جروح الثعابين المفتوحة: لماذا يسبب الضماد المنزلي تفاقم الحالة

إجابة سريعة

تقريباً كل عنصر في حقيبة الإسعافات الأولية البشرية إما عديم الفائدة أو ضار على جرح الثعبان.

لف جرح الثعبان هو رد الفعل الذي يمتلكه معظم الملاك وهو رد فعل خاطئ. لا يمتلك الثعبان حجاباً حاجزا، لذا فهو يتنفس عن طريق تحريك أضلاعه، وتمتد أضلاعه على طول الجسم تقريباً. الضمادة التي تكون ضيقة بما يكفي لتبقى في مكانها تكون ضيقة بما يكفي لتتداخل مع التنفس.

الإجراء الصحيح مختصر: تحكم في النزيف عن طريق الضغط بشاش نظيف على الجرح، وانقل الثعبان إلى ورق نظيف في حاوية دافئة وآمنة، ولا تضع شيئاً على الجرح، وتوجه إلى طبيب بيطري متخصص في الزواحف.

• لا تضع أبداً ضماداً دائرياً أو شريطاً لاصقاً أو ضمادة لاصقة على ثعبان.
• اضغط بشاش بدلاً من ربط أي شيء عليه.
• لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين، أو الكحول، أو الزيوت العطرية، أو زيت شجرة الشاي، أو كريمات المضاد الحيوي البشرية.
• لا تغمر الثعبان في الماء، ولا تطعمه حتى يخبرك الطبيب البيطري بذلك.
• تتعافى جروح الثعابين عبر دورات تغيير الجلد وليس بالأيام، وتتعمق العدوى قبل أن يبدو الجرح سيئاً.

:::danger
الضماد حول جسم الثعبان يمكن أن يخنق الثعبان.

لا تمتلك الثعابين حجاباً حاجزا. يتم إنتاج التهوية بالكامل عن طريق حركة الأضلاع، وتمتد الأضلاع على طول معظم الجسم. في العديد من الأنواع، تكون الرئة اليمنى الوظيفية طويلة جداً، وتستمر في كيس هوائي رقيق الجدران يشغل جزءاً كبيراً من تجويف الجسم. لا يوجد صدر منفصل للتعويض.

لذلك، فإن أي ضماد محكم فوق أي جزء من الجذع يقلل من الحجم الذي يمكن للثعبان التحرك به مع كل نفس، ويزيد الثعبان الذي يكافح ضد التقييد من حاجته للأكسجين في نفس الوقت. كما يقوم الشريط اللاصق بإزالة طبقة الجلد الخارجية معه، مما يخلق جرحاً ثانياً في المكان الذي تمت تغطية الجرح الأول فيه.
:::

اتخذ قراراً في 60 ثانية

لماذا يسبب الضماد ضرراً خاصاً للثعبان

التنفس.
تمت تغطيته أعلاه، وهو السبب في أن الضماد يمكن أن يقتل بدلاً من مجرد تأخير الشفاء.

الحركة.
تتحرك الثعابين عن طريق تمرير موجات من انقباض العضلات على طول الجسم مقابل الأضلاع والحراشف البطنية. الضماد الصلب أو الضيق يمنع ذلك على طوله، والثعبان الذي لا يستطيع التحرك بشكل طبيعي سيكافح ضد التقييد باستمرار، مما يوسع الجرح تحته.

الدورة الدموية.
الثعبان عبارة عن أسطوانة طويلة ذات محيط ثابت تقريباً. تصبح الضمادة المطبقة بتوتر ثابت بمثابة عاصبة بمجرد أن يتورم النسيج تحتها، وهو بالضبط ما تفعله المنطقة المصابة. الذيل، ومنطقة المخرج، وأي شيء بعيد عن الضماد معرض لخطر فقدان إمدادات الدم.

الالتصاق.
جلد الثعبان عبارة عن طبقة كيراتينية مستمرة. يلتصق الشريط اللاصق والضمادات اللاصقة بطبقة البشرة الخارجية ويسحبونها عند الإزالة. ما كان جرحاً واحداً يصبح جرحاً بالإضافة إلى منطقة مجردة، كما تفشل المنطقة المجردة في تغيير الجلد بشكل صحيح في الدورة التالية.

الرطوبة والحرارة المحتبسة.
تخلق الضمادة الانسدادية على الزواحف مساحة دافئة ورطبة مقابل النسيج التالف في بيئة تحمل حمولة ثقيلة من البكتيريا سالبة الجرام. هذا هو أسرع طريق للخراج الموصوف أدناه.

