce vytvářejí pevný sýrovitý materiál, který nelze drénovat, proto narážení abscesů nic neřeší a často je nutná chirurgie.

Rozhodněte se do 60 sekund

Proč jsou zuby agam odlišné

Většina zvířat, která lidé znají, má zuby usazené v kostních lůžkách, zavěšené na parodontálním vazu. Vaz zub odpružuje a zároveň tvoří obrannou hranici: infekce u linie dásní musí urazit cestu definovaným prostorem, než se dostane ke kosti.

Vousatky a další agamovití mají akrodontní zuby. Zub je srostlý přímo s hřebenem čelistní kosti, bez lůžka a bez vazu. Dáseň se dotýká zubu v místě, které leží přímo na kosti.

Z toho plynou dva důležité důsledky.

Infekce se dostane ke kosti téměř okamžitě. Neexistuje žádný prostor ani bariéra v podobě vazu. Gingivitida, která by u savce trvala měsíce, než by se stala vážnou, se u vousatky poměrně rychle mění v osteomyelitidu, tedy infekci čelistní kosti.

Ztracené zuby jsou ztraceny navždy. Mladí jedinci některé rané zuby obmění, ale dospělá agama nikoliv. Každý zub ztracený kvůli nemoci je trvalý a dostatečná ztráta zubů mění způsob, jakým zvíře může po zbytek života přijímat potravu.

Chameleoni sdílejí tuto anatomii. Gekoni, varani, leguáni, scinkové a hadi nikoliv: jejich zuby jsou připojeny k vnitřní straně čelisti a neustále se obměňují, proto je u nich tento vzorec onemocnění mnohem méně častý.

Prakticky to znamená, že červená linie dásní u vousatky vyžaduje takovou naléhavost, jakou by majitel věnoval oteklé čelisti u jiného druhu. Není to varování s měsíčním předstihem. Je to již samotné onemocnění.

Jak vypadá zdravá tlama

Sledujte, jak zvíře potravu přijímá, nejen to, zda ji přijímá. Otáčení hlavy na jednu stranu, žvýkání jednou stranou nebo pouštění potravy jsou známky bolesti v tlamě.

Zvíře nejprve zahřejte. Studený ještěr je pomalý a ztuhlý, vousatka pod vyhřívací lampou mnohem ochotněji tlamu otevře.

Zdravá dáseň je bledě růžová, u tmavších jedinců někdy s přirozeným pigmentem, a přiléhá k linii zubů. Spoj mezi dásní a zubem by měl být rovnoměrný, bez viditelného červeného lemu a bez mezer.

Samotná linie zubů vypadá jako řada malých hřebenů podél čelisti spíše než jako jednotlivé špičaté zuby. Ve zdravé tlamě je jednotná, bez hnědých nebo žlutých nánosů na bázích.

Jazyk je vlhký a rovnoměrně zbarvený. Neměly by se v tlamě objevovat táhlé sliny, povlak, odumřelá tkáň ani zápach.

Čelist by měla být při pohledu shora a zepředu symetrická. Jemně přejeďte prstem po každé straně a porovnejte je.

Běžné otevírání tlamy zde hraje roli. Vousatka se vyhřívá s otevřenou tlamou, aby regulovala teplo, a to je u klidného, ostražitého zvířete zcela normální. Bolestivé otevírání tlamy je jiné: zvíře není na vyhřívacím místě, není jinak uvolněné a často vykazuje zároveň další příznaky.

Stádia onemocnění

Gingivitida. Červená nebo tmavší linie podél okraje dásní, někdy s mírným otokem. Zvíře žere normálně. Toto je stádium, kdy čištění a změna stravy problém vyřeší, a téměř vždy je přehlédnuto, protože nikdo tlamu nekontroluje.

Zubní kámen a recese. Na bázích zubů se tvoří hnědé nebo žluté mineralizované usazeniny. Dáseň ustupuje, odhaluje více zubu a nakonec i kost, na které sedí. Potrava se usazuje v mezerách. Chuť k jídlu může být nezměněna.

Parodontitida. Tkáňové spojení se rozpadá. Dáseň snadno krvácí, dech a tlama mohou zapáchat a zuby se uvolňují. Mění se chování při krmení: zvíře odmítá tvrdší kořist, pouští potravu, žvýkání se přesouvá na jednu stranu.

