إصابات العمود الفقري لدى الثعابين والإسعافات الأولية للصدمات: السقوط والهرس والعض

إجابة سريعة

يتم رفع الثعبان الذي يُشتبه بإصابته في العمود الفقري كقطعة واحدة، مع دعمه على طول جسمه بالكامل، وليس رفعه من المنتصف.

لا تمتلك الثعابين أطرافاً يمكن تثبيتها. يتكون هيكلها العظمي من سلسلة من الفقرات مع زوج من الأضلاع على كل فقرة تقريباً، وتلك الأضلاع هي وسيلة تنفسها وحركتها. لهذا السبب فإن الاستجابة الصحيحة للسقوط، أو الهرس، أو العض هي دعم الجسم بالكامل، والحفاظ على دفء وهدوء الحيوان، والتوجه به إلى طبيب بيطري مختص بالزواحف، بدلاً من تضميد أي شيء.

أكثر ما يمكنك فعله فائدة في الساعة الأولى هو تجنب زيادة الوضع سوءاً. إن رفع ثعبان بفقرات مكسورة من المنتصف، والسماح له بالتدلي، أو لف الجسم بإحكام، كلها أمور تزيد من إصابة حيوان متضرر بالفعل.

• اسحب دعامة مسطحة وصلبة تحت الثعبان وارفع الحيوان بالكامل عليها.
• انقل الثعبان في حاوية صغيرة، ومظلمة، وصلبة، ومحكمة الإغلاق مع تبطين ناعم وعدم وجود أي شيء سائب بالداخل.
• دفئ السيارة، وليس الثعبان. قد لا يتمكن الثعبان المتضرر من الابتعاد عن مصدر الحرارة.
• لا تطعم الثعبان، ولا تغمره بالماء، ولا تضع مرهماً، ولا تعطِ أي دواء.
• صور شكل الجسم من الأعلى ومن الجانب قبل تحريكه، إذا كان بإمكانك القيام بذلك بأمان.

:::danger
لا تقم أبداً بلف جسم الثعبان بإحكام لتثبيته.

معظم الثعابين لا تملك عظمة قص تربط الأضلاع، وهي تتنفس عن طريق تحريك تلك الأضلاع. إن استخدام ضمادة دائرية أو شريط لاصق أو رباط ضيق حول الجذع يقيد تلك الحركة وقد يخنق الحيوان. يجب أن يتم أي دعم خارجي لعمود الثعبان الفقري بواسطة طبيب بيطري يعرف مكان الرئة ومقدار الجسم الذي يمكن تثبيته.
:::

اتخذ قرارك في 60 ثانية

لماذا تملي التشريح الإسعافات الأولية

يمتد العمود الفقري للثعبان بطول الحيوان بالكامل، مع مئات الفقرات، يحمل كل منها زوجاً من الأضلاع. على عكس الثدييات، لا تملك معظم الثعابين عظمة قص، لذا فإن الأضلاع حرة من نهاياتها السفلية.

يقوم هذا الترتيب بمهمتين في وقت واحد. القفص الصدري هو محرك الحركة، حيث يوفر نقاط تثبيت للعضلات التي تقود التموج الجانبي والزحف المستقيم. وهو أيضاً المنفاخ، حيث يتنفس الثعبان عن طريق تحريك تلك الأضلاع، مما يؤدي إلى توسيع وضغط تجويف الجسم.

لذا لا يوجد جزء من جذع الثعبان يمكن تثبيته دون تكلفة. تثبيت طرف في كلب يقيد طرفاً واحداً. تثبيت جذع الثعبان يقيد قدرة الحيوان على التنفس.

تشريح الرئة يزيد من ذلك. في معظم الثعابين تكون الرئة اليسرى صغيرة جداً أو غائبة، وتعمل رئة يمنى واحدة مستطيلة وتمتد لمسافة طويلة أسفل الجسم، وأحياناً تستمر في كيس هوائي رقيق الجدران. لذلك فإن الإصابة على الجانب الأيمن من الجسم أكثر عرضة لإعاقة التنفس مقارنة بنفس الإصابة على اليسار.

