إصابة ابن مقرض بالسلك الكهربائي: حروق الفم، وتلف الرئة الذي يتأخر في الظهور

الإجابة السريعة

يحتاج ابن مقرض الذي عض كبلاً مكهرباً إلى مكان هادئ ودافئ وقليل التحفيز وحقيبة مجهزة مسبقاً، وليس إلى مطاردة في أرجاء الغرفة.

يتعرض ابن مقرض الذي يعض كبلاً كهربائياً رئيسياً مفرغاً لإصابتين منفصلتين في الوقت نفسه، وإصابة واحدة منهما فقط هي التي تكون مرئية في اليوم الأول.

الإصابة المرئية هي حرق حراري في مكان دخول التيار، وعادة ما تكون الشفتين أو طرف اللسان أو سقف الفم. أما الإصابة غير المرئية فهي تسرب السوائل إلى الرئتين، والتي يمكن أن تبدأ بعد ساعات لدى ابن مقرض ابتعد عن السلك وهو يبدو طبيعياً تماماً.

• افصل التيار الكهربائي قبل أن تلمس ابن مقرض. فابن مقرض الذي ما يزال ممسكاً بكبل مكهرب سيعرض أي شخص يمسكه للصعق الكهربائي.
• أي ابن مقرض عض كبلاً كهربائياً رئيسياً مفرغاً يحتاج إلى تقييم لدى طبيب بيطري في اليوم نفسه، حتى لو بدا سليماً.
• الفترة الحرجية الخطيرة هي الليلة التالية، وليست الدقائق العشر الأولى.
• تبدو الحروق الفموية صغيرة في اليوم الأول وتتضح عمق حقيقتها خلال الأيام من يومين إلى خمسة أيام القادمة.
• احسب معدل تنفس ابن مقرض أثناء نومه. وتعد الزيادة عن مستواه الطبيعي المرجعي هي العلامة المبكرة الأولى لتراكم السوائل في الرئة.

:::danger
لا تلمس أبداً ابن مقرض ما يزال ملامساً لكبل مكهرب، ولا تسحب الكبل من فمه بيدك أبداً.

يؤدي مرور التيار عبر الأنسجة إلى انقباض عضلي مستمر، ولهذا السبب لا يستطيع الحيوان المصدوم كهربائياً الإفلات غالباً. إذا لمسته والدائرة الكهربائية تعمل، فسوف يجد التيار مساراً جديداً إلى الأرض عبر جسمك. أوقف التشغيل من لوحة القواطع الرئيسية، أو اسحب القابس من مقبس الحائط من جسم القابس البلاستيكي فقط. إذا لم تتمكن من الوصول إلى أي منهما، فاحرّك الكبل بمقبض مكنسة خشبي جاف أو برجل كرسي بلاستيكية جافة، ولا تستخدم أي شيء معدني أبداً ولا تلمسه بيدين مبتلتين.
:::

اتخذ القرار خلال 60 ثانية

لماذا تتسبب عضّة الكبل في إصابة ابن مقرض في مكانين في وقت واحد

تتطلب الكهرباء التي تدخل عبر الفم وتخرج عبر القدمين المرور عبر الصدر للوصول إلى هناك.

عند نقطة التلامس، يتحول التيار إلى حرارة وتُطبخ الأنسجة. هذا هو الحرق. ويكون أعمق ما يكون حيث كان التلامس أشمل وأحكم، وهو عادة زاوية الشفة حيث قُبض على الكبل، أو طرف اللسان، أو الحنك الصلب.

على طول المسار الذي يسلكه التيار، فإنه يربك النشاط الكهربائي لأي جزء قابل للاستثارة. في القلب، يمكن أن يعني ذلك اضطراباً في النبض عند لحظة التلامس، ولهذا السبب تموت بعض الحيوانات فوراً بينما تبتعد حيوانات أخرى. وفي العضلات الهيكلية، يسبب انقباضاً مستمراً، ولهذا السبب قد ينتهي الأمر بابن مقرض وهو ممسك بكبل يحاول جاهداً إفلاته.

