تخدير ابن مقرض وجراحته: الصيام، والجلوكوز، وأسبوع التعافي

إجابة سريعة

المسكة باليدين التي تجعل الفحص الدقيق ممكنًا: إحدى اليدين تحت الصدر، والأخرى طليقة للعمل عند الرأس. المسكة نفسها تتيح لك فحص الشق الجراحي بعد الجراحة.

تخضع معظم حيوانات ابن مقرض للتخدير مرة واحدة على الأقل في حياتها، وتخضع العديد من حيوانات ابن مقرض الأكبر سنًا للتخدير ثلاث أو أربع مرات. لا تكمن المخاطرة عادة في الجراحة نفسها، بل في الساعات السابقة لها والتالية لها: صيام كان طويلًا جدًا، وجسم فقد الكثير من الحرارة على طاولة العمليات، وأسبوع أول في المنزل لم يلاحظ فيه أحد أن ابن مقرض قد توقف عن الأكل.

ابن مقرض ليس قطًا صغيرًا. تفترغ أمعاؤه في غضون ساعات قليلة، وليس طوال الليل. ويعتمد مستوى الجلوكوز في دمه على بنكرياس غالبًا ما يحمل، بعد منتصف العمر، عقدًا ورمية لم يكتشفها أحد بعد. كل ما يسير بشكل خاطئ تقريبًا حول فترة الجراحة لدى ابن مقرض يعود إلى إحدى هاتين الحقيقتين.

• لا تجعل ابن مقرض يصوم طوال الليل بمبادرة منك. اسأل العيادة عن مدة الصيام الخاصة بابن مقرض وأخبرهم إذا كان عمر ابن مقرض يزيد عن ثلاث سنوات.
• اسأل قبل اليوم المقرر عما إذا كانت العيادة تقوم بتدفئة حيوانات ابن مقرض بنشاط أثناء التخدير وبعده، وعما إذا كانوا يعطون سوائل تحتوي على الجلوكوز.
• زن ابن مقرض قبل الجراحة وكل يوم بعد الجراحة. الوزن هو أول رقم يتغير.
• ابن مقرض الذي لم يأكل طوعًا بحلول الصباح التالي للجراحة يحتاج إلى اتصال بالعيادة، وليس إلى الانتظار والمراقبة.
• لا تعطِ أدوية مسكنة للبشر أبدا. Paracetamol (acetaminophen) وibuprofen سريعة التسميم لحيوانات ابن مقرض ويمكن لجرعة واحدة أن تكون قاتلة.

:::danger
لا تجعل ابن مقرض يصوم من الليلة السابقة أبدا ما لم يخبرك طبيب بيطري خبير بحيوانات ابن مقرض بفعل ذلك.

تفرغ معدة ابن مقرض بسرعة ولديه مخزون قليل جدًا من الجلوكوز ليعتمد عليه. في ابن مقرض في منتصف العمر أو أكبر سنًا مصاب بورم أنسوليني غير مشخص، يمكن للصيام طوال الليل أن يسبب انهيارًا بسبب انخفاض سكر الدم في صندوق نقل الحيوانات في الطريق إلى العيادة، قبل إعطاء أي دواء.
:::

اتخذ قرارك في 60 ثانية

لماذا لا يُعد ابن مقرض قطًا صغيرًا على طاولة العمليات

تتحكم ثلاثة أجزاء من بيولوجيا ابن مقرض في كل شيء في هذا المقال.

أمعاء قصيرة جدًا وبسيطة.

حيوانات ابن مقرض هي آكلات لحوم إجبارية ولديها أمعاء قصيرة ولا توجد لديها أعور. يمر الطعام في غضون ساعات قليلة. لهذا السبب تأكل العديد من الوجبات الصغيرة يوميًا، ولهذا لا تحتفظ بأي احتياطي تقريبًا، ولهذا السبب فإن قاعدة الكلاب والقطط بمنع الطعام من منتصف الليل هي التعليمات الخاطئة لها.

