تعثر النمس في صندوق الرمل: انسداد المسالك البولية والساعة الأولى الحرجة

إجابة سريعة

النمس الذي يتمتع بصحة جيدة يتحرك داخل وخارج صندوق الرمل دون عناء. التردد المتكرر، والجلوس لفترات طويلة في وضعية التبرز دون إنتاج شيء هو العلامة التي تستدعي القلق.

إن قيام النمس بالجلوس المتكرر في وضعية التبول دون إنتاج أي بول هو حالة طوارئ، وليس مجرد مشكلة في التدريب على استخدام الصندوق. في ذكور النمس، السبب الأكثر شيوعاً هو انغلاق مجرى البول بسبب تضخم أنسجة البروستاتا الناتجة عن مرض الغدة الكظرية.

أهم شيء يمكنك القيام به في الدقيقة القادمة هو التأكد مما إذا كان هناك أي بول يخرج بالفعل. كل شيء آخر يعتمد على هذه الإجابة.

• يبدو الجهد المبذول للتبول والجهد المبذول للتبرز متطابقين تقريباً عند النمس. كلاهما خطير، ونفس المرض قد يسبب كليهما.
• النمس الذي لا يستطيع التبول يصل إلى حالة تهدد حياته في غضون ساعات، وليس أياماً.
• خروج قطرات صغيرة لا يعني الاطمئنان. فالتسرب الناتج عن انسداد جزئي قد يبدو كأنه تبول طبيعي ولكنه ليس كذلك.
• الخصي لا يحمي الذكور. فمرض الغدة الكظرية في النمس ينتج هرمونات جنسية من الغدة الكظرية نفسها، لذا يمكن للذكر المخصي أن يطور تضخماً في أنسجة البروستاتا.
• لا تضغط أبداً على بطن النمس لفحص المثانة. فالمثانة الممتلئة والمسدودة قد تنفجر.

:::danger
الجهد المبذول للتبول دون خروج بول هو حالة طوارئ تتطلب التدخل في نفس الساعة.

بمجرد انسداد المخرج، تتراكم الفضلات التي يجب أن تخرجها الكلى في الدم، وترتفع مستويات البوتاسيوم، وتتمدد جدار المثانة إلى ما بعد نقطة التعافي. النمس حيوان صغير ذو احتياطيات محدودة. لا تنتظر حتى الصباح، ولا تنتظر لترى ما إذا كان النمس سيتحسن، ولا تحاول إفراغ المثانة بنفسك.
:::

اتخذ قرارك في 60 ثانية

لماذا يحدث الانسداد لدى ذكور النمس

تفرغ المثانة عبر أنبوب واحد ضيق، وفي ذكر النمس يمر هذا الأنبوب مباشرة عبر البروستاتا قبل أن يغادر الحوض. أي زيادة في حجم أنسجة البروستاتا تغلق الأنبوب من الخارج إلى الداخل.

ما يجعل النمس غير عادي هو ما يحفز نمو تلك الأنسجة. في النمس، يسبب مرض الغدة الكظرية زيادة في الهرمونات الجنسية بدلاً من مشكلة الكورتيزول التي تظهر في الكلاب. تعمل تلك الهرمونات على الأنسجة التي تستجيب للهرمونات الجنسية: الجلد والفراء، والفرج في الإناث، والبروستاتا في الذكور.

ولأن الهرمونات تأتي من الغدة الكظرية بدلاً من الخصيتين، فإن الخصي لا يحمي النمس. في الواقع، يعتبر الاستئصال الجراحي للغدد التناسلية في وقت مبكر من الحياة جزءاً من النقاش المستمر حول سبب شيوع مرض الغدة الكظرية لدى النمس الأليف.

النسيج الذي ينمو حول مجرى البول ليس دائماً تضخماً موحداً. يمكن أن تتشكل أكياس مملوءة بالسوائل بجانب البروستاتا، ويمكن لكيس يتوسع بسرعة أن ينقل النمس من حالة انزعاج خفيف إلى انسداد كامل في غضون يوم واحد.

