مرض القلب لدى حيوان أليف من نوع النمس: اعتلال عضلة القلب، العلامات المبكرة والمتشابهات

إجابة سريعة

جلسات التعامل الروتينية هي المكان الذي يلاحظ فيه معظم الملاك لأول مرة أن النمس يتعب بسرعة أكبر مما كان عليه. هذا التغيير هو أقدم عَرَض مفيد لمرض القلب.

مرض القلب لدى النمس لا يعلن عن نفسه تقريبًا. يظهر على شكل نمس يلعب لفترات أقصر، وينام أكثر قليلاً، ويصفه مالكه بأنه أصبح هادئًا مع التقدم في العمر.

تتمدد عضلة القلب وتضعف على مدار أشهر، وينخفض ناتج القلب، وتتراكم السوائل في الصدر والبطن. بحلول الوقت الذي يبدو فيه التنفس غير طبيعي، يكون المرض متقدمًا. كل ما يمكن للمالك القيام به من إجراءات مفيدة يحدث قبل تلك النقطة.

• النمس في منتصف العمر وكبير السن هو الأكثر عرضة للخطر، والعلامة الأولى هي دائمًا تقريبًا فترات لعب أقصر بدلاً من أي شيء يمكن سماعه.
• احسب أنفاس الراحة أثناء نوم النمس بعمق، واكتب الرقم أثناء تمتعه بالصحة.
• قم بوزنه أسبوعيًا. فقدان العضلات الناتج عن مرض القلب المزمن غير مرئي تحت فراء النمس.
• ضعف الأطراف الخلفية لدى النمس غالبًا ما يكون بسبب انخفاض سكر الدم الناتج عن ورم الأنسولين وليس فشل القلب، ويتم علاج الاثنين بطرق مختلفة تمامًا.
• النمس الذي يتنفس وفمه مفتوح، أو لا يرغب في الاستلقاء بشكل مسطح، يعتبر حالة طارئة ولا يجب تقييده على ظهره.

:::danger
لا تضع أبدًا نمسًا يعاني من تنفس شاق على ظهره، ولا تضغط أبدًا على صدره.

النمس الذي يعاني من سوائل حول الرئتين يستخدم كل جزء من حركة الصدر المتاحة لديه. قلبه على ظهره يؤدي إلى تحرك السوائل عبر الرئتين ويمكن أن يوقفه عن التنفس على الطاولة. انقله في وضع مستقيم في قفص، حافظ على برودته، وأخبر العيادة عبر الهاتف أن النمس يعاني من صعوبة في التنفس حتى يكون الأكسجين جاهزًا عند وصولك.
:::

اتخذ قرارًا في 60 ثانية

لماذا يفشل القلب بالطريقة التي يفعلها

البطين السليم يتقلص بقوة ويطرد معظم الدم بداخله. في اعتلال عضلة القلب التوسعي، تتمدد ألياف العضلات وتترقق الجدران، لذا تحمل الحجرة المزيد من الدم وتطرد جزءًا أصغر منه مع كل نبضة.

ينخفض الناتج. يقرأ الجسم ذلك على أنه انخفاض في حجم الدم الدائر ويستجيب تمامًا كما يفعل لفقدان الدم: يحتفظ بالملح والماء، ويضيق الأوعية، ويدفع القلب للعمل بشكل أسرع.

تلك الاستجابات مفيدة لبضع ساعات بعد النزيف. ولكن استمرارها لأشهر ضد مضخة فاشلة يؤدي إلى دمار. السوائل المحتبسة ترفع الضغط خلف القلب، والضغط يدفع السوائل خارج الدورة الدموية إلى تجويف الصدر والرئتين والبطن.

لهذا السبب يكتسب النمس الذي يعاني من فشل القلب وزنًا على الميزان بينما يصبح عموده الفقري وعظامه أكثر بروزًا. الميزان يقرأ وزن السوائل، وليس الحالة الصحية.

لماذا السعال ليس العلامة الفارقة لدى حيوانات النمس.

الملاك الذين امتلكوا كلابًا يتوقعون السعال. حيوانات النمس غالبًا ما تراكم السوائل في تجويف الصدر حول الرئتين بدلاً من داخل أنسجة الرئة، مما يضغط على الرئتين من الخارج بدلاً من تهيج المجاري الهوائية.

