أمراض اللثة لدى التنانين الملتحية والحرباء: لماذا تجعل الأسنان المدمجة أمراض اللثة مرضًا عظميًا

إجابة سريعة

ما تضعه في الوعاء هو الشيء الرئيسي الذي تتحكم فيه هنا. الخضروات الليفية والحشرات الكاملة تكشط خط الأسنان لتنظيفه. بينما يلتصق الطعام اللين والحلو بالأسنان ويغذي البكتيريا التي تبدأ المرض.

تمتلك التنانين الملتحية وتنانين الماء والحرباء أسناناً مدمجة مباشرة بقمة عظم الفك. لا يوجد تجويف، ولا رباط توسيد، ولا يوجد استبدال مفيد للأسنان المفقودة لدى البالغين.

تلك الحقيقة التشريحية الواحدة هي السبب في أن أمراض اللثة لدى هذه الأنواع هي أمراض عظمية منذ البداية تقريباً، وهي أحد أكثر المشاكل المزمنة التي يتم تجاهلها شيوعاً لدى الزواحف في الأسر.

• انظر على طول الخط الذي تلتقي فيه الأسنان باللثة، وليس عند الأسنان نفسها. ذلك الموضع هو المكان الذي يبدأ فيه المرض وهو المكان الذي ستراه فيه أولاً.
• الرواسب البنية أو الصفراء، أو تراجع حافة اللثة، أو الخط الداكن عند قاعدة الأسنان هي علامات مبكرة.
• الفاكهة وغيرها من الأطعمة اللينة والسكرية هي المحرك الغذائي الرئيسي في الأسر. لا تأكل الزواحف من فصيلة العضائيات (Agamids) في البرية هذه الأطعمة بأي كميات مشابهة.
• الفك المتورم أو غير المتماثل، أو الرائحة الكريهة، أو إسقاط الطعام يعني أن العدوى قد وصلت بالفعل إلى العظم.
• لا توجد فرشاة أسنان للزواحف ولا يوجد علاج منزلي. يتطلب المرض القائم التخدير، والتنظيف (scaling)، وغالباً إزالة العظم الميت.

:::danger
أمراض اللثة غير المعالجة لدى سحلية ذات أسنان مدمجة (acrodont) لا تقتصر على اللثة. بل تتحول إلى التهاب العظم والنقي (osteomyelitis)، وهو عدوى تصيب عظم الفك نفسه.

نظراً لأن السن مدمج بالعظم دون وجود تجويف يفصل بينهما، فلا يوجد حاجز أمام العدوى لتجاوزه. يتم تدمير العظم تدريجياً، ويمكن أن ينكسر الفك تحت قوى التغذية الطبيعية، ويمكن للعدوى أن تنتشر إلى أماكن أخرى في الجسم. العظم المفقود في هذه المرحلة لا ينمو مجدداً.
:::

اتخذ قراراً في 60 ثانية

لماذا تغير الأسنان المدمجة الصورة بأكملها

في الثدييات، تجلس كل سن في تجويف، مثبتة بواسطة رباط دواعم السن. هذا الرباط هو ممتص للصدمات، والأهم من ذلك، هو حاجز بيولوجي. يجب أن يشق التهاب اللثة طريقه للأسفل عبر عدة هياكل قبل أن يصل إلى العظم.

الأسنان المدمجة (acrodont) لا تملك أياً من ذلك. إنها ملتحمة (ankylosed)، أي ملتحمة بقمة الفك. ترتبط أنسجة اللثة مباشرة بقاعدة السن، ومباشرة تحت هذا الارتباط يوجد العظم.

لذا عندما تتراكم اللويحة عند ذلك المفصل وتلتهب اللثة، يكون الالتهاب بالفعل على سطح العظم. لا توجد مرحلة وسيطة تقتصر فيها المشكلة على الأنسجة الرخوة.

النتيجة الثانية تتعلق بالإصلاح. العديد من السحالي، بما في ذلك الإغوانا والوزغ والورل، لديها أسنان (pleurodont) ملحقة على طول الوجه الداخلي للفك، وهي تتساقط وتستبدل تلك الأسنان باستمرار طوال الحياة. يتم تعويض الضرر.