بنكرياس غالبًا ما يكون مصابًا بالفعل.

الورم الأنسوليني، وهو ورم وظيفي في الخلايا المنتجة للأنسولين، هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا في ابن مقرض في منتصف العمر والأكبر سنًا في معظم المناطق التي يُحتفظ بها كحيوان أليف. يفرز هذا الورم الأنسولين الذي لا يتوقف عندما ينخفض سكر الدم. يمكن لابن مقرض المصاب ببدء الورم الأنسوليني أن يبدو طبيعيًا تمامًا طالما أنه يأكل بكميات قليلة ومتكررة. احرمه من الطعام لمدة اثنتي عشرة ساعة وسينهار ابن مقرض نفسه.

لهذا السبب، فإن قياس جلوكوز الدم أثناء الصيام، المأخوذ بعد صيام قصير محدد بوقت، هو فحص قياسي قبل التخدير في حيوانات ابن مقرض الأكبر سنًا. إنه ليس خيارًا إضافيًا.

جسم يفقد الحرارة أسرع مما يمكنه إنتاجها.

ابن مقرض طويل ونحيف وصغير. لديه مساحة سطح كبيرة جدًا بالنسبة لكتلة جسمه. يزيل التخدير القشعريرة ويوسع الأوعية الدموية في الجلد، فتخرج الحرارة بسرعة. ابن مقرض البارد يستقلب أدوية التخدير ببطء، ويستيقظ متأخرًا، ويبقى مترنحًا لفترة أطول، وهو ما يُعتقد أحيانًا أنه رد فعل سيئ للدواء.

التدفئة النشطة أثناء العملية وبعدها، وليس مجرد منشفة بعد ذلك، هي الفارق الوحيد في الممارسة الذي يمكنك الاستفسار عنه بفائدة أكبر عند اختيار مكان إجراء العملية لابن مقرض.

ما تكون عليه جراحة ابن مقرض عادة

التعقيم.

السبب الأكثر شيوعًا للقاء ابن مقرض الشاب بالتخدير. في أجزاء كثيرة من أوروبا وأستراليا، يُستخدم غرس هرموني بدلاً من الجراحة أو إلى جانبها، ويرجع ذلك جزئيًا إلى العلاقة بين التعقيم الجراحي المبكر وأمراض الغدة الكظرية لاحقًا. تختلف التوفر بشكل حاد حسب البلد، لذا فإن الإجابة الصريحة على "أيهما أفضل" تعتمد على ما هو مرخص في مكان إقامتك وما يمتلك طبيبك البيطري خبرة فيه.

استئصال الغدة الكظرية.

لعلاج مرض الغدة الكظرية، وهو العَرَض الكلاسيكي لابن مقرض الأكبر سنًا والمتمثل في تساقط الشعر المتماثل، أو انتفاخ الفرج في الأنثى المعقمة، أو صعوبة التبول في الذكر. استئصال الغدة الكظرية اليسرى هو إجراء محدد نسبيًا. تقع الغدة اليمنى ملاصقة للوريد الأجوف الخلفي، وهو أكبر وريد في الجسم، وإزالتها يمكن أن تعني تشريح ذلك الوعاء أو استئصاله جزئيًا. اسأل الجراح عن الجانب المصاب وما هي خطته إذا كانت الكتلة قد غزت الوعاء. الإجابة تغير الخطر، ومدة التخدير، والتكلفة.

جراحة الورم الأنسوليني.

إزالة العقد المرئية، أو جزء من البنكرياس. يتم ذلك لكسب أشهر جيدة، وليس للشفاء النهائي. يتم مراقبة جلوكوز الدم خلال التخدير وغالبًا لمدة يوم أو يومين بعد ذلك، لأنه يمكن أن يتأرجح في أي اتجاه بمجرد إزالة العقد.

إزالة الأجسام الغريبة.