النتيجة هي نمس يتنفس بشكل أسرع وأسطح، يتجنب الاستلقاء بشكل مسطح، ولا يسعل على الإطلاق.

كيف تبدو الصحة، بالمصطلحات التي ستحتاجها

تنام حيوانات النمس كثيرًا، ويدخل النمس السليم في نوم عميق ومرتخٍ يخطئ الملاك الجدد في اعتباره انهيارًا. المرجعية لا تتعلق بمدى نوم النمس.

المرجعية تتعلق بفترة الاستيقاظ. النمس البالغ السليم يستيقظ، يتمدد، ويلعب بالتزام حقيقي: القفز، إصدار الأصوات، المصارعة، الحفر، والاستكشاف. يفعل ذلك لفترة مستمرة دون الحاجة إلى التوقف والاستلقاء في منتصف الطريق.

التنفس أثناء النوم ناعم ومنتظم وسطحي. يجب أن تضطر للبحث عنه.

البطن ناعم ومجوف قليلاً خلف الضلوع. العمود الفقري ملموس ولكنه ليس حادًا.

اللثة وردية ورطبة.

أنشئ معدل التنفس أثناء النوم الآن.

انتظر حتى ينام النمس بعمق. راقب الخاصرة واحسب عدد مرات الارتفاع لمدة ثلاثين ثانية، ثم ضاعف الرقم. افعل ذلك في عدة أمسيات وسجل الأرقام.

لا تطارد رقمًا مستهدفًا من جدول. تختلف حيوانات النمس الفردية وتغير درجة حرارة الغرفة الرقم. ما يهم سريريًا هو التغيير من الرقم المرجعي للراحة لهذا الحيوان الخاص، ولا يوجد ذلك إلا إذا قمت بقياسه أثناء تمتعه بالصحة.

فحص يدوي كل أسبوع. نفس الإمساك يسمح لك بلمس الضلوع والعمود الفقري لتقييم الحالة، وهو التغيير الذي يخفيه الفراء.

المراحل: كيف يبدو المرض في بدايته، استقراره، ومراحله المتأخرة

البداية.

لا شيء سوى انخفاض القدرة على التحمل. لا يزال النمس يستقبلك، ويأكل، ويلعب، لكن النوبة أقصر ويستلقي بين النوبات. الوزن مستقر أو ينخفض ببطء. قد يكشف التسمع عن لغط، أو إيقاع متسارع، أو نبض غير منتظم، أو قد يكون طبيعيًا تمامًا.

هذه هي المرحلة التي يغير فيها التشخيص النتيجة، وهي المرحلة التي تُعزى إلى العمر.

المرحلة المستقرة.

معدل التنفس أثناء الراحة مرتفع بشكل ملحوظ. تصبح الشهية انتقائية. فقدان الوزن فوق الظهر والوركين يصبح واضحًا لليدين. قد يسعل النمس أحيانًا أو يصدر صوت شخير ناعم. بعض حيوانات النمس تصبح غير متسامحة مع الإمساك بها ضد الصدر.

المرحلة المتأخرة.

السوائل أصبحت مرئية الآن. البطن منتفخ، وعند إمساك النمس في وضع مستقيم، يبدو مثل بالون الماء بدلاً من عضو صلب. التنفس سريع وسطحي، مجهد، وأحيانًا بالفم المفتوح. يجلس النمس مستندًا بدلاً من الانكماش. قد تبدو اللثة داكنة. يتوقف النشاط تمامًا.

في هذه المرحلة، يكون الإجراء البيطري الأول عادةً هو تصريف السوائل وإعطاء الأكسجين، قبل أي تصوير تشخيصي، لأن النمس في هذه الحالة لا يتحمل التعامل معه.

المتشابهات، وما يميزها

هذا القسم هو سبب عدم التشخيص الذاتي. كل واحدة من هذه الحالات شائعة لدى النمس، والعديد منها أكثر شيوعًا من مرض القلب.

اثنتان من هذه تستحقان اهتمامًا خاصًا لأن الملاك يواجهونها باستمرار.