العضائيات والحرباء البالغة لا تفعل ذلك بدرجة مفيدة. الأسنان التي تنتهي من نموها هي الأسنان التي تمتلكها مدى الحياة، وكل سن يُفقد بسبب العدوى يختفي نهائياً. ولهذا السبب يوصف المرض بأنه تراكمي ولماذا يكون تنين في الثامنة من عمره بـ فم مهمل في وضع مختلف تماماً عن تنين في الثانية من عمره.

النتيجة الثالثة هي أن الفك هيكل حامل للوزن وله وظيفة ليؤديها. ومع تدمير العظم، يصبح الفك المتبقي رقيقاً وهشاً، ويمكن أن تؤدي عضة طبيعية على حشرة صلبة إلى كسره.

ما الذي يبدأ المرض فعلياً

اللويحة هي غشاء بكتيري. تتكون على أي سطح في الفم لا يتم تنظيفه عن طريق الاحتكاك.

في البرية، يأكل التنين الملتحي البالغ حشرات ذات قشور كيتينية صلبة ونباتات صحراوية ليفية قاسية. وتأكل الحرباء الحشرات. كلا النظامين الغذائيين كاشط ميكانيكياً، وهذا الاحتكاك هو ما يحافظ على نظافة خط الأسنان.

في الأسر، غالباً ما لا تكون الأنظمة الغذائية كذلك. الفاكهة اللينة، الخضروات الحلوة، الأطعمة الجاهزة اللينة والحشرات اللينة تترك بقايا على خط الأسنان بدلاً من كشطه. السكريات على وجه الخصوص تدعم البكتيريا التي تشكل اللويحة.

إذا تركت وشأنها، تتكلس اللويحة إلى جير، وهي الرواسب البنية الصلبة. لا يمكن تنظيف الجير بالفرشاة أو المسح، وسطحه الخشن يجمع المزيد من اللويحة، لذا تتسارع العملية بمجرد بدئها.

هناك عاملان آخران يحددان ما إذا كانت البكتيريا ستنتصر.

درجة الحرارة.

يعمل جهاز مناعة الزواحف بالحرارة. السحلية التي تُحفظ تحت نطاقها الحراري الصحيح تعاني من كبت مناعي، وتستقر العدوى التي كان من الممكن للزواحف السيطرة عليها لولا ذلك. يجب قياس درجة حرارة سطح التشمس عند السطح باستخدام ميزان حرارة بالأشعة تحت الحمراء، وفقاً للرقم المحدد للنوع، بدلاً من الافتراض من مؤشر الميزان.

جودة العظام.

الحيوان المصاب بمرض العظام الأيضي لديه فك منزوع المعادن بالفعل وأكثر عرضة للتدمير. تظهر الحالتان معاً بشكل متكرر وتجعل كل منهما الأخرى أسوأ.

الخضروات الورقية القاسية والحشرات الكاملة ذات القشور الصلبة تقوم بعملية الكشط. جعل الحيوان يعمل للحصول عليها، بدلاً من تقديم طعام لين في طبق، يزيد من جهد المضغ والوقت المستغرق فيه.

كيف يبدو الفم السليم

تحتاج إلى خط أساس، لأن هذه التغييرات تدريجية وصغيرة.

افتح الفم بلطف، أو انتظر حتى يتثاءب، وهو ما تفعله العضائيات بسهولة عند التشمس. لا تجبر الفك على الفتح. العديد من التنانين ستفتح فمها من تلقاء نفسها إذا كنت صبوراً، والصورة الملتقطة في تلك اللحظة أكثر فائدة من المعاناة.

في الفم السليم، يكون نسيج اللثة وردياً شاحباً أو بلون شاحب مناسب للنوع، مع حافة نظيفة ومتساوية حيث تلتقي بالأسنان.

الأسنان نفسها ذات لون شاحب موحد، صغيرة، ومستمرة على طول قمة الفك. في العضائيات، سترى أسناناً أكبر في المقدمة تختلف في شكلها عن الصف الذي خلفها.

لا توجد قشرة، ولا خط داكن عند قاعدة السن، ولا تورم، ولا رائحة.

الفك متماثل. انظر إليه مباشرة من الأعلى ومباشرة من الأمام، ليس فقط من الجانب، لأن عدم التماثل المبكر يسهل رؤيته من الأمام.

