الاستشارة البيطرية عن بُعد أو الشخصية: ما الذي يمكن تقريره بأمان عن بُعد

إجابة سريعة

الوزن والجدول الزمني وقائمة الأدوية تحول مكالمة الفيديو من محادثة إلى استشارة.

تتميز الاستشارة عن بُعد بشيء واحد قبل كل شيء: تقرير ما إذا كان يجب السفر، ومدى سرعة ذلك. عند استخدامها لهذا الغرض، فإنها توفر المال والتوتر والرحلات التي كانت ستضر بالحيوان.

ما لا يمكنها فعله هو الفحص. لا توجد كاميرا تنقل لغط القلب، أو البطن المؤلم، أو المثانة المنتفخة، أو درجة الحرارة، أو رائحة الأذن المصابة. هذه ليست إضافات بسيطة. إنها المصدر الذي يأتي منه جزء كبير من التشخيصات فعلياً.

• استخدم النصيحة عن بُعد لتقرير ما إذا كنت ستذهب، وليس لتقرير عدم الذهاب.
• أي شيء يتعلق بالتنفس، أو الانهيار، أو النزيف، أو الإجهاد، أو الصدمة يتم فحصه شخصياً، وعلى الفور.
• تخفي أنواع الفرائس المرض، لذا فإن التقييم عن بُعد يكون في أضعف حالاته تماماً حيث تكون المخاطر أعلى.
• بالنسبة للزواحف والطيور والأسماك، غالباً ما يكون عرض البيئة على الكاميرا أكثر فائدة من عرض الحيوان.
• اسأل عند الحجز عما إذا كانت الخدمة يمكنها وصف دواء وما إذا كانت ستشارك الملاحظات مع ممارستك المعتادة.

:::danger
بعض المواقف لا يكون فرزها آمناً أبداً عن بُعد. سافر الآن.

صعوبة التنفس، أو التنفس بالفم المفتوح عند القطط، أو اللثة الزرقاء أو الرمادية أو البيضاء، أو الاختناق. الانهيار، أو عدم الاستجابة، أو نوبة صرع لا تتوقف، أو نوبات صرع متكررة. قط ذكر يجهد في صندوق الفضلات ولا ينتج شيئاً. كلب عميق الصدر يتقيأ دون إخراج أي شيء مع تورم في البطن. أي أرنب أو خنزير غينيا أو غيره من الحيوانات العاشبة الصغيرة التي توقفت عن الأكل أو توقفت عن إخراج الفضلات. الإجهاد أثناء الولادة أو وضع البيض، أو بروز أي نسيج من الجسم. نزيف لا يتوقف. الاشتباه في التسمم. أي صدمة، بما في ذلك السقوط، أو حادث طريق، أو هجوم من حيوان آخر، حتى بدون جرح مرئي. عين مؤلمة أو تالفة، أو عمى مفاجئ. ضربة شمس. يرقات على أرنب. زاحف لا يستطيع تعديل وضعيته. طائر يجلس على أرضية قفصه أو يهز ذيله مع كل نَفَس. شلل مفاجئ في الأطراف الخلفية عند قط.

في كل هذه الحالات، تستحق إجراء مكالمة هاتفية لتخبرهم بأنك في طريقك. أما الاستشارة لتقرير ما إذا كنت ستنطلق أم لا فلا تستحق.
:::

قرر في 60 ثانية

ما يفقده الطبيب البيطري عبر الكاميرا

الاستماع.
تجد السماعة الطبية لغط القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وخشخشة الرئة، وأصوات الأمعاء غير الطبيعية. يمكن أن يعاني كلب وُصف بأنه أبطأ من المعتاد من لغط كبير ويبدو طبيعياً تماماً على الفيديو. هذا هو أكثر الأشياء شيوعاً التي يتم العثور عليها عند الفحص والتي لم يكن المالك على علم بها.

اللمس.
يجد الجس كتل البطن، والمثانة الممتلئة أكثر من اللازم، والمناطق المؤلمة، وتضخم الغدد الليمفاوية، والأمعاء السميكة، وانصباب المفاصل، وألم العمود الفقري. كما يجد استجابة الألم المحددة التي تفصل بين كلب يعاني من ألم في الظهر وكلب يعاني من ألم في البطن، واللذان يبدوان متطابقين من الخارج.