تأكل حيوانات ابن مقرض المطاط والإسفنج وربطات الشعر وكرات الشعر. هذه جراحة بطنية طارئة وعادة ما يُجاب على سؤال الصيام بالفعل من خلال حقيقة أن ابن مقرض لم يأكل. ما يهم هنا هو السرعة، لأن ابن مقرض المسدود يتدهور أسرع من القط المسدود.

تنظيف الأسنان، وإزالة الكتل، واستئصال الطحال.

تضخم الطحال هو نتيجة عرضية شائعة جدًا في ابن مقرض وغالبًا ما تكون حميدة، لذلك قد يأخذ الجراح خثرة بدلاً من إزالته. لا تنزعج من كلمة تضخم الطحال في التقرير قبل أن تسأل عما تم تقريره بالفعل بشأنه.

ما سيطلبه الطبيب البيطري، وما يجب إحضاره

أحضر هذه الأمور مكتوبة، وليست مجرد ذكريات:

مسار تغيير الوزن، والمنزل المثالي هو قراءات أسبوعية من ميزان المطبخ على مدار الشهرين الماضيين. الخسارة التدريجية التي لم يسجلها أحد هي أهم معلومة تاريخية في طب ابن مقرض.

الوقت الدقيق لأخر وجبة، وما كانت عليه.

قائمة بكل نوبة ضعف أو تحديق أو سيلان اللعاب أو ترنح الطرف الخلفي، مع وقت اليوم ومدة استمرارها. الفيديو أفضل من الوصف. نادراً ما يرى الأطباء البيطريون النوبة بأنفسهم.

الأدوية والمكملات الحالية، بما في ذلك أي شيء أُعطي للبراغيث أو الديدان وأي شيء أُشتري بدون وصفة طبية.

في حالة الشك في وجود جسم غريب: ما هو الشيء المفقود من المنزل. مصد الباب المطاطي المأكول الذي تنقصه قطعة يخبر الجراح أكثر من الصورة الشعاعية، لأن المطاط اللين والإسفنج غالبًا ما يكونان غير مرئيين بالأشعة السينية.

بالنسبة للكتلة: صورة فوتوغرافية مع مسطرة أو عملة معدنية بجانبها، أُخذت في اليوم الذي وجدتها فيه، حتى يمكن تقييم معدل النمو.

مجموعة الأدوات المحيطة بالجراحة بسيطة: ميزان مطبخ، ومنشفة، ومكان لتسجيل الرقم. يتغير الوزن قبل أن يتغير السلوك، سواء قبل الجراحة أو بعدها.

أسئلة تستحق الطرح على العيادة قبل الحجز:

كم عدد عمليات تخدير ابن مقرض التي تقومون بها في السنة؟ من يراقب ابن مقرض أثناء عملية الجراح؟ هل تقومون بتدفئة ابن مقرض بنشاط أثناء الإجراء وبعده؟ هل تفحصون جلوكوز الدم أثناء التخدير لدى ابن مقرض الأكبر سنًا؟ ما هو مسكن الألم الذي يتلقاه في المنزل، وماذا يجب أن أفعل إذا لم يكن كافيًا؟

في المناطق التي تكون فيها العيادات الخبيرة بالحيوانات الغريبة متباعدة، يصبح وقت السفر نفسه جزءًا من الخطة. القيادة لمسافة أطول إلى جراح خبير بحيوانات ابن مقرض هي الخيار الأفضل للجراحة الاختيارية. بالنسبة لابن مقرض المسدود أو المنهار، فإن أقرب مستشفى كفء هو الأفضل.

سؤال الصيام، وكيف تفشل النصيحة المعتادة

التعليمات القياسية المطبوعة على نماذج الموافقة مكتوبة للكلاب والقطط: لا طعام بعد منتصف الليل. عند تطبيقها على ابن مقرض، فإنها تفعل أمرين ضارين. تفريغ حيوان ليس لديه مخزون جلوكوز، وتفعل ذلك لفترة أطول بكثير مما هو مطلوب لتفريغ معدة تفرغ في ساعات قليلة.