اللعاب شفاف وضئيل. المخاط الخيطي أو متغير اللون ليس طبيعياً.

المراحل: كيف يبدو المرض أثناء تطوره

المرحلة الأولى، اللويحة والتهاب اللثة المبكر.

خط داكن أو مصفر باهت حيث تلتقي السن باللثة. قد تبدو حافة اللثة محمرة قليلاً. الحيوان يأكل ويتصرف بشكل طبيعي تماماً. قابل للعكس في هذه المرحلة بالتنظيف المهني وتصحيح النظام الغذائي.

المرحلة الثانية، الجير والتهاب اللثة القائم.

رواسب صلبة بنية أو صفراء مرئية على طول خط الأسنان، وغالباً ما تبدأ من الخلف. اللثة متورمة وقد تنزف عند لمسها. تبدأ في التراجع، مما يكشف المزيد من قاعدة السن. لا يزال لا يوجد تغيير واضح في السلوك، على الرغم من أن بعض الحيوانات تصبح أبطأ في تناول الفرائس الصلبة.

المرحلة الثالثة، التهاب دواعم السن وإصابة العظام المبكرة.

تراجعت اللثة وأصبح العظم الأساسي ملتهباً. قد تبدو الأسنان أطول لأن جزءاً أكبر منها مكشوف، أو قد تكون مفكوكة أو مفقودة. غالباً ما تكون هناك رائحة. يبدأ الحيوان في إظهار التفضيل: المضغ على جانب واحد، إسقاط الطعام، أخذ العناصر اللينة وترك الصلبة. يبدأ الوزن في الانخفاض.

المرحلة الرابعة، التهاب العظم والنقي.

الفك سميك بشكل مرئي، مشوه أو غير متماثل. قد يكون هناك مسار تصريف أو تورم واضح. الألم كبير، والشهية ضعيفة، وفقدان الوزن أصبح واضحاً الآن. يصبح الكسر المرضي للفك ممكناً. العلاج في هذه المرحلة يتعلق بالإنقاذ بدلاً من العلاج، وبعض العظام تُفقد بشكل دائم.

لقطة جانبية واضحة لحيوان مسترخٍ هي الصورة التي يريدها طبيب الزواحف المختص. التقط واحدة من الأمام مباشرة أيضاً، لأن عدم تماثل الفك أوضح بكثير من الأمام مقارنة بالجانب.

ماذا يشبه هذا المرض أيضاً

مرض العظام الأيضي.

أهم شيء يجب فصله، لأن العلاج مختلف تماماً. مرض العظام الأيضي يلين الهيكل العظمي بالكامل بسبب نقص الكالسيوم وفيتامين د3، عادةً من عدم كفاية الأشعة فوق البنفسجية. يشعر المرء أن الفك مطاطي وينحني، ويكون متماثلاً. توجد دائماً علامات أخرى: ارتعاشات، أطراف ضعيفة أو منحنية، عمود فقري ملتوٍ، صعوبة في رفع الجسم عن الأرض. مرض اللثة محلي في خط الأسنان ويبدأ عند حافة اللثة.

التهاب الفم المعدي (عفن الفم).

أكثر شيوعاً في الثعابين ولكنه يحدث في السحالي. الصورة هي أنسجة فموية ملتهبة مع مادة صفراء جبنية، غالباً عبر الفم بدلاً من التركيز على خط الأسنان. عادة ما يتبع إهانة مناعية مثل درجات الحرارة المنخفضة بشكل مزمن أو مرض آخر.

خراج من عضة حشرة.

الصراصير والجراد المتروك في الحظيرة سيعض سحلية نائمة، بما في ذلك حول الفم. هذا ينتج تورماً موضعياً مع نقطة منشأ واضحة ولا يوجد جير. خراجات الزواحف صلبة وجبنية بدلاً من أن تكون سائلة، ولهذا السبب تحتاج إلى إزالة جراحية بدلاً من التصريف.

صدمة من فرك الخطم.

الفرك المستمر للأنف مقابل الزجاج أو الشبكة يضر مقدمة الوجه ويمكن أن يشمل الأسنان الأمامية. الموقع، عند طرف الخطم بدلاً من طول صف الأسنان، يميزه.