اللون.
لون اللثة ووقت إعادة الملء الشعري هما فحصان سريعان وعاليتا القيمة، ولا ينجو أي منهما من الرحلة عبر كاميرا، وخوارزمية ضغط، وشاشة. يغير توازن اللون الأبيض التلقائي اللون، ويضيف الضوء الداخلي الدافئ اللون الأصفر، ولا تتفق شاشتان على نفس اللون. كما أن المالكين ضعفاء في الحكم على اللون الأساسي لحيوانهم.

درجة الحرارة.
غير متاحة لمعظم المالكين، وليست ذات معنى على الإطلاق في الزواحف والطيور والأسماك.

الترطيب.
يتم تقييمه من خلال مرونة الجلد، ولزوجة الأغشية المخاطية، ووضعية العين. كل ذلك يحتاج إلى اليدين.

الرائحة.
الأذن المصابة، والجروح اللاهوائية، وأمراض الأسنان، وفشل الكلى، وضربة الذباب، كلها لها روائح مميزة، ويتم ملاحظة العديد منها قبل رؤية أي شيء.

داخل الأشياء.
قناة الأذن وطبلة الأذن، وداخل الفم، والعين تحت الصبغة، والشبكية. لا يمكن رؤية أي من هذه من الخارج.

كل ما يحتاج إلى مختبر أو جهاز.
الدم، والبول، وتحليل البراز، والأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، وضغط الدم.

ما تفعله الاستشارة عن بُعد أفضل من العيادة

تقرير ما إذا كان يجب السفر.
أعلى استخدام من حيث القيمة، وهو السبب الذي يجب الحجز من أجله. يحول التخمين القلق إلى قرار مستنير، ويعمل في كلا الاتجاهين: يرسل الأشخاص الذين كانوا سينتظرون، ويبقي في المنزل الأشخاص الذين كانوا سيقومون برحلة مرهقة ومكلفة لشيء يمكن أن ينتظر حتى يوم الثلاثاء.

مراجعة البيئة.
بالنسبة للزواحف والطيور والثدييات الصغيرة والأسماك، تسبب البيئة نسبة كبيرة من الأمراض. إن عرض حوض الزواحف الفعلي، والمصباح وتركيبه، ومنظم الحرارة ومكان وضع المسبار، أو الخزان وفلتره، هو أفضل بصدق من أي وصف لفظي، وأفضل مما يراه الطبيب البيطري في غرفة الاستشارة، وهو حيوان في صندوق.

السلوك.
تحدث المشكلة في المنزل وعادة لا تحدث في العيادة. إن مشاهدة المدخل الفعلي، والقفص الفعلي، ووعاء الطعام الفعلي، ولغة الجسد الفعلية في السياق هي ميزة لا يمكن للموعد البدني تقديمها.

النظام الغذائي.
قراءة الملصقات معاً، ورؤية الحصة، ورؤية ما يوجد فعلياً في الخزانة.

تدريب التقنيات.
إعطاء قرص، التغذية بالحقنة، وضع قطرات العين، إعطاء حقنة، تنظيف الأذن. إن مشاهدة مالك يقوم بذلك وتصحيحه في الوقت الفعلي يعمل بشكل جيد ويصعب ترتيبه في عيادة مزدحمة.

متابعة حالة مستقرة.
مراجعات الجرعة، فحص جرح يلتئم بشكل مرئي، مناقشة النتائج.

تجنب رحلة ضارة.
بعض الرحلات هي الخطر. قط في حالة فشل قلب، طائر سيصاب بالذعر، زاحف سيصاب بالبرد، أرنب سيتوقف عن الأكل بسبب التوتر، كلب يعاني من قلق شديد من السفر. إن موازنة ذلك الخطر مقابل فائدة الفحص هي بالضبط نوع القرار الذي تساعد فيه المكالمة عن بُعد.

