جروح القوارض المفتوحة: لماذا غالباً ما تؤدي الضمادات المنزلية إلى تفاقم الوضع

إجابة سريعة

إن الغريزة لتضميد جرح القارض مفهومة، لكنها غالباً ما تكون خاطئة. القارض حيوان طويل وضيق ومرن للغاية ذو جلد مرتخٍ ولا يملك خصراً ثابتاً، لذا فإن الضمادة التي تكون فضفاضة بما يكفي لتكون آمنة تنزلق في غضون دقائق، بينما تلك التي تكون ضيقة بما يكفي للبقاء تقيد الصدر.

ثم هناك مشكلة ثانية. القوارض تزيل الضمادات، والقوارض تبتلع ما تزيله. هذه هي الفصيلة الأكثر ارتباطاً بالأجسام الغريبة في الجهاز الهضمي، حيث تتحول قطعة من الضمادة أو الشريط اللاصق في الأمعاء من جرح جلدي بسيط إلى عملية جراحية في البطن.

الضغط المباشر باليد، وناقلة، ورحلة. هذا هو كل ما يتعلق بالإسعافات الأولية لجروح القوارض في المنزل.

• تحكم في النزيف عن طريق الضغط، وليس التضميد.
• تحتاج جروح الوخز إلى التصريف. تغطيتها تحبس العدوى.
• أي ضمادة يمكن للقارض الوصول إليها سيتم إزالتها وأكلها.
• لا تستخدم أبداً بيروكسيد الهيدروجين أو الكحول الجراحي أو الشريط اللاصق على جلد القارض.
• الخدش المستمر الذي يسبب جروحاً في القارض الأكبر سناً عادة ما يكون مرضاً في الغدة الكظرية، وليس مشكلة جلدية.

:::danger
الضمادة المحيطية على جسم القارض أو أحد أطرافه خطيرة حتى لو بدت مريحة.

حول الصدر، الضمادة الضيقة بما يكفي لعدم الانزلاق تقيد حركة القفص الصدري التي يعتمد عليها القارض للتنفس، ويصاب الحيوان بالإرهاق ويتدهور دون أي ضيق واضح في البداية. على الطرف، نفس الضيق يقطع العائد الوريدي، فيتراكم التورم في الأسفل، ويزداد الضغط أكثر، وتموت الأنسجة في غضون ساعات. تُفقد الحيوانات الصغيرة بسبب الضمادات التي توضع بنوايا حسنة أكثر مما تُفقد بسبب الإصابة الأصلية.
:::

قرر في 60 ثانية

لماذا تهزم تشريح القوارض الضمادات

لا يوجد شيء للالتصاق به.

صدر الكلب أعرض من خصره والضمادة تستقر بين الاثنين. القارض عبارة عن أنبوب متساوي القطر تقريباً من الكتف إلى الورك، مع جلد مرتخٍ ينزلق فوقه. الضمادة على الخاصرة تهاجر نحو أي طرف يضغط القارض نفسه خلاله، والضمادات التي تهاجر للأمام تنتهي حول الحلق.

لفائف الصدر تقيد التنفس.

تتنفس القوارض عن طريق توسيع القفص الصدري مقابل جدار جسم طويل وضيق. الضمادة القوية بما يكفي لمقاومة الهجرة تضغط للداخل عبر هذا السطح بالكامل. يعوض الحيوان لفترة ثم لا يستطيع.

لفائف الأطراف تسوء بسرعة.

أطراف القارض قصيرة ورقيقة، والأوعية الدموية قريبة من السطح، وهناك القليل جداً من الأنسجة الرخوة لامتصاص الضغط. ضمادة الطرف التي توضع بقوة أكثر من اللازم، أو التي تتورم بعد وضعها، تعيق الدورة الدموية في غضون ساعات.

يتم إزالتها وأكلها.

يمكن للقارض أن يستدير داخل جلده ويصل إلى كل جزء من جسمه تقريباً. أي شيء يمكنه الوصول إليه سيعمل على إزالته، وما يخرج يدخل إلى فمه. مادة الضمادة، واللفافة المتماسكة، والشاش، والشريط كلها مواد ناعمة وقابلة للمضغ وشفافة للأشعة، مما يعني أن الانسداد قد لا يظهر بوضوح في صورة شعاعية عادية.