ضعف الأطراف الخلفية. في حيوانات النمس، هذه هي العلامة الكلاسيكية لانخفاض سكر الدم الناتج عن ورم الأنسولين. كما يحدث مع أمراض العمود الفقري، فقر الدم الشديد، ومرض القلب المتقدم. لا ينبغي افتراض أنه مشكلة في القلب، لأن نسخة ورم الأنسولين يمكن عكسها مؤقتًا في الطريق إلى الطبيب البيطري عن طريق فرك كمية صغيرة من شراب السكر على اللثة، بينما نسخة القلب لا يمكن ذلك.

انتفاخ البطن. السوائل الحرة، تضخم الطحال، تضخم الكبد، كتلة، مثانة ممتلئة في ذكر مسدود، والسمنة البسيطة، كلها تنتج بطنًا أكبر. إنها تبدو مختلفة، ويفرق الطبيب البيطري بينها في دقائق باليدين ومسبار الموجات فوق الصوتية. لا يمكن للملاك القيام بذلك بشكل موثوق في المنزل.

ماذا سيفعل الطبيب البيطري، وماذا تحضر

الاستماع بعناية، في غرفة هادئة.

معدل ضربات قلب النمس سريع والصدر صغير. توقع من الطبيب البيطري الاستماع عبر عدة مواقع والتعليق على الإيقاع وكذلك اللغط. أصوات القلب المكتومة مهمة مثل اللغط العالي، لأن الكتمان يعني سوائل بين سماعة الطبيب والقلب.

الأشعة.

تظهر هذه حجم صورة القلب، والسوائل في تجويف الصدر، ونمط الرئة، والتشخيصات البديلة بما في ذلك الكتل والأجسام الغريبة.

تخطيط صدى القلب.

هذا هو الاختبار الذي يميز البطين المتمدد الذي ينقبض بضعف عن البطين المتضخم، ويحدد تسريبات الصمامات، ويجد ديدان القلب. هذا هو الاختبار الذي يقرر الأدوية المناسبة. اسأل عما إذا كان الشخص الذي يقوم بالفحص لديه خبرة مع حيوانات النمس.

تحاليل الدم.

الجلوكوز، لاستبعاد ورم الأنسولين، هو الاختبار الأكثر أهمية في النمس الضعيف. حجم الخلايا المكدسة يحدد فقر الدم. قيم الكلى مهمة لأنها تقيد استخدام مدرات البول.

تخطيط كهربائية القلب.

يستخدم عندما يكون الإيقاع غير منتظم أو عند وصف نوبات الانهيار.

أحضر إلى الموعد: تعداد أنفاس النوم مع التواريخ، سجل الوزن، فيديو قصير على الهاتف للنمس أثناء فترة لعب عادية وآخر له وهو نائم، العمر وتاريخ التعقيم، ماذا يأكل، هل يخرج إلى الهواء الطلق أو يتعرض للبعوض، وأي نوبات انهيار مع وقت حدوثها وما سبقها.

التاريخ المحيط بنوبات الانهيار غالبًا ما يفصل بين السبب القلبي والسبب المرتبط بنقص سكر الدم.

العلاج، وما يمكنه تحقيقه بصدق

اعتلال عضلة القلب لدى النمس يتم إدارته، وليس شفاؤه. الهدف هو إزالة السوائل، وتقليل العمل الذي يقوم به القلب، وكسب وقت مريح.

عائلات الأدوية المستخدمة هي مدرات البول لتنظيف السوائل المتراكمة، وعوامل تقلل المقاومة التي يضخ القلب ضدها، وأدوية تحسن قوة الانقباض. حيث يكون الإيقاع هو المشكلة، تتم إضافة التحكم في المعدل.

كل هذه تستخدم خارج الأنواع المرخصة لها في حيوانات النمس. يختلف التوافر بين البلدان، والجرعات ليست جرعات كلاب مصغرة. هذا عمل لطبيب بيطري لديه خبرة في الثدييات الغريبة.

حيث تراكمت السوائل بالفعل في الصدر أو البطن، فإن تصريفها يعطي راحة فورية وغالبًا ما يتم القيام به قبل أي شيء آخر.

ديدان القلب هي سؤال إقليمي مع إجابة إقليمية.

في المناطق التي ينتقل فيها داء الديدان القلبية، تكون حيوانات النمس في خطر حقيقي حتى في الداخل، لأن البعوض يدخل إلى المنازل. الوقاية موجودة ومباشرة، لكن المنتجات والجرعات والتوافر القانوني تختلف حسب البلد، وبعض المنتجات الآمنة للكلاب غير مناسبة. اسأل طبيبك البيطري عما ينطبق حيث تعيش بدلاً من تكييف منتج للكلاب.