Osteomyelitida. Infekce je v kosti. Čelist otéká, obvykle asymetricky, a otok je pevný, nikoliv měkký. Hmotnost klesá. Zvíře se stává uzavřenějším, tráví méně času vyhříváním a může sedět mimo zdroj tepla.

Pozdní stádium. Patologická zlomenina oslabené čelisti, rozsáhlá ztráta zubů, neschopnost samostatně se krmit a šíření infekce do dalších částí těla.

Postup není rovnoměrný. Zvíře se správnou stravou a péčí může ve stádiu zubního kamene setrvat dlouhou dobu, zatímco zvíře na měkké a sladké stravě s nízkou suplementací může přejít od gingivitidy k postižení kosti během měsíců.

Co se s tím zaměňuje

Metabolické onemocnění kostí (MBD). Toto je diferenciální diagnóza, na které nejvíce záleží, protože léčba je zcela opačná a chyba je častá.

MBD způsobuje také otok čelisti, ale otok je měkký, houbovitý a symetrický, postihuje obě strany a často celou spodní čelist, což dává typický gumový vzhled. Provázejí ho další příznaky: třes nebo záškuby, slabost, obtíže se zvednutím těla, pokřivené končetiny, pokřivená páteř a historie nedostatečného UVB nebo vápníku.

Zubní onemocnění způsobuje pevný, obvykle jednostranný otok u zvířete, které je jinak bystré, má normální končetiny a normální pohyb.

Pokud máte pochybnosti, zacházejte s tím jako s MBD a nechte zvíře urgentně vyšetřit, protože MBD v akutní hypokalcemické fázi je život ohrožující.

Infekční stomatitida, neboli hniloba tlamy. Častější tam, kde je špatná péče nebo je zvíře imunosuprimované. Produkuje šedé nebo žluté povlaky, odumřelou tkáň a hnisavý materiál na sliznici tlamy, spíše než problém lokalizovaný na linii dásní, a obvykle postupuje rychleji.

Obojí se může vyskytovat společně a obojí vyžaduje veterinární péči.

Trauma a absces. Ještěr, který narazil do skla, byl pokousán spolubydlícím nebo zraněn živou kořistí, může mít lokalizovaný otok, který nemá se zuby nic společného. Historie to obvykle prozradí.

Zbytky svlečky. Kůže zachycená kolem pysků může vypadat jako léze. Je povrchová, odlupuje se na okrajích a není spojena s dásní.

Neoplazie. Méně časté, ale pevná hmota, která nereaguje na léčbu, vyžaduje zobrazení a biopsii, nikoliv delší podávání antibiotik.

Známky, kterých si všimnete, než se podíváte do tlamy

Měsíční vážení, zapsané na papíře, je nejranější dostupné varování. Ještěr s bolestí v tlamě žere několik týdnů méně, než je v tlamě cokoliv vidět.

Plazi nemoci skrývají a vousatka vám bolest přímo nesdělí. Mění se chování v souvislosti s potravou a teplem.

Změny v krmení. Odmítání tvrdšího hmyzu při současné konzumaci měkkého. Potravu bere do tlamy a zase ji pouští. Žvýkání jednou stranou. Přiblížení k potravě a následná ztráta zájmu. Jídlo trvá déle než obvykle.

Hmotnost. Pomalý úbytek během týdnů je často první měřitelnou změnou a bez váhy je neviditelný.

Chování při vyhřívání. Nemocný plaz často mění svůj vztah ke zdroji tepla, buď od něj sedí dál, nebo na něm zůstává mnohem déle než obvykle.

Trus. Méně snědené potravy znamená méně a menší trus, změnu intervalu je dobré si zaznamenat.

Držení těla a chování. Více přilehlé tělo k zemi, častější schovávání, menší reakce na okolí a snížené běžné předvádění se.

Nic z toho není specifické pro zuby. Vše znamená, že je něco v nepořádku, a u agam je tlama jedním z prvních míst, kam se podívat.

Měsíční kontrola tlamy

Otevírání tlamy vyžaduje trpělivost, nikoliv tlak. Teplá vousatka často otevře tlamu sama, pokud se k ní přiblížíte pomalu, a jemný tlak pod bradou ji k tomu povzbudí. Pokud je potřeba podpěra, limit je měkká plastová karta nebo okraj gumové stěrky; kovové nástroje drtí zuby, které nelze nahradit.