محادثات جودة الحياة ونهاية الحياة.
يتم القيام بها بشكل أفضل عند رؤية الحيوان في المنزل، وهو يتحرك في مساحته الخاصة، بدلاً من رؤيته خائفاً على طاولة.

ما يتغير حسب النوع

يمكنك إظهار الجزء الخارجي من الأذن على الكاميرا. القناة وطبلة الأذن، حيث توجد الإجابة، تحتاج إلى منظار أذن.

الأرانب، خنازير غينيا وغيرها من الحيوانات العاشبة الصغيرة.
أضعف حالة للتقييم عن بُعد. تخفي هذه الحيوانات المرض، ويتطور ركود الأمعاء في ساعات. أرنب يبدو هادئاً قليلاً على الكاميرا يمكن أن يكون في مشكلة حقيقية، ولا يوجد اختبار عن بُعد يفصل بين الاثنين. عدم الأكل وعدم إخراج الفضلات هي حالات طوارئ تستوجب الحضور شخصياً بغض النظر عن مظهر الحيوان.

الطيور.
بعض القيم الأكثر قيمة مرئية على الفيديو: وضعية الوقوف، هز الذيل مع كل نَفَس، التنفس بمنقار مفتوح، الجلوس منفوخاً في قاع القفص. لكن الطيور تخفي المرض حتى تقترب من الانهيار، لذا فإن طائراً يظهر أي شيء على الكاميرا عادة ما يكون قد تأخر بالفعل. يختبئ فقدان الوزن تحت الريش تماماً، وهذا هو السبب في أن مالك الطائر يجب أن يمتلك ميزان غرامات.

الزواحف.
أقوى حالة للاستشارة عن بُعد، لأن جزءاً كبيراً من أمراض الزواحف بيئي. مكالمة تمشي فيها بالكاميرا حول البيئة وتقرأ درجات حرارة السطح التي تم قياسها بميزان حرارة بالأشعة تحت الحمراء، بالإضافة إلى الرطوبة، ونوع المصباح وعمره، غالباً ما تكون تشخيصية أكثر من الفحص. وازن ذلك مقابل حقيقة أن الزاحف المصاب بالبرد أثناء النقل يعاني من وضع سيئ، لذا فإن تجنب رحلة غير ضرورية له قيمة حقيقية هنا.

الأسماك.
الزيارة الشخصية نادراً ما تكون متاحة على أي حال. الفيديو للسلوك، وصور الآفات، وفوق كل شيء، نتائج اختبار المياه الخاصة بك هي النهج القياسي. هذا قريب من الافتراضي بدلاً من الاستثناء.

القطط.
تخفي القطط المرض وتختبئ أكثر في العيادات، لذا فإن التصوير في المنزل يضيف معلومات بصدق. الاستثناءات مطلقة: قط ذكر يجهد للتبول، تنفس بالفم المفتوح، وضعف مفاجئ في الأطراف الخلفية مع البكاء، كلها حالات طوارئ لا يجب مناقشتها عن بُعد أولاً.

الكلاب.
التقييم بالفيديو للمشية والعرج جيد، وأحياناً أفضل من مراقبة كلب عصبي يتزلج عبر أرضية العيادة. حالات السلوك مناسبة أيضاً بشكل جيد. السلالات مسطحة الوجه هي الاستثناء من الطمأنة العامة: جهد التنفس الخاص بها مرئي على الفيديو، وأي زيادة فيه هي مسألة تستوجب الحضور الشخصي.

الحيوانات صغيرة جداً وصغيرة السن جداً وكبيرة السن جداً.
احتياطيات أقل، تدهور أسرع، عتبة أقل للسفر.

واقع وصف الأدوية

تختلف القواعد بشكل كبير بين البلدان وهي تتغير. ما يقرب من العالمية هو أن نوعاً من العلاقة القائمة بين الطبيب البيطري والمالك وذلك الحيوان المحدد مطلوب قبل أن يتمكن الطبيب البيطري من وصف دواء، وفي معظم الأماكن تتطلب تلك العلاقة فحصاً بدنياً في مرحلة ما.