يمتد الحبل الشوكي بطول العمود الفقري. الكسر أو الخلع يقطعه عند نقطة معينة، ويفقد كل ما خلف تلك النقطة التحكم الحركي والإحساس. هذا ينتج النمط الذي يصفه الملاك بأن الثعبان يسحب نصفه الخلفي، حيث يتحرك القسم الأمامي بشكل طبيعي، بينما يكون الجزء الخلفي مرتخياً ويُسحب.

أخيراً، الثعبان من ذوات الدم البارد. التئام العظام، والاستجابة المناعية، وأيض الدواء كلها تعمل بالمعدل الذي تسمح به درجة حرارة جسم الحيوان. ولهذا السبب يتم قياس علاج كسور الزواحف بالأشهر، ولماذا يعتبر الحفاظ على الحيوان في درجة الحرارة الصحيحة جزءاً من العلاج بدلاً من كونه إجراءً للراحة.

كيف تُصاب الثعابين فعلياً

السقوط أثناء التعامل.

الآلية الأكثر شيوعاً بفارق كبير. ثعبان مدعوم من نقطة واحدة، أو متدلٍ فوق كتف، يمكن أن يسقط فجأة، والثعبان ثقيل الجسم الذي يهبط على أرض صلبة يتلقى الصدمة بالكامل عبر العمود الفقري.

الهرس في الأغطية والأبواب والمسارات.

أبواب زجاجية منزلقة مع وجود جسم ثعبان في المسار، أغطية مفصلية تسقط، وأبواب تُغلق على ثعبان يستكشف الغرفة. غالباً ما تبدو إصابات الهرس خفيفة في اليوم الأول وتظهر آثارها خلال الأيام التالية مع موت الأنسجة.

الوقوف عليه أو الجلوس عليه.

ثعبان هارب يجد أماكن دافئة ومظلمة، بما في ذلك تحت الوسائد والمفروشات.

هجمات الكلاب والقطط.

عضة من حيوان ثديي تجمع بين الوخز والهرس والتلوث البكتيري الشديد. لدغات القطط على وجه الخصوص تُدخل البكتيريا بعمق وغالباً ما يتم الاستهانة بها.

الفرائس الحية.

تعض الجرذان والفئران عندما تشعر بالخوف، والثعبان الذي ليس في وضع التغذية لن يدافع عن نفسه. عادة ما تكون الجروح على السطح الظهري وحول الرقبة، وهي عميقة، وتصاب بالعدوى.

أثاث الحظيرة.

صخور غير مستقرة، مخابئ ثقيلة تتحرك، وفجوات يمكن للثعبان أن ينحشر فيها ثم يُحبس.

الإصابة الحرارية.

صخور الحرارة غير المحمية، والمصابيح التي يمكن للثعبان الوصول إليها، وحصائر الحرارة بدون منظم حرارة تسبب حروقاً مؤلمة وبطيئة الشفاء، وغالباً ما يجب التعامل مع الثعبان المحروق كحالة صدمة لأشهر.

التعرف على إصابة العمود الفقري

التواء لا يستقيم.

تتكور الثعابين في منحنيات ناعمة. الانحراف الزاوي، وخاصة الذي يبقى في نفس المكان بغض النظر عن كيفية تموضع الثعبان، غير طبيعي. انظر من الأعلى مباشرة ومن الجانب، حيث يمكن أن يكون الالتواء جانبياً أو ظهرياً أو بطنياً.

حد فاصل بين الطبيعي والمرتخي.

وجه اهتمامك على طول الجسم بدلاً من يديك. خلف إصابة العمود الفقري، تُفقد قوة العضلات، فيبدو الجسم مرتخياً، ولا يستطيع الثعبان التمسك، ويتدلى الذيل بدلاً من التكور.

السحب.

يزحف الثلث الأمامي ويتبعه الباقي بشكل سلبي. هذا هو أوضح مؤشر على إصابة الحبل الشوكي وهو حالة طارئة.

فقدان منعكس التعديل خلف الآفة.