الإغلاق خاطئ لجروح القوارض الأكثر شيوعاً.

معظم جروح القوارض هي وخزات من حيوان آخر. تلك الجروح تحتاج إلى الفتح، والغسل، وغالباً التصريف، وليس الإغلاق. الضمادة فوق الوخزة هي غطاء لحاضنة.

المواد اللاصقة تضر الجلد.

يلتصق الشريط بفراء القارض الناعم وجلده الرقيق، وتؤدي إزالته إلى تمزيق كليهما. تستخدم العيادات الشريط باعتدال على القوارض لهذا السبب.

ماذا تفعل مع جرح مفتوح

أوقف النزيف بالضغط.

وسادة نظيفة غير رقيقة أو قطعة قماش مطوية مضغوطة بقوة ضد الجرح وممسوكة. أمسكها لعدة دقائق دون رفعها للتحقق، لأن الرفع يزعج الجلطة التي تتكون. الضغط باليد أكثر فاعلية وأماناً وأسهل في المراقبة من أي ضمادة.

لا تستخدم عاصبة. على طرف بهذا الحجم، فإنها تسبب موت الأنسجة وهي ليست الإجابة الصحيحة تقريباً خارج المستشفى.

اترك الجرح وشأنه بخلاف ذلك.

لا تغسله، أو تفركه، أو تجسسه، أو تلتقط الفراء منه. لا تضع محاليل مطهرة، أو كريمات، أو مراهم، أو مساحيق، أو عسلاً. كلها تجعل تقييم الطبيب البيطري أكثر صعوبة، والعديد منها يسبب تهيجاً للأنسجة التي يجب أن تلتئم، وسيتم لعق كل واحد منها وابتلاعه.

غطِّ فقط للنقل، وفقط إذا لزم الأمر.

إذا كان الجرح كبيراً ومفتوحاً، فإن وضع قطعة قماش نظيفة ورطبة وخالية من الوبر فوقه للرحلة يقلل التلوث والجفاف. أمسكها في مكانها بدلاً من تثبيتها. إذا كان هناك شيء بارز من البطن، فغطِّه بقطعة قماش مبللة نظيفة ولا تحاول دفعه للداخل.

احبس القارض ودفئه.

ناقلة مبطنة بمنشفة. الدفء بدون حرارة مباشرة: عزل بدلاً من زجاجة ماء ساخن ضد الجلد.

لا تطعم القارض أو تقدم له الماء.

افترض أن التخدير محتمل.

لا تعطِ أي دواء بشري.

الباراسيتامول سام للقوارض. الأيبوبروفين والأدوية ذات الصلة تسبب قرحة المعدة وإصابة الكلى بجرعات صغيرة جداً. الأسبرين ليس بديلاً آمناً.

مجموعة الإسعافات الجاهزة هي شاش، ومناشف نظيفة، وناقلة. الضمادة المتماسكة والشريط هما العنصران اللذان لا ينتميان إليها.

لماذا الجرح الذي يبدو جيداً هو غالباً الأسوأ

جروح الوخز الناتجة عن الأسنان صغيرة على السطح وعميقة في الداخل. تحمل السن بكتيريا الفم إلى العضلة، وجلد القارض، لكونه مرتخياً ومرناً، يغلق فوق المدخل على الفور تقريباً. لا شيء يصرف.

على مدى اليومين إلى الخمسة أيام التالية، تتكاثر البكتيريا في جيب دافئ بدون أكسجين ولا تصريف. يتكون خراج، ولأن الجلد متحرك فقد يظهر في مكان ما بعيداً عن الوخزة الأصلية. يصبح القارض هادئاً، ويتوقف عن الأكل، ويصاب بتورم ساخن وصلب ومؤلم.

هذا هو السبب في أن الطبيب البيطري سيقص منطقة أوسع بكثير من الجرح، ويغسل تحت الضغط، وأحياناً يضع مصرفاً، ويصف مضادات حيوية لجرح بدا بسيطاً. إنه أيضاً السبب في أن الضمادة الموضوعة في المنزل في وقت الإصابة تجعل الأمور أسوأ بدلاً من أن تحسنها.