إصابة الرئة تخضع لآلية مختلفة وهي السبب في أن ابن مقرض الذي يبدو غير مصاب يحتاج إلى المراقبة. تتسبب الإصابة الكهربائية في اندفاع هرمونات الكاتيكولامينات وتغير في نفاذية الأوعية الدموية الصغيرة في الرئة. فتتسرب البلازما من تلك الأوعية إلى الممرات الهوائية. وتمتلئ الرئتان من الداخل بسائل لم يكن ناتجاً عن فشل القلب، ولهذا السبب تُسمى الوذمة غير قلبية المنشأ.

تستغرق هذه العملية وقتاً لتظهر بوضوح. يبتعد ابن مقرض، ويأكل مكافأة، ويلتف في أرجوجته، وبعد ساعات يبدأ التنفس في التغير. يصف المالك عادة ابن مقرض بأنه كان بخير عند وقت النوم وكان يعاني قبل الفجر.

حجم ابن مقرض يجعل كلا المشكلتين أسوأ. فصدر ابن مقرض صغير، ومجاريه الهوائية ضيقة، وحجم الرئة الإجمالي لديه ضئيل. وكمية السوائل التي يمكن للكلب تعويضها تشغل جزءاً كبيراً من الرئة الصالحة للاستخدام لدى ابن مقرض.

هناك أيضاً خطر ميكانيكي بحت لا علاقة له بالكهرباء. ينزع ابن مقرض إلى ابتلاع ما يمضغه، ويلتفت بشكل غير عادي إلى المطاط والبلاستيك اللين. ويشكل عازل الكابلات والجزء المطاطي المرن عند طرف القابس بالضبط المادة التي تسبب انسداد الأمعاء في هذه السلالة. قد ينتهي الأمر بابن مقرض عض كبلاً بالخضوع لجراحة لعلاج انسداد بدلاً من علاج حرق.

لماذا يصاب ابن مقرض تحديداً

يستكشف ابن مقرض بفمه بطريقة تتجاوزها معظم الحيوانات الأليفة مع تقدمها في العمر بينما لا يفعل هو ذلك.

لقد خُلق ليدخل الأنفاق، لذا فإن الكبل الممتد على طول قاعدة الجدار يقع في المسار الدقيق الذي يحرس وينقب فيه ابن مقرض. والكابلات الموجودة خلف الأثاث جذابة وليست مخفية بالنسبة له، لأن الفجوة خلف الأريكة هي المكان الذي يرغب ابن مقرض في التواجد فيه.

كما أنهم يمضغون بقوة وإصرار وبهدوء. ويكتشف معظم تلف السلك بعد حدوثه وليس أثناء فعله.

صغار ابن مقرض هم الفئة الأكثر عرضة للخطر. فصغار ابن مقرض يمضغون أكثر، ويختبرون مواد أكثر، ولديهم تجنب أقل متعلَّم. لكن البالغين يمضغون أيضاً، وابن مقرض الذي تجنب الكابلات لمدة ثلاث سنوات سيبدأ في مضغها عندما يظهر جهاز جديد في مكان جديد.

ابن مقرض الذي يفتقر إلى التحفيز يمضغ أكثر. فابن مقرض المحبوس لساعات طويلة دون وجود شيء يحفره أو ينقب فيه أو يفككه يحول تلك الرغبة إلى أي شيء توفره الغرفة، وتكون الكابلات هي أكثر الأجسام اللينة القابلة للمضغ توفراً في معظم المنازل.

ما يحدث في الدقائق الأولى

بمجرد قطع التيار الكهربائي، تكون الأولويات بسيطة وبحسب الترتيب.

تحقق مما إذا كان ابن مقرض يتنفس.

راقب الصدر والخاصرة لرؤية الحركة، من مسافة بضعة سنتيمترات، لمدة عشر ثوانٍ تقريباً. لا تهز ابن مقرض للتحقق.