الثعبان السليم الذي يُقلب بلطف على ظهره سيعدل وضعه على طول جسمه بالكامل. إذا عدل القسم الأمامي وضعه وبقي الخلفي مقلوباً، فإن الحد الفاصل هو مكان الإصابة. افعل ذلك مرة واحدة فقط، بلطف، ولا تفعله على الإطلاق إذا كان الثعبان في ضيق واضح.

عدم القدرة على الانقباض أو رفع الرأس والرقبة.

الثعبان العاصر الذي لم يعد بإمكانه الإمساك، أو الثعبان الذي لا يستطيع رفع الجزء الأمامي من جسمه عن الأرض، قد فقد وظيفة كان يجب أن يمتلكها.

تغير اللون تحت الحراشف.

لا تصاب الزواحف بالكدمات بالطريقة التي تصاب بها الثدييات، لكن النزيف يظهر كتغير لون وردي أو أحمر أو أرجواني، وهو أكثر وضوحاً على الحراشف البطنية الشاحبة. قد يستغرق ظهور ذلك يوماً أو يومين.

علامات لاحقة.

الكسر الملتئم قد يترك التواءً دائماً. الثعبان الذي هو على ما يرام بخلاف ذلك، ويأكل ويتحرك مع التواء قديم غالباً لا يحتاج إلى تدخل، لكن التقييم الأول يجب أن يظل بيطرياً.

انظر إلى الفم فقط إذا كان الثعبان يسمح بذلك بسهولة. الثعابين التي تضرب الزجاج أو تسقط على وجهها أولاً تتلف المنقار والفم، وتؤدي تلك الإصابات إلى التهاب الفم المعدي.

الالتواءات التي ليست كسوراً

هنا يخطئ التشخيص الواثق في المنزل، لأن العديد من المشاكل المختلفة جداً تنتج ثعباناً منحنياً أو متصلباً أو متردداً في الحركة.

عدوى الفقرات.

البكتيريا التي تصل إلى العمود الفقري من مكان آخر في الجسم يمكن أن تنتج عدوى عظمية وتكون عظم جديد، مما يصلب قسماً من العمود. لا يوجد حادث في التاريخ، ويظهر التغيير على مدار أسابيع، وغالباً ما يكون الثعبان بعيداً عن الطعام وخاملاً أيضاً.

حلقة انقباضية من الجلد المنسلخ العالق.

حلقة من الجلد غير المنسلخ الذي جف وضاق تعمل مثل الرباط الضاغط. تسبب تورماً خلفها، ثم تغيراً في اللون، ثم موت الأنسجة. يمكن أن تبدو كالتواء أو كتلة، ويسهل تفويتها على ثعبان منقوش. افحص دائماً طرف الذيل والجسم بالكامل بعد انسلاخ غير مكتمل.

مرض عصبي.

التحديق في النجوم، وتلوي الرأس والرقبة، وفقدان منعكس التعديل العام تشير إلى مرض في الجهاز العصبي بدلاً من ظهر مكسور. الميزة المميزة هي أن الرأس والجسم بالكامل متورطان، ولا يوجد حد فاصل واضح بين الطبيعي وغير الطبيعي.

سمات عصبية وراثية في بعض الأنواع.

بعض أنواع بايثون الكرة معروفة بتمايل الرأس أو التلوي الذي يكون موجوداً منذ الفقس ولا يسببه إصابة. إذا كان ثعبانك يقوم بذلك دائماً، فهذا أمر يستحق طرحه مع الطبيب البيطري بدلاً من اعتباره صدمة جديدة.

شيء بالداخل.

تورم صلب في منتصف الجسم مع حركة محدودة يمكن أن يكون كتلة طعام، أو انحشاراً، أو بيضة محتجزة أو جنيناً، أو كتلة. الثعبان الذي أكل مؤخراً يتحرك بشكل مختلف ولا ينبغي الحكم عليه في الأيام التي تلي الوجبة.

تقلص الحروق.

الإصابة الحرارية الملتئمة تشد الجلد ويمكن أن تثبت قسماً من الجسم في وضع غير طبيعي.

السؤالان اللذان يصنفان معظم هذه الحالات هما ما إذا كان هناك حادث مؤكد، وما إذا كان التغيير ظهر فوراً أو على مدار أسابيع. الظهور المفاجئ مع حادث معروف هو صدمة. الظهور التدريجي بدون حادث ليس كذلك، ويحتاج إلى تحقيق مختلف.

