فحص صحة الكلاب الكبيرة في السن: ما الذي تكشف عنه الاختبارات حقاً

إجابة سريعة

رفع الشفة يستغرق ثلاث ثوانٍ. أمراض الأسنان هي العَرَض الأكثر شيوعاً في فحص الكبار في السن، وهي واحدة من القلائل التي يمكن للمالك رؤيتها بنفسه.

فحص الصحة للكبار في السن ليس مجرد فحص عام بمزيد من الخطوات. إنه بحث متعمد عن قائمة قصيرة من الأمراض التي تظل صامتة طالما أنها قابلة للعلاج، وتصبح واضحة فقط عندما لا تعود كذلك.

نصف قيمة الفحص تأتي من العيادة. والنصف الآخر يأتي من الأرقام التي تجمعها في المنزل في الأسابيع التي تسبق الموعد، لأن لقطة واحدة عند الطبيب البيطري لا يمكنها إظهار اتجاه، والطب في سن الشيخوخة يعتمد على الاتجاهات.

• الفحص فعال لأن الكلاب لديها احتياطي وظيفي كبير وتخفي التدهور حتى ينفد الاحتياطي.
• يخبرك البول عن الكلى في وقت أبكر مما يفعله الدم، لذا فإن فحص الدم وحده لا يعتبر فحصاً للكلى.
• ضغط الدم صامت ومضر وغالباً ما يتم تخطيه.
• الوزن وحده لا يكفي: حالة العضلات وحالة الجسم قياسان مختلفان ويمكن أن يتغيرا في اتجاهين متعاكسين.
• الرقم المنزلي الأكثر فائدة لمعظم الكلاب الكبيرة في السن هو معدل التنفس أثناء النوم.

قرر في 60 ثانية

لماذا يعمل الفحص على حيوان يخفي التدهور

تمتلك الكلاب احتياطياً وظيفياً كبيراً في معظم الأعضاء. هذه ميزة للبقاء، وهي بالضبط ما يجعل مرض الكبار في السن صعب الاكتشاف.

الكلى.

يجب فقدان جزء كبير من وظائف الكلى قبل أن ترتفع مؤشرات الدم القياسية فوق النطاق المرجعي. قبل تلك النقطة، يكون التغيير المبكر القابل للقياس هو قدرة الكلى على تركيز البول. لهذا السبب لا تعتبر عينة البول إضافة اختيارية في فحص الكبار في السن: نتيجة الدم الطبيعية مع بول مخفف هي نتيجة ذات مغزى، والدم وحده كان سيصف ذلك الكلب بأنه سليم.

الكبد.

يمتلك الكبد احتياطياً وقدرة تجديد هائلين، لذا غالباً ما ترتفع إنزيمات الكبد قبل أن تفشل الوظيفة. الإنزيم المرتفع في كلب سليم هو سبب للبحث، وليس تشخيصاً، وتفسيره يعتمد على أي إنزيمات، وبأي مقدار، وفي أي اتجاه بمرور الوقت.

القلب.

تعوض الكلاب عن فشل وظائف القلب عن طريق زيادة معدل ضربات القلب واحتباس السوائل، وهي تفعل ذلك بكفاءة لفترة طويلة. يكون التعويض غير مرئي حتى يفشل، وعند هذه النقطة تتراكم السوائل في الرئتين. يرتفع معدل تنفس الكلب أثناء نومه بعمق قبل ظهور السعال أو ضيق التنفس، ولهذا السبب هو الرقم المنزلي الذي يستحق التتبع.

الجهاز العضلي الهيكلي.

الكلب الذي يعاني من مفصل مؤلم ينقل الوزن إلى الأطراف الأخرى ويقصر خطوته بدلاً من العرج. يرى المالك كلباً "أبطأ"، لا كلباً أعرج. يتبع ذلك فقدان العضلات في الجانب المؤلم، وهو أمر قابل للقياس قبل وقت طويل من توقف الكلب عن استخدام الساق.

السلوك.

أنواع الفرائس تخفي المرض؛ الكلاب تخفي الألم بشكل مختلف، من خلال الاستمرار في الحركة. سيستمر الكلب في تحية الناس، والاستمرار في الأكل والذهاب إلى الباب بمستوى من التهاب المفاصل العظمي الذي قد يضع شخصاً على الأريكة.