تحقق من لون اللثة.

ارفع الشفة بلطف. لثة ابن مقرض الطبيعية وردية ورطبة. بينما تعني اللثة الباهتة أو الرمادية أو المكتومة أو الزرقاء أن الأكسجين لا يصل إلى الأنسجة، وهذه حالة طوارئ فورية.

لا تضع أصابعك في فم ابن مقرض يعاني من نوبة صرع أو شبه فاقد للوعي.

ابن مقرض أثناء نوبة الصرع لا يملك السيطرة على فكّه ويعض بشكل انعكاسي. لن تتمكن من مساعدته بهذه الطريقة وسوف تتعرض للإصابة.

حافظ على دفئه ولكن دون تسخين زائد.

يفقد الحيوان المصدوم الحرارة بسرعة، لذا فإن وضع منشفة بشكل فضفاض فوق الجسم هو التصرف الصحيح. بينما لا يصح ضغط زجاجة ماء ساخن على ابن مقرض يعاني من حروق، لأن الأنسجة المحترقة لا تستطيع الشعور بالحرارة بشكل صحيح، والتسخين القسري لحيوان مصدوم يزيد من تدهور مشكلة الدورة الدموية.

لا تقدم الماء أو الطعام.

ابن مقرض الدوار ذو الفم المحترق يستنشق الطعام والماء بسهولة في مجاريه الهوائية، وإذا استدعى الأمر إعطاء مهدئ عند الوصول، فإن المعدة الفارغة تكون أكثر أماناً.

ما يفيد بالفعل: صندوق نقل مبطن وجاهز، ومناشف نظيفة، وضغاطات عادية. لا يُطبق أي شيء من هذه القائمة على الحرق في المنزل.

انقله في صندوق نقل، وليس بين ذراعيك. فابن مقرض المحمول بغير تقييد يمكن أن يسقط، والذي يصاب بالاضطراب في سيارة دافئة يستهلك أكسجيناً قد لا يملك ما يكفي منه. بَطّن صندوق النقل بمنشفة، واجعل الغطاء خفيفاً، وتقدّم بالسيارة مع ضبط التدفئة على مستوى معتدل وليس مرتفعاً.

اتصل مسبقاً. العيادة التي تعلم بمجيء ابن مقرض تعرض لصدمة كهربائية يمكنها تشغيل قفص الأكسجين عند وصولك، والأكسجين عند الوصول أثمن من أي إسعافات أولية تُجرى في المنزل.

كيف يبدو الحرق في الواقع، وكيف يتغير

لا تبدو الحروق الكهربائية كالحروق التي يتوقعها الناس.

عادة لا يوجد تفحم وغالباً لا يوجد دم. النتيجة النموذجية في اليوم الأول هي بقعة باهتة أو داكنة أو مصفرة أو رمادية على حافة الشفة أو اللسان أو سقف الفم، وأحياناً مع خط داكن رفيع حيث استقر الكبل. ويمكن أن تكون صغيرة جداً لدرجة أن المالك يقرر أنها لا شيء.

رفع الشفة للتحقق من لون اللثة والنظر على طول حافة الشفة. افعل ذلك فقط مع ابن مقرض واعي تماماً ومتعاون، وتوقف إذا قاوم.

خلال الأيام التالية تتضح الإصابة بعمقها الحقيقي. تنفصل الأنسجة الميتة عن الأنسجة الحية ثم تتساقط. البقعة التي بدت سطحية في اليوم الأول يمكن أن تصبح قرحة مفتوحة بحلول اليوم الثالث إلى الخامس، وعندها يظهر عادة الألم والامتناع عن الأكل والعدوى الثانوية.

لهذا السبب فإن ابن مقرض الذي يُرسل إلى المنزل بعد عض الكبل ما يزال بحاجة إلى الفحص يومياً لمدة أسبوع، ولماذا يكون إعادة الفحص في اليوم الثالث أو الرابع غالباً أكثر إفادة من الزيارة في اليوم الأول.