الساعة الأولى

أمن المكان قبل الثعبان.

إذا كان هناك كلب أو قطة، ضعهما خلف باب قبل القيام بأي شيء آخر. تحدث العضات الثانية بينما يركز الملاك على الثعبان.

لا تطارد.

الثعبان الذي تراجع تحت الأثاث ويتحرك بشكل طبيعي من الأفضل استعادته بهدوء بدلاً من سحبه من الذيل. السحب هو بالضبط القوة التي تتلف العمود الفقري المصاب.

ارفع الحيوان بالكامل مرة واحدة.

اسحب شيئاً مسطحاً وصلباً تحت الثعبان: قطعة من الورق المقوى الصلب، لوح تقطيع، صينية خبز، غطاء صندوق بلاستيكي. أدخله تحت الجسم على طوله وارفع الدعامة، وليس الثعبان. لأي شيء أكبر من طول ذراعين، احصل على شخص ثانٍ.

اختر الحاوية المناسبة.

صلبة، معتمة أو داكنة، محكمة الإغلاق، وأكبر قليلاً فقط من الثعبان المتكور. بطنها بمنشفة ورقية أو غطاء وسادة مطوي ومسطح. لا أغصان، لا صخور، لا وعاء ماء يمكن أن ينزلق، لا ركيزة عميقة وسائبة. الحقيبة القماشية جيدة لثعبان سليم وخاطئة هنا، لأنها تسمح للجسم بالطي.

تحكم في درجة الحرارة بطريقة غير مباشرة.

دفئ السيارة مسبقاً وأبقِ الحاوية بعيداً عن التيارات الهوائية. لا تضع عبوة حرارية مقابل الحاوية: الثعبان المصاب أو المصدوم قد لا يتمكن من الابتعاد، والحروق الحرارية فوق الصدمة هي إصابة طبية المنشأ شائعة. إذا كانت الرحلة طويلة وباردة، اسأل العيادة عما يريدون منك فعله.

تحكم في النزيف بالضغط فقط.

شاش نظيف وضغط مباشر لطيف ومستمر. لا رباط ضاغط، لا بودرة تجلط داخل الجرح، لا محاولة لإغلاق أي شيء.

اترك الجروح وحدها بخلاف ذلك.

محلول ملحي معقم لشطف الحطام الغليظ مقبول. لا شيء آخر. لا فرك بمطهر، لا نقع باليود، لا مرهم مضاد حيوي، لا عسل، لا زيوت عطرية، لا كريم من خزانة حمام الإنسان.

لا تطعم، لا تغمر، لا تستحم.

ثعبان مصاب بقدرة حركة محدودة يمكن أن يغرق في حمام كان سيتعامل معه بسهولة عادة، والطعام يضيف كتلة كبيرة إلى بطن لا تفهمه بعد.

سجل ما حدث.

الوقت، الآلية، ارتفاع السقوط، السطح الذي هبط عليه، وما فعله الثعبان مباشرة بعد ذلك. صور شكل الجسم من الأعلى ومن الجانب. صوره بالفيديو وهو يتحرك إذا كان سيتحرك. هذه التفاصيل تغير ما يبحث عنه الطبيب البيطري في الأشعة.

إعداد النقل: حامل صلب، تبطين ناعم ومسطح، لا شيء سائب في الداخل، وحاوية أكبر قليلاً فقط من الحيوان المتكور.

لماذا يجب ألا يثبت الملاك الثعبان، وكيف يبدو العلاج فعلياً

بعيداً عن مشكلة التنفس، هناك مشكلة عملية. عمود الثعبان الفقري هو سلسلة طويلة من المفاصل الصغيرة، وتثبيته يعني تحديد أي الفقرات متورطة. ذلك يتطلب صور أشعة. تطبيق الدعم على الجزء الخطأ لا يحقق شيئاً ويثبت أنسجة سليمة.

