جروح الكلاب: متى تساعد الضمادة المنزلية، ومتى تضر، وما هي العضات التي لا يجب إغلاقها

إجابة سريعة

معظم الجروح التي يعود بها الكلب إلى المنزل يفضل تركها مفتوحة ونظيفة ومحمية من الكلب بدلاً من تغطيتها بضمادة منزلية.

تعد الضمادات المنزلية جزءاً من الإسعافات الأولية للحيوان الأليف التي يحرص الملاك على القيام بها، وهي أكثر ما يسبب ضرراً يمكن تجنبه. الضمادة التي يتم وضعها للحفاظ على نظافة الجرح غالباً ما تصبح سبباً في تورم الساق، أو موت الجلد فوق العرقوب، أو حبس العدوى بالداخل.

بالنسبة لمعظم الجروح، تكون الخطوات الضرورية قصيرة: السيطرة على أي نزيف بضغط مباشر، غسل الجرح بمحلول ملحي نظيف، تغطيته بشكل فضفاض فقط إذا كنت في طريقك للسفر، منع الكلب من لعق الجرح، والتوجه لزيارة الطبيب البيطري. الضمادة هي الجزء الاختياري.

• جروح الوخز والعض تكون أكبر بكثير تحت الجلد مما تبدو عليه، ولا يجب إغلاقها أو ختمها.
• جلد الكلب مرتبط بشكل فضفاض، لذا فإن الصدمات تمزقه بعيداً عن الأنسجة الموجودة تحته وتخلق جيوباً تحبس العدوى.
• الضمادات الموجودة على الساق تنزلق، وتصبح ضيقة وتتحول إلى أداة ربط (تورنيكيه). إذا قمت بالضمادة، اترك إصبعي القدم الأوسطين مكشوفين وافحصهما.
• لا تستخدم أبداً بيروكسيد الهيدروجين أو مطهراً مركزاً على الجرح. فهي تقتل الخلايا التي تقوم بالشفاء.
• الكلب الذي يمضغ الضمادة يخبرك عادةً أن الضمادة تسبب له ألماً، وليس لأنه يشعر بالملل.

:::danger
يمكن للضمادة الموضوعة على الساق أن تقطع إمداد الدم عنها في غضون ساعات.

الضمادة اللاصقة تتقلص أثناء وضعها ولا تتمدد بعد ذلك. التورم تحتها يكمل الضرر. العلامات التحذيرية هي تباعد أصابع القدم، وبرودة أصابع القدم مقارنة بالقدم الأخرى، ورائحة كريهة، أو مضغ مفاجئ للضمادة، أو كلب يصبح هادئاً ويتوقف عن استخدام الساق تماماً. إذا رأيت أياً من هذه العلامات، اقطع الضمادة فوراً واذهب إلى طبيب بيطري. فقدت أطراف بهذه الطريقة.
:::

اتخذ قرارك في 60 ثانية

لماذا يغير جلد الكلب الصورة كاملة

جلد الإنسان مثبت بإحكام إلى حد ما على ما تحته. جلد الكلب ليس كذلك. فوق معظم الجسم يكون مرتبطاً بشكل فضفاض، وينزلق بحرية فوق العضلة، ومزود بشبكة من الأوعية تعمل داخل الجلد نفسه بدلاً من الأعلى من الأسفل.

تترتب على ذلك ثلاث عواقب، وهي تشرح كل شيء تقريباً عن كيفية تصرف جروح الكلاب.

الضرر ينتقل جانبياً.
القوة التي تصيب الجلد تقشره بعيداً عن الأنسجة الموجودة تحته بدلاً من شقه. هذا ينتج عنه سلخ للجلد، حيث يتم فصل طبقة من الجلد على مساحة كبيرة، أحياناً مع وجود تمزق صغير مرئي فقط. كما أنه ينتج جيوباً، حيث يفتح ثقب واحد إلى مساحة مهدمة بحجم اليد.

ثقوب الوخز تخفي حجمها الحقيقي.
عضة الكلب ليست طعنة. تدخل الأسنان، ثم تمسك الفكوك وتهتز، ويتم سحق وت تمزيق الأنسجة الموجودة تحتها بينما تبقى ثقوب الجلد صغيرة. ثقبان نظيفان على الرقبة يمكن أن يقعا فوق مساحة كبيرة من العضلات الميتة. هذا هو السبب في أن جروح العض يتم استكشافها جراحياً بدلاً من تنظيفها عند الباب.

القطع الجلدية تستحق الإنقاذ.
لأن إمداد الدم يجري داخل الجلد، فإن القطعة التي تبدو شاحبة وباردة وميتة ظاهرياً غالباً ما تظل مروية من خلال قاعدتها. قطعها في المنزل يزيل المادة التي كان الجراح سيستخدمها لإغلاق العيب.