الطريق الثاني للانسداد هو الحصوات أو الرمل. يضيق مجرى البول لدى ذكر النمس أكثر عند مروره عبر عظمة القضيب، والفتحة الخارجية صغيرة جداً. المواد التي قد تمر دون أن يلاحظها أحد في قطة تعلق هناك.

كيف يبدو النمس المسدود في الواقع

غالباً ما يصف الملاك الحالة في البداية بأنها إمساك، لأن الوضعية هي نفسها ولأن النمس يستخدم نفس الصندوق لكليهما.

مبكرًا. رحلات أكثر تكراراً إلى الصندوق. بقع مبللة صغيرة بدلاً من المعتاد. لعق الأعضاء التناسلية. بعض التململ. غالباً ما تظل الشهية طبيعية، وهذا هو سبب تفويت هذه المرحلة.

مستقر. جلوس طويل مع جهد بطني مرئي. إصدار أصوات أو صرخة خفيفة أثناء الجهد. تظهر قطرات فقط، أو رذاذ خفيف، أو لا شيء. قد يترك النمس أثراً من البول حيث ينام لأن المثانة ممتلئة أكثر من اللازم وتتسرب.

متأخر. وضعية منحنية، تردد في الحركة، ألم عند اللمس حول الوسط، قيء أو سيلان لعاب، رفض الطعام، ونمس يشعر بالبرودة. قد تبدو البطن ممتلئة. في هذه المرحلة، المشكلة لم تعد المثانة فقط؛ بل كيمياء الدم.

متأخر جداً. انهيار، انخفاض درجة حرارة الجسم، بطء ضربات القلب، عدم الاستجابة. انفجار المثانة يخفف الضغط وقد يجعل النمس يبدو أكثر راحة لفترة وجيزة، وهو فخ خطير.

التمييز بين الجهد البولي والأشياء التي تشبهه

الإمساك والجهد المستقيمي. الوضعية متطابقة تقريباً. الفاصل هو ما يظهر: الفضلات، مهما كانت صغيرة أو صلبة، تعني أن الأمعاء تتحرك. راقب محاولة كاملة من الجانب وانظر إلى الصندوق بعد ذلك. لاحظ أن البروستاتا الكبيرة يمكن أن تسد المستقيم أيضاً، لذا فإن الإمساك في ذكر نمس في منتصف العمر ليس علامة مطمئنة.

التهاب المثانة أو عدوى المسالك البولية بدون انسداد. تبول متكرر ومؤلم بكميات صغيرة مع جهد بعد ذلك، وأحياناً يكون مصحوباً بدم، ولكن البول يخرج. حالة عاجلة ولكنها ليست بنفس طوارئ الانسداد.

حصوات المثانة بدون انسداد كامل. جهد متقطع، دم، وتدهور مفاجئ عندما تتحرك حصوة إلى عنق المثانة. هؤلاء الحيوانات غالباً ما يكون لديهم تاريخ غذائي يحتوي على بروتينات نباتية.

جسم غريب في الجهاز الهضمي. يبتلع النمس المطاط والرغوة بسهولة. قيء، صرير الأسنان، مخالب عند الفم، فضلات قليلة أو معدومة، وبطن مؤلم. ليست مشكلة بولية، ولكنها حالة طوارئ أيضاً.

ورم الأنسولين (Insulinoma). الضعف، التحديق، سيلان اللعاب، وترنح الأطراف الخلفية يمكن أن يُساء فهمه على أنه نمس يكافح للتبول. العلامة الفارقة هي أن العلامات متقطعة وتتعلق بالصيام، ولا يوجد جهد مبذول.

أمراض الجهاز التناسلي في الإناث. الأنثى التي تعاني من شبق طويل، أو عدوى رحم، أو مرض الغدة الكظرية لديها فرج متورم وقد تبذل جهداً. الإفرازات وحجم الفرج هما العلامة الأبرز بدلاً من البول.

هبوط الشرج. نسيج مرئي عند الشرج أو الفرج بعد جهد طويل. هذه نتيجة، وتعني أن الجهد مستمر لفترة أطول مما كنت تدرك.