العواقب العملية تستحق المعرفة قبل الحجز. الخدمة التي لم ترَ حيوانك من قبل قد تكون قادرة على تقديم نصيحة عامة ولكن لا يمكنها وصف دواء. الخدمة المرتبطة بممارستك الخاصة، والتي تحتفظ بتاريخ حيوانك، يمكنها عادةً فعل المزيد. والاستشارة عن بُعد ليست بديلاً عن التسجيل في ممارسة يمكنك الوصول إليها بدنياً، خاصة خارج ساعات العمل.

اسأل ثلاثة أشياء عند الحجز: هل يمكنك وصف دواء إذا لزم الأمر، هل سترسل ملاحظات إلى طبيبي البيطري المعتاد، وماذا يحدث إذا قررت أن حيواني يحتاج إلى رؤيته.

جعل المكالمة مثمرة

قبل.
زن الحيوان واكتب الرقم. اكتب جدولاً زمنياً: متى بدأ، ما الذي تغير، ما الذي جربته بالفعل وماذا حدث. ضع قائمة بكل دواء مع الجرعة والوقت المعطى. اجعل سجل اللقاحات والعلاج في متناول اليد. سجل كمية الطعام والماء والتبول على مدار اليوم أو اليومين الماضيين.

صور مسبقاً.
هذا هو الشيء الأكثر فائدة الذي يمكنك القيام به. أي شيء متقطع، سعال، نوبة صرع، عرج، ضوضاء غريبة، وضعية إجهاد، لن يحدث أثناء المكالمة. صوره عندما يحدث، واحتفظ بالمقطع.

صور التنفس أثناء الراحة.
بينما يكون الحيوان نائماً أو مستقراً تماماً، صور الصدر لفترة، ثم عد الأنفاس بنفسك وأبلغ عن الرقم. معدل التنفس أثناء الراحة مفيد بصدق وهو أحد القياسات الموضوعية القليلة التي يمكن للمالك اتخاذها بدون معدات. افعل ذلك في عدة مناسبات عندما يكون الحيوان بصحة جيدة، حتى تعرف طبيعته الخاصة، وهو أكثر فائدة بكثير من أي نطاق منشور.

أضئ بشكل صحيح.
ضوء النهار من الأمام، وليس مصباحاً دافئاً من الخلف. لا فلاتر، لا وضع ليلي. اللون مهم وكاميرات الهاتف تغيره.

انزل إلى مستوى الحيوان.
منظر من ارتفاع الوقوف لا يظهر أي شيء مفيد تقريباً.

احصل على شخص ثانٍ.
واحد لحمل الحيوان، وواحد لحمل الكاميرا.

للحيوانات الغريبة، أظهر الإعداد.
البيئة بأكملها، المصباح والتركيب، منظم الحرارة ومكان وضع المسبار، الركيزة، الماء. اقرأ درجات الحرارة والرطوبة المقاسة بدلاً من ما يقوله القرص. بالنسبة للأسماك، ضع نتائج اختبار المياه أمامك.

صور الآفات بشكل صحيح.
زوايا متعددة، شيء للقياس، إضاءة متسقة، ومؤرخة. صور المنطقة المصابة، وليس الجزء الذي يبدو مرتباً منها.

اسأل ثلاثة أسئلة في النهاية.
ما الذي سيغير نصيحتك. ما الذي يجب أن يجعلني أسافر فوراً. متى يجب أن أتحقق مرة أخرى إذا لم يتغير شيء.

أين يخطئ الفرز عن بُعد

فخ الطمأنة.
غالباً ما يحجز المالك استشارة عن بُعد على أمل أن يُقال له إنه لا يحتاج إلى الذهاب. يتسرب ذلك الأمل إلى كيفية إعطاء التاريخ، وأي الأعراض يتم التأكيد عليها وأيها يتم تقليل أهميتها. كن على دراية بذلك، وصف أسوأ ما رأيته بدلاً من المتوسط.

حيوانات تبدو أفضل على الكاميرا.
الانتباه والنشاط يخفيان المرض. نفس الحيوان الذي يتحسن في غرفة الاستشارة يتحسن في مكالمة فيديو.