إصابة السحق تزيد من ذلك. أي جرح يسببه حيوان أكبر يهز القارض يتضمن عضلات ممزقة وطبقات أنسجة منفصلة تحت جلد سليم، وتمتلئ تلك المساحات بالدم والمصل التي تتصرف تماماً مثل تجويف الخراج.

التعايش مع ضمادة وضعها الطبيب البيطري

أحياناً تكون الضمادة ضرورية حقاً، لموقع جراحي، أو طرف منزوع الجلد، أو مصرف. عندما يحدث ذلك، يتم وضعها من قبل العيادة، مع حشوة، وبضغط محكوم، ومع تعليمات.

اعرف جدول التغيير والتزم به. يتم تغيير ضمادات القوارض في كثير من الأحيان أكثر من ضمادات الكلاب لأنها تتحرك ولأنها تتسخ.

افحصها عدة مرات في اليوم. ابحث عن الانزلاق، والرطوبة، وتورم القدم أو أصابع القدم تحت ضمادة الطرف، أو رائحة، أو عمل القارض على الضمادة.

أي من هذه يعني الاتصال بالعيادة. الضمادة المبللة أسوأ من عدم وجود ضمادة، لأنها تسحب البكتيريا للداخل وتؤدي إلى تآكل الجلد.

أزلها بنفسك في حالة واحدة فقط: إذا هاجرت حول الرقبة أو الصدر ويواجه القارض صعوبة في التنفس. قصها، ثم اتصل.

احبس القارض. القارض الذي يرتدي ضمادة لا ينبغي أن يتجول بحرية في منزل مليء بالفجوات والأثاث للاختباء تحته. حظيرة كبيرة ومملة وآمنة لفترة الالتئام تمنع معظم المشاكل.

الأطواق صعبة في هذه الفصيلة. طوق الرقبة الصلب غير مقبول جيداً من قبل القوارض ويمكن أن يمنعها من الأكل والشرب واستخدام صندوق الفضلات. اسأل العيادة عما يوصون به بدلاً من الارتجال، وكن مستعداً للإشراف والحبس للقيام بمعظم العمل بدلاً من ذلك.

أزل جميع العناصر اللينة القابلة للمضغ من الحظيرة. القارض الذي لا يستطيع الوصول إلى ضمادته سيمضغ شيئاً آخر، والنسيج أو الإسفنج المبتلع هو نفس حالة الطوارئ.

لون اللثة ووقت إعادة التعبئة يخبرانك عن الدورة الدموية. إنها تستحق الفحص يومياً في أي قارض يتعافى من إصابة كبيرة.

الجروح التي يسببها القوارض لأنفسهم

القارض في منتصف العمر الذي يخدش نفسه حتى يدمي عادة لا يعاني من مرض جلدي. مرض الغدة الكظرية، وهو شائع للغاية في هذه الفصيلة، يسبب حكة شديدة جنباً إلى جنب مع فقدان شعر متماثل يبدأ في قاعدة الذيل وينتشر للأمام، وتورم الفرج في الإناث المخصيات، وتضخم البروستاتا في الذكور.

تضميد أو دهن تلك الخدوش لا يحقق شيئاً، لأن السبب هرموني. العلاج هو تشخيص وإدارة مرض الغدة الكظرية، وبعد ذلك يتوقف الخدش.

أسباب أخرى لصدمات النفس تستحق الاستبعاد هي البراغيث والعث، ومرض الجلد المتعلق بالغذاء، والألم الناتج عن مشكلة أساسية يتم توجيهه إلى لعق منطقة واحدة.

المراقبة بعد أي جرح

صوّر الجرح يومياً في نفس الضوء، مع شيء للمقياس. تتغير الجروح ببطء والذاكرة غير موثوقة.

زن القارض يومياً على ميزان مطبخ. القارض الذي يفقد وزنه بعد الإصابة يعاني إما من الألم أو يصبح مريضاً بشكل جهازي.

راقب الشهية ومخرجات صندوق الفضلات. رفض الطعام، أو البراز الأسود المقطر، أو الإجهاد كلها تحتاج إلى إبلاغ.