التنظيم الحراري.
ينظم الثعبان درجة حرارته عن طريق التحرك بين المناطق الدافئة والباردة وعن طريق ضغط أجزاء من جسمه مقابل الأسطح الدافئة. تعزل الضمادة جزءاً ويمكن أن تمنع الثعبان من قراءة واستخدام تدرجه الحراري بشكل صحيح، وهو أمر مهم لأن كل شيء يتعلق بالشفاء هنا يعتمد على درجة الحرارة.

تغيير الجلد.
الضمادة التي تُترك في مكانها خلال فترة تغيير الجلد تمنع ذلك الجزء من تغيير الجلد وتنتج شريطاً من الجلد المحتبس، والذي ينقبض بعد ذلك.

كيف يلتئم جلد الثعبان، ولماذا يغير ذلك كل شيء

يتم إصلاح جلد الثدييات عن طريق انقباض حواف الجرح معاً وملء الفجوة بنسيج التحبب، وهو يفعل ذلك بسرعة. جلد الثعبان لا يفعل أياً من هذين الأمرين بهذه السرعة.

يتم تجديد البشرة المغطاة بالحراشف كطبقة كاملة عند تغيير الجلد بدلاً من استمرار ذلك. لذلك تظل المنطقة التالفة تالفة بشكل مرئي حتى يغير الثعبان جلده، وقد يحتاج الجرح كامل السماكة إلى عدة دورات تغيير جلد قبل أن يصبح السطح سليماً مرة أخرى. غالباً ما تظل الندوب بشكل دائم كمنطقة من الحراشف الشاحبة أو غير المنتظمة أو المفقودة، وستستمر تلك المنطقة في تغيير الجلد بشكل سيء لبقية حياة الثعبان.

يتم تحديد معدل كل هذا عن طريق درجة الحرارة. يعتمد التمثيل الغذائي للزواحف، والاستجابة المناعية، وإصلاح الأنسجة جميعاً على وصول الحيوان إلى درجة حرارة الجسم المناسبة لنوعه، لذا فإن ثعباناً مصاباً في حظيرة باردة لا يرتاح، بل يفشل في الشفاء.

أهم اختلاف هيكلي هو ما تفعله العدوى. تنتج خلايا الزواحف البيضاء مادة صلبة تشبه الجبن بدلاً من القيح السائل. لذلك، يشكل جرح الثعبان المصاب خراجاً جبنياً صلباً لا يمكن عصره، أو تصريفه بإبرة، أو علاجه بالمضادات الحيوية وحدها. يجب فتحه وإزالة المحتويات الصلبة جراحياً. هذا هو السبب في أن الجرح الذي انغلق فوق عدوى أسوأ من الجرح الذي لا يزال مفتوحاً، ولماذا تكون الأولوية البيطرية هي التنظيف والإنضار في وقت مبكر بدلاً من تغطيته.

يظهر الانتشار الجهازي بطريقة يمكن للملاك تعلم رؤيتها. يشير الاحمرار الوردي أو الأحمر والنزيف النقطي عبر الحراشف البطنية الشاحبة عادة، جنباً إلى جنب مع الخمول، وفتح الفم، ورفض الطعام، إلى تعفن الدم. هذه حالة طوارئ ولها توقعات سيئة بمجرد تأسيسها.

الجروح التي تصيب الثعابين فعلياً

عضات القوارض من الفرائس الحية.
الإصابة الخطيرة الأكثر شيوعاً والأكثر قابلية للوقاية. القارض الذي يُترك في حظيرة مع ثعبان غير مهتم على الفور سوف يقضم، ويذهب لما هو أقرب، وغالباً ما يكون اللفات أو الرأس. تبدو الثقوب صغيرة، وهي تتعمق، وتكون ملوثة ببكتيريا فم القوارض من الثانية الأولى.

سحجات الخطم.
ضرر مزمن للأنف بسبب التحسس المتكرر للزجاج أو الشبكة أو غطاء غير محكم. يبدأ كحراشف متآكلة، ويصبح قرحة مفتوحة، ويمكن أن يمتد إلى العظم الأساسي وإلى الفم. إنها علامة رعاية بقدر ما هي إصابة: الثعبان يحاول المغادرة، والسبب عادة ما يكمن في الأمان أو درجة الحرارة أو المخابئ.

عضات رفقاء القفص.
تقريباً دائماً استجابة تغذية خاطئة، وهذا هو السبب في أن تعايش الثعابين غير مشجع لمعظم الأنواع. تكون العضات على الجسم، غالباً في منتصف الجسم، وغالباً ما تُكتشف بعد أيام.