الساعة الأولى

استبدل الفراش الداكن أو شديد الامتصاص بمنشفة فاتحة اللون أثناء التحقيق في هذه المشكلة. البقع المبللة واللون والدم معلومات مفيدة فقط إذا كنت تستطيع رؤيتها.

اتصل بعيادة بيطرية متخصصة في الحيوانات الغريبة الآن وقل عبارة "اشتباه في انسداد بولي لدى ذكر نمس". هذه العبارة ترفع أولوية النمس في قائمة الطوارئ.

سجل آخر مرة كنت متأكداً فيها من أن النمس أخرج كمية طبيعية من البول. هذا هو الرقم الذي يحتاجه الطبيب البيطري أكثر من غيره.

لا تضغط على البطن. لا للفحص، ولا للمساعدة، ولا لمعرفة ما إذا كان هناك ألم. المثانة الممتلئة في حيوان صغير قد تتمزق.

حافظ على دفء النمس أثناء الرحلة. الحيوانات المسدودة تفقد حرارة جسمها، والنمس البارد أصعب في الاستقرار.

لا تقدم الطعام في حال الحاجة إلى تخدير، ولكن لا تمنع الماء.

خذ محتويات صندوق الرمل، أو صورة لها. التقط فيديو قصيراً لمحاولة التبول إذا استطعت دون إزعاج النمس.

أحضر عبوات الطعام. مصادر البروتين في النظام الغذائي ذات صلة مباشرة إذا كانت الحصوات متورطة.

أحضر التاريخ الكامل لأي علامات كظرية: تساقط الشعر بدءاً من قاعدة الذيل، ترقق الشعر فوق الكتفين، الحكة، عودة العدوانية أو سلوك التزاوج، تورم الفرج في الأنثى، أو رائحة مسكية زادت حدتها.

ماذا سيفعل الطبيب البيطري، ولماذا يستغرق الأمر وقتاً

تخفيف الانسداد هو الأولوية الأولى، عادة عن طريق إدخال قسطرة بولية، وأحياناً بعد تصريف المثانة بإبرة لتقليل الضغط أولاً. في ذكر النمس، قد يكون هذا صعباً تقنياً وغالباً ما يحتاج إلى تخدير.

تأتي تحاليل الدم مبكراً لأن الخطر في الساعات الأولى كيميائي وليس ميكانيكياً فقط. ارتفاع البوتاسيوم في الدم يؤثر على القلب، وهذا ما يجب تصحيحه قبل أي شيء آخر.

تحدد الصور الإشعاعية السبب: تضخم البروستاتا، كيس حول البروستاتا، حصوات في المثانة أو مجرى البول، أو كتلة.

بعد ذلك يجب علاج المشكلة الأساسية، وإلا سيعود الانسداد. إذا كان مرض الغدة الكظرية هو المحرك لنمو البروستاتا، فإن الخيارات هي الاستئصال الجراحي للغدة المصابة أو زرع هرمونات مثبطة، واختيار الأنسب يعتمد على العمر، ومخاطر التخدير، والتكلفة. إذا كانت الحصوات هي السبب، فإن النظام الغذائي جزء من العلاج.

ما يغير الإجابة

الجنس. الانسداد الكامل هو مشكلة ذكور بشكل ساحق بسبب التشريح. الإناث يعانين من التهاب المثانة والحصوات وأمراض الجهاز التناسلي بدلاً من ذلك.

العمر. مرض الغدة الكظرية حالة تصيب النمس في منتصف العمر فما فوق، لذا فإن النمس الصغير الذي يعاني من تعثر في التبول من المرجح أن يكون لديه حصوة أو عدوى أو جسم غريب.

حالة الخصي وعمر الخصي. النمس المخصي لا يزال يطور مرض الغدة الكظرية وتضخم البروستاتا. لا تستخدم الخصي كسبب لاستبعاد هذه الحالة.

التاريخ الغذائي. النمس الذي يتغذى على أطعمة تحتوي على البازلاء أو الذرة أو الأرز أو بروتينات نباتية أخرى لديه خطر حصوات مختلف تماماً عن الذي يتغذى على بروتينات حيوانية مناسبة.