النهج الصحيح في معظم ممارسات الحيوانات الغريبة هو صيام قصير محدد بوقت يقاس بالساعات قبل الإجراء، مع تسجيل الوقت حتى يعرف طبيب التخدير بالضبط أين يقف ابن مقرض. الصغار، وحيوانات ابن مقرض الصغيرة جدًا وأي ابن مقرض يُشتبه في إصابته بالورم الأنسوليني يصومون لفترة أقل، وبعضهم لا يصوم على الإطلاق بل يُعطون المحاليل الوريدية المحتوية على الجلوكوز بدلاً من ذلك.

ما يعنيه هذا بالنسبة لك:

اسأل عن تعليمات محددة مع وقت محدد بالساعة، وليس "لا طعام طوال الليل". إذا أعطتك العيادة النسخة الخاصة بطوال الليل، فقل إن ابن مقرض الخاص بك هو ابن مقرض واسأل عما إذا كان هذا هو بروتوكول ابن مقرض. الممارسة الجيدة لن تمانع في هذا السؤال.

لا تمنع الماء. الماء ليس هو المشكلة.

إذا كان موعدك في وقت متأخر من اليوم وقيل لك أن تصوم من الليلة السابقة، فهذا هو المزيج الذي يجب أن تستفسر عنه بقوة. قد يكون هذا ابن مقرض قد أمضى خمس عشرة ساعة بدون طعام بحلول وقت تخديره.

أسبوع التعافي، مرحلة بمرحلة

الساعات الأولى في المنزل.

توقع ابن مقرض هادئًا وغير متناسق الحركات قليلاً يريد النوم. حافظ على دفء الغرفة. ابن مقرض الخارج من التخدير غالبًا لا يكون قد استعاد التحكم الكامل في درجة حرارة جسمه، والغرفة الباردة تبطئ كل شيء.

قم بإعداد مساحة تعافي ذات مستوى واحد. لا أرجوحات معلقة بعالي، ولا رفوف، ولا سلالم. ابن مقرض الذي لا يزال مترنحًا سيحاول الصعود، والسقوط على شق بطني حديث هو سبب حقيقي لانفتاح الجرح.

مساحة التعافي هي مساحة مملة: على مستوى الأرض، أرضية ناعمة، صندوق قضاء الحاجة على بعد خطوة أو خطوتين، لا شيء للتسلق ولا شيء للانحشار فيه.

المساء الأول.

قدم الطعام. الطعام الدافئ، اللين، ذو الرائحة القوية هو الأفضل: نظام غذائي للتعافي أو النقاهة يعتمد على اللحوم، أو طعام ابن مقرض المعتاد ملينًا بالماء الدافئ. العديد من حيوانات ابن مقرض ستأخذ الطعام من الأصبع أو السرنجة عندما لا تقترب من الوعاء.

وجبة صغيرة في المساء الأول هي علامة جيدة. عدم الاهتمام على الإطلاق ليس حالة طارئة بعد، ولكنه بداية الساعة التي تراقبها الآن.

اليوم 1 إلى 3.

يجب أن تعود الشهية نحو المستويات الطبيعية. قد يكون البراز أصغر وأغمق لمدة يوم. تعود النشاطات في نوبات، مع فترات نوم طويلة بينها.

زن مرة واحدة يوميًا في الوقت نفسه. ابن مقرض الذي يفقد الوزن يومًا بعد يوم لا يتعافى، بغض النظر عن مظهره.

اليوم 4 إلى 10.

يجب أن يصبح الشق الجراحي أكثر تسطحًا وجفافًا. بعض الكدمات والبروز الصلب تحت الجلد على طول الخط هي التئام طبيعي، وليست عدوى. يجب أن يكون السلوك طبيعيًا أساسًا بحلول نهاية هذه الفترة.

اليوم 10 إلى 14.