إصابات القطط والكلاب.
جروح ثقبية مع تفاوت هائل بين كيف تبدو وما هي عليه. أسنان القطط دقيقة وعميقة، وهي تحقن البكتيريا الفموية في الأنسجة، وتغلق نقطة الدخول في غضون ساعات. كل واحدة من هذه تحتاج إلى علاج حتى لو بالكاد يمكنك رؤيتها.

جروح من الديكور أو محاولات الهروب.
شبكة حادة، حافة زجاجية مكسورة، خشب غير مختوم، وفجوات في الغطاء. عادة ما تكون الإصابات المتعلقة بالهروب على طول الخاصرة وفي الرأس.

إصابات تغيير الجلد.
جلد ممزق حيث قام المالك بالسحب على جلد محتبس، أو حيث أجبر الثعبان جلده على الخروج مقابل الديكور. غالباً ما تكون سطحية، لكن طرف الذيل والنظارات فوق العينين استثناءات وكلاهما مهم.

إصابات المخرج والذيل.
من حوادث التعامل، أو من التكاثر، أو من جرح بدأ عند طرف الذيل وانتقل. هذه تحتاج إلى اهتمام فوري بسبب الهياكل المعنية.

الحروق وتقرحات البطن.
يمكن أن يبدو السطح الساخن أو الفرشة الرطبة باستمرار كجرح مفتوح. كلاهما مشكلتان منفصلتان لهما إدارتهما الخاصة، وكلاهما يجب أن يجعلك تتحقق من الحظيرة قبل أن تتحقق من الثعبان.

ما يجب فعله في الساعة الأولى

شاش، مناشف نظيفة، محلول ملحي، وناقل آمن. لفة الضمادة في هذه المجموعة هي للضغط، وليس للف الثعبان.

قم بتأمين الثعبان أولاً.
حاوية نظيفة ومقاومة للهروب مبطنة بمناشف ورقية عادية. ليس الفرشة العادية، لأن اللحاء السائب، والأسبن، والرمل، والتربة كلها تلتصق بجرح مفتوح وتلوثه.

وفر التدرج الحراري الصحيح في تلك الحاوية.
هذه ليست اللحظة لإبقاء الثعبان بارداً. يجب أن يكون قادراً على الوصول إلى درجة حرارته الطبيعية المفضلة ليعمل جهازه المناعي، من مصدر منظم حرارياً لا يمكنه الاستلقاء عليه مباشرة.

تحكم في النزيف عن طريق الضغط.
شاش نظيف، يوضع بثبات على الجرح بيدك، لعدة دقائق دون رفع للتحقق. تتجلط الثعابين بشكل جيد إلى حد معقول، ويتوقف معظم النزيف. لا يتم ربط أو لصق أو لف أي شيء.

اشطف برفق إذا كان الجرح متسخاً بشكل واضح.
المحلول الملحي المعقم مثالي. الماء الفاتر النظيف مقبول. صب أو قطر بدلاً من الفرك، وتوقف إذا بدأ النزيف مرة أخرى.

اترك الجرح مفتوحاً وغير مغطى.
ثم صوره، مع شيء للمقياس، وسجل التاريخ والوقت.

لا تطعم.
الوجبة تعقد التخدير، ومن المحتمل أن يتقيأ الثعبان المجهد أو المصاب. انتظر المشورة البيطرية.

لا تغمر الثعبان.
الغمر هو رد الفعل الآخر الذي يمتلكه الملاك. إنه يدفع الماء الملوث إلى جرح مفتوح ويخاطر بتبريد الحيوان.

اتصل بطبيب بيطري خبير في الزواحف.
خلال 24 ساعة لأي جرح مفتوح. فوراً لإصابة قطة أو كلب، أو جرح يستمر في النزيف، أو جرح يشمل العين أو الفم أو المخرج، أو ثعبان باهت.

كيف يبدو التعافي

بمجرد انغلاق الجرح، يعود الثعبان إلى الفرشة العادية. حتى ذلك الحين، ورق عادي، يتم تغييره يومياً.

الأسبوع الأول.
تجف حواف الجرح وتصبح الحافة محددة. توقع أن يكون الطبيب البيطري قد شطفه وأزال الأنسجة الميتة، وبدأ المضادات الحيوية الجهازية، وقدم تخفيفاً للألم. نادراً ما يكون العلاج الموضعي وحده كافياً في الزواحف لأن إمدادات الدم للجلد محدودة وتتتبع العدوى أعمق مما يوحي به السطح.