متى يبدأ وصف "كبير في السن"، ولماذا يقرره الحجم

لا يوجد عمر واحد محدد. السلالات الكبيرة والعملاقة تتقدم في العمر بشكل أسرع وتصبح كبيرة في السن قبل سنوات من السلالات الصغيرة، وتستخدم العديد من العيادات افتراضياً يبلغ حوالي سبع سنوات مع تعديله للأعلى للكلاب الصغيرة وللأسفل للعمالقة.

طريقة أكثر فائدة للتفكير في الأمر هي الربع الأخير من العمر المتوقع لهذا الحجم والسلالة. الكلب من نوع Great Dane يعتبر في منطقة الكبار في السن قبل وقت طويل من كلب Chihuahua في نفس العمر.

ابدأ الفحص بينما لا يزال الكلب يبدو سليماً تماماً. الوظيفة الرئيسية للفحص الأول هي إنتاج مجموعة من القيم الطبيعية لهذا الفرد، بحيث يمكن مقارنة الفحص التالي بها بدلاً من مقارنتها بنطاق سكاني.

ما يحتويه فحص الكبار في السن فعلياً

التاريخ المرضي، الذي يؤخذ بشكل صحيح.

الجزء الأعلى إنتاجية في الموعد بأكمله، والجزء الأكثر تعرضاً للاستعجال. توقع أسئلة حول الشهية، والعطش، وتكرار التبول وحجمه، وحوادث التبول، والتيبس عند النهوض، وتحمل التمرين، والسعال، والأرق الليلي، والارتباك، وأي تغيير في التفاعل مع الأسرة.

الوزن، وحالة الجسم، وحالة العضلات.

ثلاثة قياسات مختلفة. الوزن هو رقم. حالة الجسم تسجل غطاء الدهون. حالة العضلات تسجل كتلة العضلات فوق الجمجمة وشفرات الكتف والعمود الفقري والحوض.

يمكن أن تتغير في اتجاهات معاكسة. يمكن للكلب المصاب بمرض مزمن أن يفقد العضلات بينما يكتسب الدهون، مما يبقي وزنه مستقراً ويبدو دون تغيير في الصور. فقدان العضلات فوق الجزء العلوي من الرأس وعلى طول العمود الفقري هو أحد النتائج الجسدية المبكرة في العديد من أمراض الكبار في السن.

فحص بدني كامل.

الفم والأسنان، بما في ذلك تحت الشفة في الخلف حيث توجد معظم الأمراض. العينان، بما في ذلك نظرة على العدسة وخلف العين. العقد الليمفاوية في خمسة مواقع. جس البطن لحجم الأعضاء والكتل. التسمع القلبي للنفخات والإيقاع. التسمع الصدري لأصوات الرئة. المفاصل التي يتم تحريكها عبر نطاقها. فحص الجلد ورسم خريطة لكل كتلة بقياس، بحيث يمكن للزيارة التالية المقارنة.

ضغط الدم.

غالباً ما يتم تخطيه، ولا ينبغي ذلك. ارتفاع ضغط الدم لدى الكلاب هو عادة ثانوي لمرض آخر، وغالباً ما يكون مرض الكلى أو اضطراب الغدد الصماء، وهو يدمر العينين والكلى والدماغ بصمت. العمى المفاجئ الناتج عن انفصال الشبكية هو عَرَض يمكن الوقاية منه.

أمراض الدم.

خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية. فقر الدم، والالتهاب، وبعض أنواع السرطان تظهر هنا أولاً.

الكيمياء الحيوية.

قيم الكلى، وإنزيمات الكبد، والبروتين، والجلوكوز، والكالسيوم، والكهارل. الكالسيوم المرتفع في كلب أكبر سناً هو نتيجة تحتاج دائماً إلى متابعة، لأنه مرتبط بالعديد من أنواع السرطان.

تحليل البول، بما في ذلك الثقل النوعي.

الجزء الأكثر تعرضاً للاستبعاد والجزء الذي يحمل معلومات الكلى المبكرة. كما أنه يكتشف فقدان البروتين، والجلوكوز، والدم، والبلورات، والعدوى. بول الصباح الباكر هو العينة الأكثر إفادة لأنه الأكثر تركيزاً.

إذا كان البروتين موجوداً، فتوقع نسبة بروتين البول إلى الكرياتينين، والتي تحدد كميته.

الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية لدى الكلاب شائع، وسهل العلاج وسهل التفويت، لأن علاماته هي الخمول، وزيادة الوزن، وتغيرات الجلد والفراء، والبحث عن الحرارة، وكلها تُقرأ على أنها شيخوخة.