تعتمد الإدارة البيطرية لثعبان بكسر في العمود الفقري عادة على أربعة أمور: تخفيف الألم، الراحة الصارمة في الحظيرة، التحكم الدقيق في درجة الحرارة، والوقت. مسكنات الزواحف موجودة ومستخدمة؛ فكرة أن الزواحف لا تشعر بالألم قديمة وخاطئة.

الراحة الصارمة تعني حظيرة مستشفى بدلاً من الحظيرة العادية. مسطحة، بدون شيء للتسلق، منشفة ورقية على الأرضية، مخبأ منخفض بمدخل جانبي حتى لا يضطر الثعبان لرفع نفسه، وعاء ماء ضحل لا يمكن أن يقع فيه، وعدم وجود تعامل إلا ما يتطلبه العلاج.

يصبح التحكم في درجة الحرارة طبياً. الثعبان الذي يُحفظ تحت نطاقه المفضل يلتئم ببطء ويُظهر استجابة مناعية ضعيفة. منظم الحرارة، وميزان حرارة دقيق عند مستوى الحيوان، وتدرج مناسب هي جزء من الوصفة الطبية.

بعض الكسور تُثبت خارجياً من قبل الطبيب البيطري، وبعضها يُدار بشكل تحفظي، وبعضها في الذيل يُدار ببتر جزء غير حيوي. هذا قرار يُتخذ بناءً على التصوير، وليس على المظهر.

توقع مساراً طويلاً. قد تحتاج التغذية إلى تعديل لفرائس أصغر، والتقيؤ خطر في ثعبان مضغوط تم التعامل معه مؤخراً.

إسكان التعافي: مسطح، منخفض، غير مزدحم، مع درجات حرارة دقيقة ولا شيء يتطلب من الثعبان التسلق أو التمسك.

منع الإصابات التي تحدث فعلياً

ما يجب ألا تفعله أبداً

لا تلتقط إصابة مشتبه بها في العمود الفقري من منتصف الجسم، ولا تلتقطها أبداً من الذيل.

لا تلف، أو تضع شريطاً، أو تضمّد الجذع لإبقائه مستقيماً.

لا تحاول تقويم التواء. لا يمكنك معرفة ما هو مزاح، ويمكن أن تحول المناورة كسراً مستقراً إلى إصابة في الحبل الشوكي.

لا تعطِ أي دواء بشري. الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات المصممة للناس ليس لها استخدام منزلي آمن في الزواحف، والجرعة في ذوات الدم البارد ليست مسألة موازنة حسب الوزن.

لا تستخدم عبوة حرارية مباشرة مقابل ثعبان مصاب، ولا ترفع درجة الحرارة فوق النطاق الطبيعي أملاً في تسريع الشفاء.

لا تقدم طعاماً حتى يقول الطبيب البيطري ذلك.

لا تفترض أن ثعباناً يتحرك بعيداً بعد ذلك هو بخير. إصابات الهرس، والنزيف الداخلي، وإصابات العمود الفقري مع تلف غير مكتمل في الحبل تبدو أفضل في اليوم الأول منها في اليوم الثالث.

لا تضع ثعباناً مصاباً مرة أخرى في حظيرة طويلة ومؤثثة بأغصان للتسلق.

ما سيطلبه الطبيب البيطري

متى تحصل على المساعدة

اذهب الآن لثعبان يسحب جزأه الخلفي، ولا يعدل وضعه، وينزف بغزارة، ويتنفس بفم مفتوح، أو تعرض للعض من كلب أو قطة.

في نفس اليوم لأي التواء مرئي، أي إصابة هرس، جروح عض قارض، تغير في اللون تحت الحراشف البطنية، أو ثعبان لا يتحرك بشكل طبيعي بعد سقوط.

هذا الأسبوع لثعبان بدا بخير بعد حادث ولكنه توقف عن الأكل منذ ذلك الحين، أو يتحرك أقل، أو طور تورماً في أي مكان على طول الجسم.

ابحث عن طبيب بيطري ذي خبرة في الزواحف قبل أن تحتاجه. الممارسات العامة لا ترى الثعابين بشكل متكرر، والساعة الأولى بعد إصابة خطيرة ليست الوقت المناسب للبدء في البحث.