Co udělá veterinář

Očekávejte nejprve vyšetření tlamy, pokud zvíře spolupracuje, provede se při vědomí, což je u klidné vousatky často možné.

Odstranění zubního kamene a čištění pod linií dásní vyžaduje anestezii. Není to kosmetický zákrok: cílem je odstranit kámen, který chrání bakterie, a vyčistit infikovanou tkáň, kde je zasažena kost.

Pokud je čelist oteklá, následuje zobrazení. Rentgenové snímky ukazují úbytek kosti a lýzu; CT vyšetření to ukáže mnohem lépe, kde je dostupné, což se v jednotlivých zemích velmi liší. Zobrazení odděluje problém dásní od problému kosti a toto rozlišení určuje délku léčby.

Očekávejte výtěry nebo kultivaci, protože zastoupené bakterie se liší a volba antibiotik by měla následovat podle výsledku, nikoliv podle odhadu. Očekávejte dlouhou kúru, protože kostní infekce u plazů neodeznívají rychle, a očekávejte, že součástí plánu bude i úleva od bolesti.

Tam, kde jsou zuby zasaženy v infikované kosti, jejich odstranění znamená i odstranění kosti, proto je prevence u druhu, kterému zuby nedorostou, tak důležitá.

Přineste záznam o hmotnosti, seznam všeho, co zvíře jí a jak často, typ UVB žárovky a její stáří, teploty vyhřívání a chladného konce naměřené sondou místo čtení z číselníku, plán suplementace a fotografie tlamy. Medicína plazů je medicína péče a chovu a za většinou zubních případů stojí historie chovu.

Co nikdy nedělat

Neškrábejte ani nešťourejte do usazenin na zubech.

Nepoužívejte lidskou zubní pastu, ústní vodu, peroxid vodíku ani domácí antiseptika v tlamě plaza.

Nepáčte čelist násilím pomocí kovového nástroje.

Nezacházejte s otokem čelisti jako s abscesem, který se má propíchnout. Exudát u plazů je pevný a nevyteče, a řezání do něj bez vyčištění dutiny infekci šíří.

Nepředpokládejte, že otok čelisti je zubního původu. Nejprve vylučte metabolické onemocnění kostí, protože to je urgentní.

Nekrmte stravou založenou na měkkých, sladkých potravinách. Ovoce, zavíječi a měkká kořist by měly být občasné.

Nepřestávejte s antibiotickou kúrou předčasně, protože otok zmizel. Kostní infekce se vracejí a částečná kúra podporuje vznik odolných bakterií.

Neignorujte stáří UVB žárovky. Výkon klesá dlouho předtím, než lampa přestane svítit, a metabolismus vápníku, který podporuje, je základem celé čelisti.

Kdy vyhledat pomoc

Vousatka s raným zubním onemocněním obvykle vypadá naprosto zdravě. To je přesně důvod, proč kontrola musí být plánovaná, místo aby byla vyvolána tím, že něco vypadá špatně.

Vyhledejte urgentní péči při měkkém, symetrickém otoku čelisti s třesem, slabostí nebo neschopností zvednout tělo, protože to je metabolické onemocnění kostí a je to pohotovost.

Vyhledejte urgentní péči při šedých nebo žlutých povlacích, odumřelé tkáni nebo krvácení v tlamě, při úplném odmítání potravy nebo u jakéhokoliv ještěra, který přestal využívat vyhřívání.

Objednejte se během jednoho až dvou týdnů při červené nebo ustupující linii dásní, hnědých usazeninách na bázích zubů, pevném jednostranném otoku čelisti, uvolněném nebo chybějícím zubu u dospělce nebo změnách ve způsobu příjmu potravy.

Objednejte se na celkovou konzultaci chovu, pokud jste nikdy neměli teploty v teráriu zkontrolované sondovým teploměrem nebo UVB výkon posouzený, protože obojí je základem všeho výše uvedeného.

Dostupnost stomatologie plazů se velmi liší. Ne každý veterinář pro exotická zvířata má vybavení pro zubní práci u plazů a CT zobrazení je v některých zemích dostupné a v jiných ne. Vyplatí se zjistit nyní, která praxe ve vašem okolí se zabývá plazy a zda odkazují na zobrazení, aby byla otázka vyřešena dříve, než čelist oteče.