اختبار الأمراض المعدية المناسبة للمنطقة.

هذا هو المكان الذي تتوقف فيه النصيحة من بلد عن التطبيق في بلد آخر. ديدان القلب، والأمراض التي تنقلها القراد مثل ehrlichiosis و anaplasmos و babesiosis، و leishmaniasis في أجزاء من جنوب أوروبا وأماكن أخرى كلها ذات صلة في بعض المناطق وغير ذات صلة في مناطق أخرى. أخبر طبيبك البيطري أين عاش الكلب وسافر، بما في ذلك العطلات، لأن الأمراض المنقولة بالنواقل يمكن أن تظهر بعد سنوات من التعرض.

التصوير، عند الإشارة إليه.

صور الأشعة الصدرية لحجم القلب، ومجالات الرئة، وفحص النقائل. تصوير البطن لحجم الأعضاء والكتل. تخطيط صدى القلب إذا تم العثور على نفخة أو عدم انتظام ضربات القلب. هذه ليست تلقائية في كل فحص، ولكنها الخطوة الطبيعية التالية من النتائج المحددة.

خط الأساس المنزلي الذي يجعل الفحص جديراً بالقيام به

وزن الطعام وقياس الماء يحول "يبدو أنه يشرب كثيراً" إلى رقم يمكن لطبيبك البيطري التصرف بناءً عليه.

معدل التنفس أثناء النوم.

احسب الأنفاس لفترة محددة بينما يكون الكلب نائماً حقاً، وليس مغفياً وليس يلهث، وقم بذلك في غرفة باردة. سجله بضع مرات في الأسبوع. ما يهم هو خط الأساس لكلبك وأي اتجاه تصاعدي بعيداً عنه. اسأل طبيبك البيطري عن العتبة التي يريدك أن تتصل بشأنها، لأنها مخصصة للكلب.

تناول الماء.

قس ما يدخل في الوعاء وما تبقى بعد أربع وعشرين ساعة، في يوم لا يكون فيه للكلب مصدر مياه آخر. افعل هذا لمدة يومين أو ثلاثة أيام. التغير في العطش هو أحد النتائج الفردية الأكثر إفادة في طب الكبار في السن، و"يبدو أكثر عطشاً" ليس شيئاً يمكن للطبيب البيطري التصرف بناءً عليه.

الوزن، شهرياً، على نفس الميزان.

ستسمح لك معظم الممارسات البيطرية باستخدام موازين غرفة الانتظار بدون موعد. الانجراف البطيء للأسفل على مدار عدة أشهر أكثر أهمية بكثير من أي قراءة واحدة.

الطعام الذي تم أكله فعلياً، موزوناً.

ليس الكمية التي تم وضعها. وزن الوعاء قبل وبعد يزيل التخمين، ويميز الكلب الذي يأكل أقل عن الكلب الذي يأكل نفس الكمية لكنه يفقد الوزن، وهي نقطتان تشيران إلى اتجاهات مختلفة.

خريطة الكتل.

ارسم مخططاً تقريبياً للكلب وحدد كل كتلة بتاريخ وقياس. قم بتصوير كل واحدة بجانب عملة معدنية أو مسطرة. هذا يحول "أعتقد أنها قد تكون أكبر" إلى دليل.

فيديو.

قم بتصوير الكلب وهو ينهض من الاستلقاء، ويمشي بعيداً عن الكاميرا، ويصعد وينزل السلالم. تغيرات المشية أسهل بكثير في رؤيتها على الفيديو من وصفها، وهي أسهل للطبيب البيطري لتقييمها من كلب تم نقله للتو إلى العيادة ويعمل بالأدرينالين.

السلوك في قضاء الحاجة والسلوك الليلي.

لاحظ الحوادث، والجهد، والتكرار، وأي تجول أو لهاث أو إصدار أصوات في الليل. الأرق الليلي في كلب أكبر سناً له عدة أسباب محتملة، وفصل الألم عن التغير الإدراكي عن المثانة الممتلئة يبدأ بسجل مكتوب.

التغييرات التي تعني التصرف اليوم بدلاً من انتظار الفحص السنوي

معدل التنفس أثناء النوم يتسلق على مدار عدة أيام. سوائل في الرئتين. لا تنتظر.