الصورة الخاطئة.
يصور الناس الجزء الذي يبدو أقل إثارة للقلق، أو الجانب الذي يلتئم.

الشاشات واللون.
لا تعتمد أبداً على حكم عن بُعد على لون اللثة أو اليرقان أو الشحوب.

انتظار الليل.
النتيجة الأكثر ضرراً هي الخطة التي تبدو معقولة لرؤية كيف تبدو الأمور في الصباح، المطبقة على حالة تُقاس بالساعات. ينطبق هذا على ركود الأمعاء في الحيوانات العاشبة الصغيرة، والانسداد البولي في القطط الذكور، وتوسع المعدة في الكلاب عميقة الصدر، وأي شيء يتعلق بالتنفس.

وهم التكلفة.
استشارة عن بُعد تليها واحدة شخصية تكلف أكثر من الذهاب مباشرة. إذا كانت الإجابة المرجحة هي أن الحيوان يحتاج إلى فحص، فاحجز الفحص.

استبدال منتدى أو محرك بحث أو روبوت دردشة عام بطبيب بيطري.
لا شيء من هؤلاء يتحمل المسؤولية المهنية، ولا يمكن لأي منهم وصف دواء، ولن يخبرك أي منهم أنهم كانوا على خطأ.

ما يجب ألا تفعله أبداً

لا تستخدم استشارة عن بُعد لإقناع نفسك بعدم الذهاب في حالة طوارئ. أي شيء في قائمة الخطر يذهب شخصياً، وعلى الفور.

لا تقبل تشخيصاً لكتلة أو آفة جلدية أو مشكلة في العين من صورة. الصور تفرز الحالات. هي لا تشخص.

لا تحكم على لون اللثة أو اليرقان أو الشحوب من شاشة، ولا تدع أحداً آخر يفعل ذلك أيضاً.

لا ترسل فقط أفضل صورة تبدو جيدة.

لا توقف أو تبدأ أو تغير دواءً موصوفاً بناءً على نصيحة عامة من خدمة لا تحتفظ بسجلات حيوانك.

لا تعتمد على خدمة عن بُعد بدلاً من التسجيل في ممارسة يمكنك الوصول إليها بدنياً، واعرف ترتيبات خارج ساعات العمل قبل أن تحتاج إليها.

لا تنتظر حتى الصباح لأي حيوان توقف عن الأكل، إذا كان ذلك الحيوان أرنباً أو خنزيراً غينياً أو طائراً أو ابن عرس أو نوعاً صغيراً آخر ليس لديه احتياطي.

لا تدع استشارة عن بُعد تحل محل فحص بدني أوصى به طبيب بيطري.

متى تحصل على المساعدة

النتيجة المفيدة للاستشارة عن بُعد هي قائمة مكتوبة بما يجب أن يجعلك تنطلق.

اذهب شخصياً على الفور، دون استشارة أولية، لأي شيء في كتلة الخطر في أعلى هذه المقالة.

احجز موعداً شخصياً بدلاً من موعد عن بُعد عندما يتطلب السؤال الاستماع إلى الصدر، أو لمس البطن، أو النظر داخل أذن أو عين، أو قياس درجة الحرارة، أو إجراء أي اختبار. يشمل ذلك أي كتلة جديدة، أو أي ألم مشتبه به، أو أي فقدان للوزن، وأي حيوان يبدو غير بصحة جيدة دون تفسير واضح.

الاستشارة عن بُعد هي الخطوة الأولى الصحيحة عندما تكون غير متأكد من مدى إلحاح الحالة، عندما تكون المشكلة سلوكية، عندما تكون المسألة تتعلق بالرعاية أو النظام الغذائي، عندما يكون الحيوان مستقراً وتحتاج إلى متابعة، أو عندما تنطوي الرحلة نفسها على خطر حقيقي وتحتاج إلى مساعدة في موازنتها.

مهما قررت، احصل على النتيجة كتابةً، بما في ذلك قائمة التغييرات التي يجب أن تجعلك تسافر، وتأكد من أن عيادتك المعتادة تتلقى الملاحظات.