القاعدة العملية التي تخرج من كل هذه النقاط: ما يمكنك رؤيته هو أصغر نسخة ممكنة من الإصابة. افترض الأسوأ دائماً.

لماذا يعد إغلاق أو ختم جرح ملوث خطأً

الجرح المفتوح يصرف السوائل. الجرح المغلق الذي يحتوي على بكتيريا وأنسجة ميتة بداخله يتحول إلى خراج.

هذا هو السبب في أن الأطباء البيطريين يتركون العديد من الجروح مفتوحة عمداً، أو يضعون مصارف، أو يؤجلون الإغلاق لبضعة أيام. إنه ليس إهمالاً وليس قراراً يتعلق بالتكلفة. ختم التلوث في مساحة ميتة تحت الجلد ينتج بالضبط التورم والألم والحمى التي يعيد الملاك الكلاب بسببها بعد أسبوع.

ينطبق المنطق نفسه على الضمادات. الضمادة الموضوعة فوق جرح وخزي هي سدادة. فهي تحتفظ بسائل دافئ وغني بالبروتين ضد الأنسجة وتبقيه هناك.

هناك نافذة حقيقية يمكن فيها خياطة جرح جديد ونظيف. تضيق هذه النافذة خلال ساعات مع ارتفاع أعداد البكتيريا. هذا هو السبب في أن الجرح الذي يتم رؤيته في نفس اليوم يمكن خياطته غالباً، بينما الجرح نفسه الذي يتم رؤيته في صباح اليوم التالي لا يمكن، ولماذا يعتبر قرار "الانتظار لنرى كيف يبدو في الصباح" قراراً مكلفاً وليس حذراً.

التنظيف: ما يساعد وما يضر

محلول ملحي معقم، ضمادات غير وبرية، منشفة، ووسيلة للنقل. لا يوجد مطهر منزلي في هذه الصورة ولا داعي لوجوده.

العنصر النشط في تنظيف الجروح هو الحجم، وليس الكيمياء. الغسل السخي بمحلول ملحي معقم، أو ماء شرب نظيف إذا لم يكن لديك محلول ملحي، يزيل التلوث ميكانيكياً. إن تقطير مطهر قوي على جرح متسخ يحقق أقل مما يحققه غسل كبير بمحلول ملحي عادي.

ما يجب تجنبه ولماذا.
بيروكسيد الهيدروجين يرغي بشكل مبهر ويقتل الخلايا الليفية التي تعيد بناء الأنسجة. إنه يؤخر الشفاء ويمكن أن يدفع الغاز إلى طبقات الأنسجة. الروح الجراحية والكحول مؤلمة وتسبب موتاً إضافياً للأنسجة. الكلورهيكسيدين غير المخفف واليود غير المخفف سامة لأنسجة الشفاء عند تركيزها الكامل. لا ينتمي أي منها إلى جرح مفتوح في المنزل.

الفراء.
الفراء الذي يدخل إلى الجرح هو جسم غريب وفتيل للبكتيريا. حلاقة الفراء حول الجرح مفيدة حقاً، ولكن فقط إذا كان الجرح محمياً أثناء القيام بذلك. غطِّه بهلام قابل للذوبان في الماء ومعقم أو مسحة مبللة، احلق باتجاه الخارج من الحواف، ثم اغسل أي شيء سقط بالداخل. إذا لم تستطع القيام بذلك بهدوء، اتركه للعيادة.

ما لا يجب إزالته.
لا تسحب الأجسام المغروسة، ولا تقشر القشور، ولا تقطع قطع الجلد، ولا تحاول إزالة أي شيء لا يمكنك رؤية نهايته.

إذا كنت ستستخدم ضمادة، فافعل ذلك بشكل صحيح

للضمادة ثلاث استخدامات مشروعة في المنزل: الضغط على النزيف، الحفاظ على نظافة الجرح لطول رحلة بالسيارة، واتباع تعليمات الطبيب البيطري بعد العلاج. بخلاف ذلك، ترك الجرح مفتوحاً ومنع الكلب من اللعق هو الأفضل عادةً.

الطبقات.
طبقة تلامس غير لاصقة ضد الجرح، طبقة مبطنة فوقها، ثم طبقة توافقية، ثم طبقة خارجية واقية خفيفة. التبطين هو ما يجعل الضمادة آمنة. الضمادة اللاصقة المطبقة مباشرة على الساق بدون تبطين هي أداة ربط بتصميم ملون.

الشد.
قم بفك المادة وضعها بدلاً من سحبها أثناء اللف. إذا كنت تقوم بتمديد الضمادة اللاصقة أثناء وضعها، فهي ضيقة جداً. يجب أن تكون قادراً على تحريك إصبعك بشكل مريح تحت الحافة العلوية.