زيادة مفاجئة في العطش والتبول. مرض الكلى، أو السكري، أو اضطراب الغدد الصماء، أو عدوى الرحم في أنثى غير معقمة. كلها تستفيد من اكتشافها في غضون أيام.

فقدان الوزن مع شهية طبيعية. يضيق الاحتمالات بشكل كبير ولا يتحسن أي منها بمرور الوقت.

كتلة تتغير. سرعة التغيير هي واحدة من أكثر الميزات فائدة. عينة الإبرة سريعة، وعادة ما يتم تحملها جيداً، وغالباً ما تجيب على السؤال في زيارة واحدة.

لثة شاحبة أو بيضاء أو صفراء. فقر الدم أو مرض الكبد. نفس اليوم.

بطن منتفخ ومشدود، خاصة مع التقيؤ غير المثمر. الانتفاخ حالة طوارئ في أي كلب، والسلالات ذات الصدر العميق هي الأكثر عرضة للخطر.

عمى مفاجئ أو الاصطدام بالأثاث. غالباً ما يرتبط بارتفاع ضغط الدم وغالباً ما يكون قابلاً للعكس إذا تم علاجه بسرعة.

انهيار، ضعف أو عدم القدرة على النهوض. حالة طوارئ.

الروتين الذي يكتشف المشاكل مبكراً

الكلب الذي يقبل فرشاة الأسنان يقبل فتح فمه. التعامل هو الهدف بقدر ما هو التنظيف.

ما لا يجب فعله أبداً

لا ترفض اختبار البول لتوفير المال على فحص الدم.

إذا أجبرت الميزانية على اختيار، ناقش ذلك بصراحة مع طبيبك البيطري. الثقل النوعي للبول هو أحد أرخص الاختبارات وأكثرها إنتاجية في القائمة، وإسقاطه يزيل معلومات الكلى المبكرة من الفحص تماماً.

لا تعامل رقماً واحداً غير طبيعي كتشخيص.

إنزيمات الكبد المرتفعة بشكل طفيف في كلب سليم، ونتيجة الغدة الدرقية المنخفضة قليلاً أثناء مرض آخر، وقيمة الكلى المرتفعة هامشياً في كلب مجفف، كلها شائعة وغالباً لا تعني شيئاً بمفردها. الاستجابة الصحيحة عادة هي تكرار الاختبار والنظر في اتجاه السفر، لا بدء العلاج.

لا تعطي مكملات أو مسكنات ألم بدون وصفة طبية قبل الفحص.

الأدوية المضادة للالتهابات البشرية سامة للكلاب، وبعض المكملات تغير نتائج الدم. أي شيء أعطيته يجب كتابته وذكره.

لا تتخطى تقييم الأسنان بسبب قلق التخدير.

مرض الأسنان غير المعالج مؤلم ومزمن ومصدر مستمر للعدوى. يتم التعامل مع مخاطر التخدير في كلب أكبر سناً عن طريق فحص الدم، وضغط الدم، والبروتوكولات المناسبة والمراقبة، وليس عن طريق التجنب. ناقش المخاطر المحددة لكلبك بدلاً من القرار مسبقاً.

لا تقارن نتائج كلبك بنتائج كلب صديق.

النطاقات المرجعية هي متوسطات سكانية. خطوط الأساس الفردية هي ما يهم، وبعض السلالات تجلس خارج النطاق العام بينما تكون طبيعية تماماً.

التباين الذي يغير الإجابة

حسب الحجم. يجب أن تبدأ السلالات العملاقة في الفحص قبل سنوات من السلالات الصغيرة. كما أنها تحمل مخاطر مختلفة: أورام العظام وأمراض القلب تظهر بشكل أكبر، بينما تميل السلالات الصغيرة نحو أمراض الأسنان، ومرض الصمام التاجي، وانهيار القصبة الهوائية.

حسب السلالة. تحمل Dobermanns والعديد من السلالات الكبيرة الأخرى خطراً معروفاً لاعتلال عضلة القلب التوسعي، ولهذا السبب يوصى بالفحص القلبي في وقت أبكر وبشكل متكرر في تلك الخطوط. تطور كلاب Cavalier King Charles Spaniels مرض الصمام التاجي بمعدلات عالية وأعمار صغيرة. تمتلك Boxers والعديد من السلالات الأخرى خطر الإصابة بالسرطان مرتفعاً. تحتاج السلالات Brachycephalic إلى تخطيط مجرى الهواء والتخدير مدمجاً في أي إجراء. اسأل تحديداً عما يجب أن يتضمنه فحص سلالتك.