من الأسبوع الثاني إلى الرابع.
يجب أن يكون السطح جافاً ومسطحاً ولا يتوسع. علامات التحذير هي التورم حول الموقع، أو كتلة صلبة تتطور تحته، أو تغير في اللون ينتشر خارج الحافة الأصلية، أو رائحة، أو توقف الثعبان عن الطعام بعد أن كان يأكل.

الغرز، إذا تم وضعها.
يتم وضع غرز الثعبان بشكل مختلف عن غرز الثدييات وتبقى لفترة أطول بكثير، وعادة حتى بعد تغيير الجلد التالي، لأن الجلد يستغرق هذا الوقت ليثبت. لا تتوقع إزالة بعد عشرة أيام.

أول تغيير للجلد بعد الإصابة.
نقطة التحقق الحاسمة. قد تتغير المنطقة بشكل غير كامل أو لا تتغير على الإطلاق، ويحتاج الجلد المحتبس فوق جرح يلتئم إلى اهتمام بيطري بدلاً من التقاطه. ارفع الرطوبة إلى المستوى المناسب للنوع في الأيام التي تسبق ذلك وأخبر الطبيب البيطري بموعد تغيير الجلد.

على المدى الطويل.
توقع علامة دائمة: حراشف غير منتظمة أو شاحبة أو مفقودة. ستحتاج تلك المنطقة إلى مراقبة عند كل تغيير للجلد، إلى أجل غير مسمى، لأنها ستكون دائماً الجزء الأكثر عرضة لاحتباس الجلد.

ما لا يجب فعله أبداً

لا تقم بلف أو لصق أو تضميد جسم الثعبان. هذه هي النقطة الكاملة للمقال وهي تستحق التكرار: التنفس المعتمد على الأضلاع بالإضافة إلى جسم ثابت المحيط يجعل الضماد خطيراً بطريقة لا يكونها على الثدييات.

لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين. فهو يدمر الخلايا السليمة عند حافة الجرح تماماً كما يفعل بالبكتيريا، ويؤخر الشفاء في الأنسجة التي هي بالفعل بطيئة.

لا تستخدم الكحول، أو اليود غير المخفف، أو زيت شجرة الشاي، أو أي زيت عطري. يتم امتصاص الزيوت العطرية عبر جلد الزواحف وهي سامة مباشرة.

لا تضع كريمات المضاد الحيوي البشرية، أو الجل المطهر، أو جل الحروق، أو مساحيق الجروح. بعضها ببساطة عديم الفائدة على الزواحف، والمستحضرات الدهنية تحبس التلوث مقابل الجرح.

لا تلصق الجرح مغلقاً. ختم البكتيريا داخل جرح الزواحف هو الطريقة التي يتشكل بها الخراج الجبني.

لا تعصر تورماً. محتويات خراج الزواحف صلبة ولن تخرج، وتحاول نشر العدوى في الأنسجة المحيطة.

لا تغمر الثعبان، أو تحممه، أو تسبحه بجرح مفتوح.

لا تضع الثعبان مرة أخرى على فرشة سائبة حتى يقول الطبيب البيطري إن الجرح قد أغلق.

لا تترك فريسة حية في حظيرة دون مراقبة، أبداً. هذه القاعدة الواحدة تمنع معظم الجروح الخطيرة في هذا المقال.

لا تقم ببيات شتوي لثعبان لديه جرح غير ملتئم.

متى تحصل على المساعدة

اذهب فوراً للنزيف الذي لا يتوقف ببضع دقائق من الضغط، وأي إصابة ناتجة عن قطة أو كلب أو ابن عرس، وجرح يشمل العين أو الفم أو المخرج، أو نسيج عميق مكشوف، أو ثعبان باهت، أو يفتح فمه، أو يظهر احمراراً وردياً عبر حراشف البطن.

اذهب في نفس اليوم لأي جرح مفتوح، لعضة من فريسة حية، ولتورم صلب في موقع إصابة قديمة.

احجز خلال الأسبوع لحراشف متآكلة أو محمرة على الخطم، أو خدش سطحي بدون نسيج مكشوف في ثعبان نشيط بخلاف ذلك، أو منطقة تتغير بشكل سيء في كل دورة بعد إصابة سابقة.

خذ معك: صور الجرح المؤرخة، النوع، العمر، والوزن، كيف ومتى حدثت الإصابة، ما إذا كانت الفريسة الحية مستخدمة وما إذا كانت تُترك دون مراقبة، ما إذا كان الثعبان يعيش مع آخرين، درجات الحرارة المقاسة في الطرف الدافئ والبارد، الرطوبة، الفرشة، وتواريخ آخر تغذية، وآخر تغيير للجلد، وآخر إخراج.