تحسس حول الجرح للحرارة، والصلابة، والتورم، ولاحظ أي رائحة.

راقب التنفس، خاصة بعد إصابة السحق، لأن مشاكل الصدر يمكن أن تظهر على مدى اليوم الأول أو اليومين الأولين.

أكمل كل دورة موصوفة. التوقف عن المضادات الحيوية عندما يبدو القارض أفضل هو أحد أكثر الأسباب شيوعاً لعودة خراج الجرح مرة ثانية.

منع الإصابات

معظم جروح القوارض تأتي من عدد قليل من المصادر.

حيوانات أخرى. لا تترك القوارض أبداً طليقة مع الكلاب أو القطط دون إشراف، وتعامل مع الكلاب الزائرة كفصل مطلق.

أبواب الحظائر والفجوات. تندفع القوارض عبر الأبواب المفتوحة جزئياً وتحشر أقدامها وذيولها. تحقق من إغلاق الأبواب، وتحقق من الفجوات حولها.

الأراجيح والنسيج. تلتقط الخيوط السائبة أصابع القدم ويمكن أن تعمل كعاصبة على طرف أو ذيل. افحص كل أرجوحة وكيس نوم أسبوعياً وأبعد أي شيء يتمزق.

الأثاث والأجهزة. الكراسي القابلة للإمالة، وأسرّة الأريكة، والغسالات هي الإصابات الكلاسيكية الخطيرة. اعرف أين القارض قبل أن تحرك أي شيء أو تغلق أي شيء.

القنوات وفتحات التهوية. أغلقها. القوارض تدخل ثم لا تستطيع الاستدارة.

المطاط والإسفنج. ليس خطر جرح ولكن نفس حالة الطوارئ: أزل كل شيء قابل للمضغ والابتلاع من منطقة التجول الحر.

ما لا يجب فعله أبداً

لا تضم صدر القارض أو بطنه أو طرفه في المنزل.

لا تستخدم الشريط اللاصق على جلد القارض.

لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين، أو الكحول الجراحي، أو اليود بتركيز كامل، أو المنظفات على جرح.

لا تضع كريمات، أو مراهم، أو مساحيق، أو عسلاً بدون توجيه بيطري.

لا تغسل أو تجس جرح الوخز.

لا تعطِ مسكنات ألم بشرية.

لا تترك ضمادة مبللة أو منزلقة أو ممضوغة في مكانها بينما تنتظر موعداً روتينياً.

لا تعالج الجروح الناتجة عن إيذاء النفس لدى القارض في منتصف العمر كمشكلة جلدية دون التحقيق في مرض الغدة الكظرية.

متى تحصل على المساعدة

اذهب فوراً للنزيف غير المنضبط، أو جرح فوق البطن، أو أي شيء بارز، أو تنفس شاق، أو لثة شاحبة، أو انهيار، أو ضمادة هاجرت حول الرقبة أو الصدر.

اذهب في نفس اليوم لأي جرح مفتوح، أو أي وخزة من أسنان حيوان آخر، أو جرح يتورم أو تفوح منه رائحة، أو قارض توقف عن الأكل بعد إصابة.

اتصل بالعيادة على الفور للحصول على ضمادة مبللة أو منزلقة أو متسخة أو يتم مضغها، ولأي جرح يبدو أسوأ بدلاً من أن يكون أفضل في اليوم الثاني أو الثالث.

الأكل، والحفاظ على الوزن، والتحرك بشكل مريح خلال الأسبوع الأول هو النتيجة، وهي تأتي من إدارة الجرح المناسبة بدلاً من تغطيته.

أحضر الصور اليومية، وسجل الوزن، وما الذي تسبب في الجرح ومتى، وما إذا كان القارض قد تعرض للهز أو السحق، وكل ما وضعته عليه، وجميع الأدوية الحالية، وما إذا كان قد تم ابتلاع أي مادة ضمادة. توقع من الطبيب البيطري قص الجرح واستكشافه بشكل صحيح، غالباً تحت تخدير، لغسله، والنظر في مصرف، ووصف مضادات حيوية ومسكنات ألم مع تاريخ إعادة فحص.