المراقبة أثناء العلاج.

بمجرد أن يكون النمس على مدرات البول، يصبح معدل التنفس أثناء الراحة هو الأداة التي تخبرك ما إذا كان العلاج يعمل. الملاك الذين يستمرون في العد هم الذين يكتشفون تدهور الحالة قبل أن تصبح حالة طارئة.

الروتين الذي يكتشف المشاكل مبكرًا

لفافة منشفة فضفاضة تبقي النمس ثابتًا للفحص دون الضغط على الصدر. لا تلف أبدًا بإحكام حول الضلوع، ولا تفعل ذلك أبدًا لنمس يعاني بالفعل من صعوبة في التنفس.

بالنسبة لنمس يزيد عمره عن ثلاث سنوات، يكلف هذا الروتين بضع دقائق في الأسبوع ويكتشف ورم الأنسولين، ومرض الغدة الكظرية، والليمفوما، ومرض القلب في المرحلة التي لا يزال فيها كل منها قابلًا للإدارة.

ما يجب ألا تفعله أبدًا

لا تقيد نمسًا يعاني من ضيق تنفس على ظهره، ولا تقم بمسكه من رقبته وشده لالتقاط صورة أو نظرة فاحصة. كلاهما يضر بحركة الصدر التي يعتمد عليها.

لا تعطِ أي مدر للبول، أو دواء قلب بشري، أو دواء قلب للكلاب. نطاقات الجرعات غير قابلة للنقل بين الأنواع، ومدر البول في حيوان لا يعاني من زيادة السوائل يسبب الجفاف وإصابة الكلى.

لا تعالج ضعف الأطراف الخلفية كعلامة قلبية دون قياس جلوكوز الدم. ورم الأنسولين شائع، وهو سبب أكثر تكرارًا لتلك الصورة بالضبط، وله استجابة طارئة مختلفة.

لا تجوّع النمس لفترة طويلة قبل التخدير أو التصوير بافتراض أن قواعد الكلاب تنطبق. حيوانات النمس لديها عبور معوي سريع جدًا والصيام المطول يخاطر بحدوث أزمة نقص سكر الدم في حيوان قد يكون لديه ورم أنسولين غير مشخص. اسأل العيادة عن تعليماتهم الخاصة.

لا تفترض أن النمس الذي يعيش في الداخل لا يمكنه الإصابة بديدان القلب في منطقة ينتقل فيها المرض. البعوض يدخل إلى الداخل.

لا تنتظر لترى ما إذا كان انتفاخ البطن سيتراجع. السوائل الحرة لا تختفي من تلقاء نفسها، ويقضي النمس فترة التأخير برئتين مضغوطتين.

متى تطلب المساعدة

حالة طارئة، في نفس الساعة:

• التنفس بالفم المفتوح، أو التنفس بجهد بطني مرئي
• رفض الاستلقاء بشكل مسطح، الجلوس مستندًا للتنفس
• اللثة شاحبة، رمادية، أو زرقاء
• الانهيار، أو ضعف لا يزول بعد السكر على اللثة
• بطن يتضخم بسرعة

في نفس اليوم:

• معدل التنفس أثناء الراحة بوضوح فوق المرجعية الخاصة بهذا النمس
• بطن يبدو مليئًا بالسوائل
• أي نوبة انهيار، حتى تلك التي تلاشت
• ضعف في الأرجل الخلفية

في غضون أيام:

• فترات لعب تصبح أقصر على مدار أسابيع
• انخفاض الوزن عبر وزنين أسبوعيين أو أكثر
• لغط جديد، أو إيقاع متسارع أو غير منتظم تم الإبلاغ عنه في زيارة روتينية

ابحث عن طبيب بيطري لديه خبرة حقيقية مع حيوانات النمس قبل أن تحتاج إليه، ولاحظ ترتيبات الطوارئ لديهم. النمس الذي يعاني من ضائقة تنفسية ليس لديه وقت لرحلة طويلة، والعيادة التي تحتفظ بالفعل بأوزان وأشعة مرجعية هي التي يمكنها التصرف دون تكرار العمل.