المبكرة، في الساعات الأولى.

نقاط تلامس باهتة أو متغيرة اللون. سيلان اللعاب، وأحياناً مدمى. حك الفم بالقدم. المضغ على جانب واحد. التردد في تناول المكافأة المفضلة.

المستقرة، من اليوم الثاني إلى الخامس.

أنسجة متسلخة، قرحة ظاهرة، رائحة كريهة من الفم، تورم الشفة أو الخطم، وابن مقرض يقترب من الطعام ويحاول الأكل ثم يبتعد. يبدأ فقدان الوزن هنا، لأن مرور الطعام في أمعاء ابن مقرض سريع ولا يمكنه الصيام لفترة طويلة دون تدهور حالته.

المتأخرة، من الأسبوع الثاني فصاعداً.

انكماش الندبة الذي يشوه شكل الشفة، وأسنان متضررة حيث تشققت المينا أو انكشف اللب، وفي الحالات الشديدة عيب يصل الفم بالتجويف الأنفي. قد لا تظهر الأسنان المتضررة إلا لاحقاً في صورة ابن مقرض يمضغ على جانب واحد أو وجه يصبح مؤلماً بعد أشهر.

المراقبة الليلية، والرقم الذي يهم

أكثر شيء مفيد يمكن للمالك القيام به بعد الإصابة الكهربائية هو عد الأنفاس.

انتظر حتى ينام ابن مقرض تماماً ويستقر، وليس وهو يغفو خفيفاً. راقب الصدر، واحسب شهيقاً وزفيراً كاملين كَنَفَسٍ واحد على مدار ثلاثين ثانية، ثم ضاعف الرقم. افعل ذلك مرتين على الأقل لتثق بالرقم.

لا تقارن هذا الرقم برقم كتاب مدرسي. قارنه بالمستوى المرجعي الخاص بابن مقرض لديك. وهذا هو المبرر لتسجيل معدل التنفس أثناء النوم لكل ابن مقرض وهو بصحة جيدة، حتى يكون لديك شيء تقارن به في الليلة التي يهم فيها الأمر.

إن ارتفاع معدل التنفس أثناء النوم هو أول تحذير موضوعي من وجود سوائل في الرئة، وهو يرتفع عادة قبل أن يبدو ابن مقرض مضطرباً.

إلى جانب الرقم، راقب النمط.

المجهود.

تنفس ابن مقرض الطبيعي هادئ وشبه غير مرئي. إن الدفع البطني، أو اتساع فتحتي الأنف، أو الفم المفتوح لدى ابن مقرض غير حران كلها أمور غير طبيعية.

الوضعية.

ابن مقرض الذي يعاني للتنفس يتوقف عن التكور. حيث يستلقي على صدره مع إبعاد الكوعين عن الجسم وتمديد الرقبة، لأن هذه الوضعية تفتح مجرى الهواء وتسمح للأضلاع بالتحرك بحرية.

الصوت.

حشرجة رطبة، أو سُعال خفيف، أو رغوة عند الأنف أو الشفتين هي علامات متأخرة وخطيرة.

اللون.

افحص اللثة تحت إضاءة محايدة، وليس تحت مصباح دافئ يجعل كل شيء يبدو وردياً.

الحالات المماثلة: العثور على ابن مقرض منهاراً بالقرب من كبل

إن العثور على ابن مقرض منبطحاً بجوار كبل معضوض هو دليل ظروفي قوي، ولكنه ليس تشخيصاً، ومعالجة المشكلة الخاطئة تضيع الساعة التي تهم.

النقطة العملية هي أنه يجب قياس مستوى الجلوكوز في الدم لدى أي ابن مقرض منهار مهما كانت القصة. فهو سريع، ويغير العلاج فوراً، والورم الأنسوليني شائع بدرجة كافية في هذه السلالة بحيث إن افتراض أن الكبل هو السبب قد يكون اختصاراً مميتاً.