نقص فيتامين أ.

يحدث بشكل رئيسي في الحرباء والأنواع آكلة الحشرات التي تتغذى على حشرات غير مكملة جيداً. يسبب تورماً حول العينين والفم بسبب تغييرات في أنسجة البطانة، بدون جير عند خط الأسنان.

النقرس.

يمكن أن تتشكل رواسب اليورات في أنسجة الفم لسحلية تعاني من الجفاف المزمن، وتظهر ككتل صلبة بيضاء أو طباشيرية. وعادة ما يصاحبها تورم في المفاصل في أماكن أخرى.

أورام الفم.

غير شائعة، ولكن كتلة مستمرة من جانب واحد لا تستجيب للعلاج تحتاج إلى خزعة بدلاً من دورات متكررة من المضادات الحيوية.

ماذا سيفعل الطبيب البيطري

الفحص تحت التخدير.

الفحص الفموي المناسب في سحلية واعية محدود ومرهق. يسمح التخدير برؤية وفحص خط الأسنان بالكامل.

صور شعاعية للجمجمة.

لتقييم مقدار العظم المفقود، والأسنان المتأثرة، وما إذا كان هناك خطر حدوث كسر. هذه هي الخطوة التي تفصل التهاب اللثة عن التهاب العظم والنقي وتغير الخطة بشكل كبير.

التنظيف والتنضير.

تتم إزالة الجير ميكانيكياً. يتم تنضير العظم الميت والأنسجة الميتة. تتم إزالة الأسنان المفكوكة. هذا هو جوهر العلاج ولا يمكن تكراره في المنزل.

المزرعة والحساسية.

تحدد مسحة أو عينة نسيج البكتيريا المعنية، لذا يكون اختيار المضاد الحيوي مستهدفاً بدلاً من التخمين. غالباً ما تشمل عدوى فم الزواحف كائنات لا تستجيب للأدوية الأساسية.

المضادات الحيوية الجهازية وتسكين الألم.

تُعطى بالطريقة الصحيحة للنوع، بالجرعات التي يحسبها طبيبك. تخفيف الألم مهم وغالباً ما يكون السبب في بدء الحيوان في الأكل مرة أخرى.

متابعة.

هذه حالة مُدارة، وليست إجراءً واحداً. التنظيف المتكرر على فترات طبيعي للحيوان الذي أصيب به مرة واحدة.

تصحيح النظام الغذائي، بطريقة صحيحة

هذا هو الجزء الذي يقرر ما إذا كان الحيوان سيعود في غضون عام.

طابق النظام الغذائي مع النوع والعمر.

تتحول التنانين الملتحية من نظام غذائي صغيراً يعتمد بشكل كبير على الحشرات إلى نظام بالغ يعتمد بشكل كبير على النباتات. تظل الحرباء آكلة للحشرات. إطعام تنين بالغ مثل الصغير، أو صغير مثل البالغ، يسبب مشاكل تتجاوز الفم.

اجعل الجزء النباتي ليفياً، وليس حلواً.

الخضروات الورقية القاسية والمواد النباتية الخشنة تقوم بالعمل الميكانيكي. الخضروات الحلوة اللينة والفاكهة تفعل العكس.

عامل الفاكهة كعنصر عرضي على الأكثر.

بالنسبة للتنين الملتحي، هذا هو التغيير الأكثر قيمة. الفاكهة سكرية ولينة ولزجة، وليست جزءاً مفيداً من النظام الغذائي البري.

استخدم الحشرات ذات القشور الصلبة حيث تتناولها الأنواع.

الكيتين في الحشرة الكاملة كاشط وجهد المضغ هو جزء من الفائدة. اليرقات اللينة المستخدمة حصرياً لا توفر أياً منهما.

اجعل الحيوان يعمل للحصول على الطعام.

تشتيت الطعام، استخدام صندوق بحث عن الطعام، أو تقديم الخضروات معلقة بدلاً من تقطيعها يزيد من وقت المضغ.

صلح الحرارة والأشعة فوق البنفسجية في نفس الوقت.

يعتمد عمل المناعة وجودة العظام كلاهما عليهما، ولن تحل عدوى الفم في حيوان بارد أو محروم من الأشعة فوق البنفسجية مهما كان عمل الأسنان جيداً.