سلالات Sighthounds هي فخ مخبري. تجري Greyhounds والسلالات ذات الصلة طبيعياً بحجم خلية معبأة أعلى، وعدد خلايا بيضاء وصفائح دموية أقل، وكرياتينين أعلى وهرمون غدة درقية أقل من نطاقات المرجعية الكلبية العامة. يمكن تشخيص كلب Greyhound تم تقييمه مقابل نطاق قياسي بقصور الغدة الدرقية أو مرض الكلى الذي لا يعاني منه. انطق اسم السلالة بصوت عالٍ عند مناقشة النتائج.

حسب الجنس وحالة التعقيم. تحتاج أنثى أكبر سناً غير معقمة تعاني من زيادة العطش، أو الخمول، أو أي إفرازات فرجية إلى استبعاد عدوى الرحم بشكل عاجل. الكلاب المعقمة من كلا الجنسين لديها ملف تعريف مختلف للسرطان ومرض المفاصل عن الكلاب الكاملة.

حسب المنطقة. الطفيليات والأمراض المنقولة بالنواقل التي تنتمي إلى الفحص هي محلية تماماً. كذلك توافر الأدوية: المضاد للالتهابات المحدد، أو ضغط الدم، أو دواء القلب المستخدم روتينياً في بلد ما قد لا يكون مرخصاً في بلد آخر، لذا اسأل عما هو متاح حيث أنت بدلاً من ما يوصي به مقال.

حسب السفر السابق. بعض العدوى المنقولة بالنواقل لها فترات كامنة طويلة. كلب قضى صيفاً واحداً في الخارج قبل سنوات هو تاريخ ذو صلة.

ما سيطلبه الطبيب البيطري

نفس التسامح الذي يسمح بالتنظيف المنزلي يسمح للطبيب البيطري بفحص الفم بدقة بدون تخدير، وهي الطريقة التي يتم بها اكتشاف أمراض الأسنان المبكرة.

أحضر هذه وسيصبح الموعد فحصاً بدلاً من محادثة:

• أوزان شهرية لأبعد فترة تملكها
• تناول الماء المقاس لمدة أربع وعشرين ساعة
• قراءات معدل التنفس أثناء النوم
• عينة بول في الصباح الباكر، محفوظة باردة
• خريطة الكتل مع التواريخ والقياسات
• فيديو للكلب وهو ينهض، ويمشي، وعلى السلالم
• قائمة مكتوبة بكل دواء، ومكمل، ومكافأة، بما في ذلك أي شيء أعطاه أفراد الأسرة الآخرون
• تاريخ السفر، بما في ذلك العطلات قبل سنوات
• ملاحظة قصيرة حول ما تغير في المنزل، لأن تغيرات البيئة والروتين تؤثر على السلوك والشهية

اسأل، قبل أن تغادر، ما هي الخطة للفحص التالي: أي اختبارات، وفي أي فاصل زمني، وأي رقم واحد يجب أن تراقبه في المنزل من الآن وحتى ذلك الحين. هذا السؤال الأخير يحول الفحص إلى مراقبة.

متى تحصل على المساعدة

اتصل بطبيبك البيطري في نفس اليوم لأي من هذه:

• معدل التنفس أثناء النوم يرتفع على مدار عدة أيام، أو أي صعوبة في التنفس
• زيادة ملحوظة مفاجئة في العطش أو التبول
• لثة شاحبة أو بيضاء أو صفراء
• بطن منتفخ، خاصة مع التقيؤ غير المثمر
• فقدان مفاجئ للبصر أو ارتباك
• انهيار، ضعف، أو عدم القدرة على الوقوف
• أي إفرازات من الفرج في أنثى غير معقمة

احجز في غضون أسبوع لـ:

• فقدان الوزن مع شهية طبيعية
• كتلة تغيرت
• تيبس جديد، تردد على السلالم، أو تغيير في تحمل التمرين
• أرق ليلي، تجول أو إصدار أصوات
• رائحة فم كريهة، إسقاط الطعام، أو المضغ على جانب واحد

احجز في الموعد، مع عدم وجود خطأ على الإطلاق، للفحص نفسه. تكمن القيمة الكاملة للفحص في القيام به بينما لا يزال الكلب يبدو بخير، لأن ذلك هو الوقت الذي تظل فيه النتائج خط أساس بدلاً من تشخيص.