ما سيقوم به الطبيب البيطري، وما يجب إحضاره

إن معرفة التسلسل تجعل الموعد أسرع وتمنعك من الموافقة على أشياء لم تفهمها.

توقع الأكسجين أولاً إذا كان التنفس متأثراً، قبل أي فحص. فابن مقرض الذي يعاني من ضائقة تنفسية يمكن أن تتدهور حالته تماماً بسبب التقييد، لذا فإن إعطاء فترة هدوء في قفص الأكسجين قبل التعامل معه يعد ممارسة جيدة وليست تأخيراً.

توقع قياس جلوكوز الدم مبكراً، للأسباب المذكورة أعلاه.

توقع فحصاً فموياً دقيقاً، وتوقع إجراؤه تحت التهدئة أو التخدير القصير إذا كانت الحروق مؤلمة أو إذا لم يسمح ابن مقرض بذلك. فالنظرة السليمة للحنك وتحت اللسان ليست ممكنة لدى ابن مقرض واعي ويتألم.

توقع تصويراً للصدر، أو على الأقل الاستماع الدقيق لحقول الرئة، إذا كانت هناك أي علامة تنفسية.

توقع تسكين الألم. فالحروق الفموية تؤلم كثيراً، وابن مقرض الذي لا يأكل بسبب الألم تتدهور حالته بسرعة.

توقع خطة للأيام التالية بدلاً من علاج واحد. فعُمق الحرق لا يمكن معرفته في اليوم الأول، لذا تشمل الخطة عادة إعادة الفحص، والتغذية اللينة أو المساعدة، وأحياناً المضادات الحيوية عند تلوث الجرح.

أحضر معك هذه الأمور:

الوقاية من الحادثة الثانية

معظم أفراد ابن مقرض الذين يمضغون كبلاً يكونون قد مضغوا كابلات من قبل، وعادة ما تعرف الأسرة أي كبل هو.

يتفقد ابن مقرض مستوى الأرض والفجوات خلف الأثاث، وهو بالضبط المكان الذي تمتد فيه الكابلات. والقنوات الصلبة التي لا يمكن لفك ابن مقرض ضغطها هي الحل الناجع.

افصل ولا تكتفِ بالردع.

الحل الموثوق مادي: مجاري أو قنوات كابلات صلبة لا يمكن لفك ابن مقرض ضغطها، وتوجيه الكابلات فوق مستوى ارتفاع ابن مقرض، ومراجعة الغرف المخصصة للتجول الحر على مستوى عين ابن مقرض. الأغلفة الحلزونية اللينة والأكمام القماشية تبطئ بعض أفراد ابن مقرض وتُمضغ مباشرة من قِبل آخرين.

افصل الأجهزة غير المستعملة من المقبس.

الكبل غير المتصل بالمقبس مشكلة مضغ وليس مشكلة كهربائية. وهذا هو أرخص إجراء فردي في المنزل.

افهم ما يفعله قاطع التيار المتبقي (RCD أو GFCI) وما لا يفعله.

ينقطع قاطع التيار المتبقي عندما يتسرب التيار إلى الأرض، وهو ما يحدث إذا عض ابن مقرض يقع على أرضية رطبة أو موصلة سلكاً مكهرباً. هذه حماية حقيقية وتستحق الاقتناء. ولكنه لا ينقطع بالضرورة إذا وصل ابن مقرض بين السلك المكهرب والمحايد داخل الكبل، لأن مسار التيار هذا يبدو كحمل طبيعي. تعامل معه كخط دفاع مفيد، وليس كإذن لترك الكابلات مكشوفة.

المنطقة تفرق.

يعمل معظم العالم بالتيار الرئيسي المنزلي عند حوالي 230 فولت، بينما تعمل أمريكا الشمالية واليابان بحوالي نصف ذلك. الجهد الأعلى يدفع تياراً أكبر ويميل إلى إحداث حروق أعمق، لكن خطر اضطراب النبض موجود في كلا الحالتين. لا يوجد مصدر إمداد منزلي في أي مكان آمن لعض ابن مقرض.