إزالة الغرز أو الدبابيس إذا أُستخدمت مواد غير قابلة للامتصاص، وإعادة الفحص حيث يُناقش نتيجة الأنسجة غالباً. اسأل عن تقرير الأنسجة نفسه، وليس مجرد الملخص، واحتفظ به. إذا أُجريت عملية جراحية لابن مقرض نفسه بعد سنوات، فإن هذا التقرير هو المستند الأكثر فائدة في ملفه.

كيف يبدو الالتئام، وما هو ليس التئاماً

طبيعي.

خط رفيع، وردي عند الحواف في البداية، ثم يتلاشى. تورم خفيف صلب ومتساوٍ. كدمات خفيفة، تتجه أحيانًا بعيدًا عن الخط تحت الجلد. كمية صغيرة من السائل الشفاف أو الملطخ بالدم قليلاً في اليوم الأول أو اليومين الأولين.

مصلية.

تورم لينة مليء بالسائل تحت الشق الجراحي، غير ساخن، غير مؤلم، يظهر بعد بضعة أيام. شائعة بعد جراحة البطن في الحيوانات النشطة. عادة ما تزول بدون علاج، ولكن يجب عرضها على الطبيب البيطري بدلاً من افتراض الشفاء.

عدوى.

حرارة، ألم متزايد، إفرازات سميكة أو ملونة، رائحة كريهة، احمرار منتشر، وغالبًا ما يكون ابن مقرض أكثر هدوءًا ويأكل أقل. الميزة الفاصلة عن الالتئام الطبيعي هي اتجاه التطور: الشقوق الطبيعية تبدو أفضل كل يوم، أما المصابة بالعدوى فتبدو أسوأ.

انفتاح الجرح.

تبتعد الحواف عن بعضها. قد تكون هذه فتحة صغيرة في الجلد فقط، أو فشل كامل السمك مع ظهور الأنسجة. السبب الأكثر شيوعًا في ابن مقرض هو إصابة الذات، والسبب الثاني الأكثر شيوعًا هو السماح لابن مقرض بالتسلق أو الانحشار في الفجوات مبكرًا.

إصابة الذات.

يقوم ابن مقرض بنقر الغرز. نهايات الغرز الرطبة أو المأكولة أو المنسولة وبقعة من الفراء المبلل تعني أن ابن مقرض يعمل على الجرح. لهذا السبب، يغلق العديد من جراحي ابن مقرض بغرز مدفونة قابلة للامتصاص ولاصق أنسجة، دون ترك أي شيء على السطح للإمساك به.

التغييرات التي تتطلب التصرف اليوم

عدم الأكل طوعًا بحلول الصباح التالي للجراحة.

ابن مقرض الذي لا يأكل يفقد قوته بسرعة. يؤدي فقدان الشهية المطول في ابن مقرض إلى دفع الدهون إلى الكبد وتفاقم تقرح المعدة، والألم غير المعالج كفاية هو سبب شائع وقابل للحل لذلك.

ضعف الطرف الخلفي، التحديق، سيلان اللعاب، أو صرير الأسنان.

ضعف الطرف الخلفي بالإضافة إلى نظرة زجاجية هي الصورة الكلاسيكية للورم الأنسوليني وتحتاج إلى السكر على اللثة وزيارة فورية. صرير الأسنان في ابن مقرض هو علامة ألم وغثيان، وغالبًا ما يكون في البطن.

براز أسود قطران.

دم مهضوم من المعدة أو الأمعاء العلوية. في ابن مقرض بعد الجراحة، يعني هذا عادة تقرح المعدة، وهو أمر شائع في حيوانات ابن مقرض المجهدة ويمكن علاجه، ولكن ليس بالانتظار.

ابن مقرض بارد.

تشعر حيوانات ابن مقرض بالدفء لليد عادة. ابن مقرض الذي يشعر بالبرودة، خاصة مع لثة باهتة أو رمادية، يعاني من مشكلة في الدورة الدموية.

طوق إليزابيثي يمنع ابن مقرض من الأكل.