الأمراض المصاحبة. العديد من النمس الأكبر سناً يحملون ورم الأنسولين، ومرض الغدة الكظرية، والليمفوما في نفس الوقت. النمس الضعيف والمسدود قد يتعامل مع أكثر من مشكلة.

نوع الرمل. الرمل العميق أو الداكن أو شديد الامتصاص يخفي المعلومات التي تحتاجها. الرمل الورقي في طبقة ضحلة يجعل المخرجات مرئية.

أخطاء النصائح الشائعة

"أعطه ملين للإمساك." إذا كان النمس يعاني من تعثر بسبب البروستاتا أو انسداد مجرى البول، فإن الملين لا يعالج شيئاً ويؤخر الموعد الحقيقي.

"التوت البري أو مكمل بولي." لا يوجد مكمل يفتح مجرى بول مسدود. هذه المنتجات تنتمي، في أحسن الأحوال، إلى محادثة وقائية طويلة الأمد مع طبيب بيطري، وليس في حالة حادة.

"لقد أخرج القليل، لذا فهو ليس مسدوداً." الانسداد الجزئي يقتل بنفس سرعة الانسداد الكامل.

"انتظر حتى يفتح الطبيب البيطري." معظم وفيات النمس التي يمكن الوقاية منها بسبب هذه الحالة هي فشل في التوقيت وليس فشل في العلاج.

"أفرغ المثانة يدوياً." الضغط اليدوي ضد مخرج مغلق هو الطريقة التي تنفجر بها المثانة.

"مرض الغدة الكظرية مشكلة تجميلية تتعلق بتساقط الشعر." تساقط الشعر هو الجزء المرئي. البروستاتا هي الجزء الذي يقتل ذكور النمس، وغالباً ما تكون صامتة حتى اليوم الذي لا تكون فيه كذلك.

الروتين الذي يكتشف المشكلة مبكراً

دقيقتان من مراقبة النمس وهو يستخدم صندوقه تخبرك أكثر من أي فحص منزلي. الوضعية والمدة وما يتركه خلفه هي الصورة الكاملة.

ما لا يجب فعله أبداً

لا تضغط أو تدلك بطن النمس الذي قد يكون مسدوداً.

لا تعطِ أي دواء بشري، بما في ذلك المسكنات ومضادات الالتهاب. فهي سيئة التحمل وتضر الكلى التي قد تكون تعاني بالفعل.

لا تمنع الماء اعتقاداً بأن الشرب الأقل يعني ضغطاً أقل. الجفاف يجعل الانسداد وإصابة الكلى أسوأ.

لا تتأخر لأن النمس لا يزال يأكل أو يلعب. النمس يخفي المرض جيداً وتستمر الشهية حتى مراحل الانسداد المتأخرة.

لا تفترض أن النمس الذي أصبح مرتاحاً بعد ساعات من الجهد قد تعافى. الراحة المفاجئة بعد جهد طويل قد تعني أن المثانة قد انفجرت.

لا تعامل الانسدادات المتكررة كمشكلة سباكة بسيطة. كل نوبة تحتاج إلى معالجة السبب الأساسي.

النتيجة التي يجب أن تهدف إليها: نمس يستخدم المرحاض بسرعة، ينام بعمق، ولا يترك لك شيئاً لتسجله.

متى تحصل على المساعدة

توجه الآن، في أي ساعة، إذا كان نمسك يبذل جهداً ولا ينتج بولاً، أو يبذل جهداً مع قطرات فقط، أو لديه بطن مشدود أو مؤلم، أو يتقيأ، أو ضعيف، أو يشعر بالبرودة.

توجه في نفس اليوم إذا زاد التكرار، أو كانت الأحجام صغيرة، أو وجود دم في البول، أو لعق الأعضاء التناسلية، أو جهد ينتج فضلات ولكن يتركك غير متأكد بشأن البول.

احجز موعداً خلال الأسبوع إذا لاحظت ترقق الشعر عند قاعدة الذيل، أو تورم الفرج في الأنثى، أو عودة الرائحة المسكية في النمس المخصي، أو أي تغيير في شكل تدفق البول. هذه هي المواعيد التي تمنع حدوث الطوارئ من الأساس.