عالج الملل الذي يدفع للمضغ.

ابن مقرض الذي لديه صناديق حفر، وأنفاق، وأجسام جديدة متجددة، ووقت كافٍ خارج القفص لديه سبب أقل للعمل على كبل. الإثراء البيئي ليس بديلاً عن إدارة الكابلات، لكن ابن مقرض اليائس للحصول على شيء يفعله سيهزم إدارة الكابلات في النهاية.

راجع بعد كل تغيير.

جهاز جديد، إعادة ترتيب الأثاث، أضواء موسمية، شاحن زائر متروك على الأرض. تعود كل حادثة تقريباً إلى شيء جديد في الغرفة.

ما لا يجب فعله مطلقاً

لا تلمس ابن مقرض ما يزال ملامساً لدائرة كهربائية مكهربة.

لا تضع الزبدة أو الزيت أو معجون الأسنان أو الطحين أو العسل أو الثلج على حرق كهربائي. تجذب الدهون والمساحيق الحرارة وتلوث الجرح، ويزيد الثلج من تلف الأنسجة في منطقة يعاني إمدادها الدموي بالفعل.

لا تعطِ مسكنات ألم بشرية. فإن ibuprofen ومضادات التهابات ذات الصلة خطيرة على ابن مقرض، وليس paracetamol بديلاً آمناً. تسكين الألم لابن مقرض يجب أن يأتي من طبيب بيطري.

لا تضخ الماء بالسرنجة في فم ابن مقرض دوار لشطف الحرق. الاستنشاق إلى رئة مصابة بالفعل هو أعدى مضاعفة ممكنة.

لا تقبل عبارة "يبدو بخير" كنهاية للقصة. فالطابع الكامل لهذه الإصابة هو أن الجزء الخطير منها متأخر.

لا تعتمد على بخاخ الطعم المر وحده، ولا ترشه أبداً في فم به حرق مفتوح.

لا توبخ ابن مقرض أو تعاقبه على المضغ. فهذا لا يعلمه شيئاً عن الكهرباء، ويجعله يخفي السلوك ويفعله حيث لا يمكنك رؤيته.

متى تطلب المساعدة

توجه فوراً، دون الاتصال أولاً إذا كانت العيادة قريبة، عند وجود أي مما يلي:

• أي صعوبة في التنفس، أو سعال، أو رغوة عند الأنف أو الفم
• لثة باهتة أو رمادية أو زرقاء أو حمراء داكنة كالقرميد
• انهيار، أو نوبة صرع، أو ابن مقرض لا يستطيع الوقوف
• العثور على ابن مقرض فاقداً للوعي بالقرب من كبل، حتى لو كان الآن يتنفس ويمشي
• أنسجة مفتوحة أو متسلخة في الفم
• رفض جميع أنواع الطعام لأكثر من بضع ساعات

احجز موعداً في اليوم نفسه لأي ابن مقرض عض كبلاً مكهرباً ويبدو طبيعياً. هذا ليس قراراً مفرط الحذر، بل هو معيار الرعاية لإصابة تخفي نفسها.

احجز موعداً لإعادة الفحص بعد ثلاثة إلى خمسة أيام حتى لو كانت الزيارة الأولى مطمئنة، لأن هذا هو الوقت الذي يصبح فيه عمق الحرق ظاهراً وعندما تفشل الشهية عادة.

ابحث عن طبيب بيطري لديه خبرة في التعامل مع ابن مقرض حيثما أمكنك ذلك. فالتخدير وتسكين الألم وإدارة الجلوكوز لدى ابن مقرض تختلف بدرجة كافية عن الممارسة مع القطط والكلاب بحيث تغير الخبرة النتائج، والعيادة التي لا تستقبل ابن مقرض كثيراً ستخبرك بصراحة عادةً إذا سألت.