الحيوان المستقر وغير المرهق هو الذي يجب فحصه. انتظار فتح الفم بشكل مسترخٍ أثناء التشمس يمنحك رؤية لخط الأسنان أفضل من أي قدر من المعالجة، ولا يكلف الحيوان شيئاً.

الروتين الذي يكتشف المرض مبكراً

الشهر واقعي ومتكرر بما فيه الكفاية. يتحرك المرض على مدى أشهر، لا أيام، لذا فإن القيمة في المقارنة بمرور الوقت بدلاً من التفتيش المستمر.

ما لا يجب فعله أبداً

لا تحاول كشط الجير بنفسك. الرواسب صلبة، واللثة تحتها ملتهبة وهشة، وسوف تتلف الأنسجة وتدفع البكتيريا إلى عمق أكبر دون إزالة المشكلة الأساسية.

لا تنظف أسنان السحلية بفرشاة أسنان أو بأي منتج مصنوع للكلاب أو القطط أو البشر. لا توجد نسخة للزواحف من هذا الروتين، ومنتجات أسنان الثدييات ليست مصممة لحيوان سيقوم بابتلاعها.

لا تضع مطهرات أو يود أو بيروكسيد الهيدروجين في الفم بمبادرتك الخاصة. بعضها ضار بشكل فعال للأنسجة الملتئمة، وأي غسول يستخدم في فم الزواحف يحمل خطر الاستنشاق.

لا تعالج فكاً متورماً بدورة متبقية من المضادات الحيوية. غالباً ما تشمل عدوى فم الزواحف كائنات تحتاج إلى أدوية محددة، والدورة غير الكاملة تختار المقاومة، ولا يزال لدى الحيوان جير وعظم ميت في فمه بعد ذلك.

لا تفترض أن السحلية التي لا تزال تأكل مريحة. الزواحف سيئة للغاية في إظهار الألم وستستمر في التغذية رغم وجود مرض كبير.

لا تطعم الفاكهة يومياً لتنين ملتحي لأنه متحمس لها. الحماس للسكر ليس دليلاً على الاحتياج الغذائي.

لا تترك صراصير حية أو جراد في الحظيرة طوال الليل.

متى تطلب المساعدة

اتصل بطبيب بيطري مختص في الزواحف فوراً لأي مما يلي:

• رواسب بنية أو صفراء مرئية على طول خط الأسنان
• حافة لثة حمراء، متورمة، تنزف أو متراجعة
• أي عدم تماثل، تسمك أو كتلة في الفك
• رائحة من الفم، أو أي إفرازات
• أسنان مفكوكة أو مفقودة
• إسقاط الطعام، المضغ على جانب واحد، أو رفض الفرائس الصلبة
• فقدان وزن دون تفسير آخر

تعامل مع الأمر كحالة في نفس اليوم إذا توقف الحيوان عن الأكل تماماً، أو كان خمولاً، أو كان لديه فك مشوه أو غير مستقر بوضوح.

أحضر معك للموعد: النوع والعمر، صور مؤرخة للفم من الأمام والجانبين، النظام الغذائي الدقيق بما في ذلك عدد مرات إعطاء الفاكهة وأي حشرات يتم استخدامها، روتين المكملات، نوع مصباح الأشعة فوق البنفسجية ومدة تركيبه، درجة حرارة سطح التشمس المقاسة بميزان حرارة بالأشعة تحت الحمراء، سجل الوزن، ووقت ملاحظة التغيير لأول مرة.

تاريخ النظام الغذائي وتفاصيل الأشعة فوق البنفسجية هما العنصران اللذان يفسران الحالة في أغلب الأحيان، وهما العنصران اللذان يقل احتمال أن يكون الملاك قد كتبوهما.

العثور على طبيب بيطري مختص قبل أن تحتاجه مهم هنا أكثر من معظم الحالات، لأن هذا يحتاج إلى تخدير وتصوير وأدوات أسنان، والممارسة العامة التي تفتقر لخبرة الزواحف ليست مجهزة لذلك. يختلف ذلك بشكل كبير حسب المنطقة، ومن المفيد تحديد أقرب ممارسة قادرة بينما لا تزال المشكلة مجرد خط على اللثة.