تُستخدم الأطواق لحماية الشقوق الجراحية، ولكن ابن مقرض الذي يرتدي طوقًا غالبًا ما يرفض الطعام ولا يستطيع التنقل. إذا كان ابن مقرض لا يأكل في الطوق، فهذه مشكلة يجب حلها اليوم، عادةً عن طريق الإشراف بدلاً من الطوق أو بوضع بدلة جسم.

الروتين الذي يكتشف المشكلات مبكرًا

الصورة الفوتوغرافية اليومية للشق الجراحي أكثر فائدة من الوصف اليومي، لأنك لا تستطيع تذكر احمرار الأمس بموثوقية. سلسلة الصور هي أيضًا ما يريد الطبيب البيطري رؤيته إذا اتصلت.

ما لا يجب فعله أبدا

لا تعطِ أدوية مسكنة للبشر أبدا. Paracetamol وacetaminophen هما الدواء نفسه وهو سام لحيوانات ابن مقرض. Ibuprofen وaspirin وnaproxen تسبب تقرح المعدة وإصابة الكلى في نوع عرضة بالفعل للقرحة. إذا كان مسكن الألم الذي أُرسلت به إلى المنزل غير كافٍ، فإن الحل هو الاتصال للحصول على وصفة طبية مختلفة.

لا تتوقف عن إعطاء مسكن الألم الموصوف مبكرًا لمجرد أن ابن مقرض "يبدو بخير". حيوانات ابن مقرض هي حيوانات نشطة تخفي عدم الراحة بالنوم، وابن مقرض المرتاح هو ابن مقرض يأكل.

لا تحمم ابن مقرض أبدًا ولا تدع الشق الجراحي يبتل أثناء الالتئام.

لا تدع ابن مقرض في مرحلة التعافي يعود إلى الأنفاق، الأرجوحات، داخل الأثاث، أو الفجوات خلف الأجهزة خلال الأسبوع الأول. الانحشار في الفجوة هو الحركة الدقيقة التي تفتح إغلاق البطن.

لا تفترض أبدا أن التورم مجرد "مصلية" دون عرضه على أحد. الفرق بين المصلية والعدوى المبكرة ليس مرئيًا بموثوقية للمالك.

لا تجعل ابن مقرض يصوم لإجراء مكرر باستخدام التعليمات من عيادة مختلفة سابقة. البروتوكولات تختلف، وكذلك ابن مقرض، الذي أصبح أكبر سنًا الآن.

ينتهي التعافي عندما يعود السلوك الطبيعي، وليس عندما ينغلق الشق الجراحي. ابن مقرض الذي عاد إلى الاستكشاف والمخبأ والمصارعة للعب يخبرك بأكثر مما يخبرك به الجرح.

متى تطلب المساعدة

اتصل بالعيادة في اليوم نفسه لأي من هذه الأمور:

• عدم الأكل طوعًا بحلول الصباح التالي للجراحة
• انخفاض الوزن في أيام متتالية
• القيء أكثر من مرة، أو أي براز أسود قطران
• الشق الجراحي الذي يبدو أسوأ مما كان عليه بالأمس
• صرير الأسنان، أو الانحناء، أو عدم الرغبة في الحمل

اذهب فورًا، مع الاتصال مسبقًا، لأي من هذه الأمور:

• الانهيار، أو التشنج، أو ضعف الطرف الخلفي مع نظرة زجاجية
• جسم يشعر بالبرودة، أو لثة باهتة أو رمادية
• شق جراحي مفتوح أو أنسجة ظاهرة
• نزيف ينفذ عبر قطعة قماش
• صعوبة التنفس

أحضر الأوزان اليومية، وسلسلة الصور للشق الجراحي، وورقة الخروج، وحاويات الأدوية نفسها. السبب الشائع الوحيد للزيارة الطارئة غير المنتجة لابن مقرض بعد الجراحة هو عدم قدرة أي شخص على معرفة الدواء الذي أُعطي، وبأي جرعة، ومتى أُعطيت آخر جرعة.