اترك أصابع القدم مكشوفة.
في أي ضمادة طرفية، اترك إصبعي القدم الأوسطين مكشوفين. عندها يمكنك فحصهما: يجب أن يبقيا معاً بدلاً من التباعد، يجب أن يشعرا بنفس درجة حرارة أصابع القدم في القدم الأخرى، ولا يجب أن يتورما. هذه العادة الواحدة تكتشف كل ضمادة تقريباً تسير بشكل خاطئ.

نقاط الضغط.
نقطة العرقوب، مقدمة الرسغ، الوسادة المساعدة، ووتر العرقوب هي الأماكن التي تسبب فيها الضمادات نخر الجلد. قم بتبطينها بشكل خاص.

لا تضع الضمادة حول الصدر أو البطن أبداً.
اللف حول الجسم يقيد التنفس، والكلاب تتنفس باستخدام البطن أكثر مما يفعل البشر.

متى يجب إزالتها.
فوراً إذا كانت مبللة، أو إذا كان هناك إفرازات تخرج منها، أو إذا كانت لها رائحة، أو إذا بدأ الكلب في مضغها بعد أن تجاهلها سابقاً، أو إذا تورم الطرف فوق أو تحتها، أو إذا توقف الكلب عن استخدام الساق. الضمادة المبللة أسوأ من عدم وجود ضمادة، لأنها تسحب البكتيريا مباشرة إلى الجرح.

علامات على أن الجرح يسير بشكل خاطئ

علامات الكلب ككل تهم أكثر من الجرح نفسه. لون اللثة، ودرجة الحرارة، والشهية، والرغبة في الحركة تخبرك ما إذا كانت العدوى قد أصبحت جهازية.

الشفاء الطبيعي.
تورم خفيف واحمرار في اليوم الأول أو الثاني، ثم يتناقص بعد ذلك. الشعور بحافة صلبة تحت شق مخيط بعد عدة أيام هو نسيج شفاء طبيعي، وليس خراجاً. من المتوقع وجود كميات صغيرة من السوائل الصافية أو المصبوغة بالدم قليلاً في البداية.

العدوى.
تورم وألم يزدادان بدلاً من التناقص بعد اليوم الثاني. حرارة، أنسجة سميكة، رائحة، وإفرازات تتحول من صافية إلى صفراء أو خضراء أو سميكة. يصبح الكلب خاملاً، أو يمتنع عن الطعام، أو محموم.

جيب أو خراج.
تورم ناعم مملوء بالسائل بالقرب من الوخزة، يظهر بعد عدة أيام من عضة بدت وكأنها التأمت. هذا هو تسلسل جروح العض الكلاسيكي وهو سبب رؤية العضات في نفس اليوم.

انفتاح الجرح.
جرح مخيط ينفتح. يتبع دائماً تقريباً اللعق أو المضغ أو الكثير من النشاط. يحتاج إلى أن يُرى، وليس إعادة ربطه.

تجمع مصلي (سيروما).
تورم سائل ناعم غير مؤلم تحت جرح أو شق، شائع بعد الجراحة في كلب ذي جلد فضفاض. عادة ما يكون أقل خطورة مما يبدو، لكنه يحتاج إلى تمييزه عن الخراج بواسطة شخص يمكنه لمسه.

الذباب.
في الطقس الدافئ، يمكن أن يضع الذباب بيضه على جرح رطب أو يفرز سوائل في كلب خارجي، ويظهر اليرقات خلال يوم أو يومين. إنه أكثر شيوعاً مما يتوقعه الملاك وهو حالة طوارئ. أي جرح يترك مفتوحاً في الخارج في الصيف يجب فحصه مرتين يومياً.

بذور العشب.
ثقب يفرز سوائل بشكل مستمر بين أصابع القدم، أو في الإبط، أو في الأذن في أواخر الصيف غالباً ما يكون سفا عشب هاجر تحت الجلد. لن يحل التنظيف المشكلة ويحتاج إلى البحث عنه وإزالته.

منع اللعق، وهو الجزء الأكبر من المهمة

سيبطل الكلب في عشر دقائق ما فعله الجراح في ساعة. اللعق ليس تنظيفاً: اللعاب ينقل البكتيريا الفموية إلى الجرح، واللسان كاشط بما يكفي لكشط سطح الشفاء، والمضغ يزيل الغرز.

طوق البلاستيك يعمل. معظم البدائل أقل فعالية مما يأمل الملاك: الأطواق القابلة للنفخ تسمح لكلب مصمم بالوصول إلى طرف خلفي، وبدلات الجسم لا تمنع المضغ عبر القماش. استخدم أي شيء يعمل وتأكد من أنه يمنع الاتصال بالفعل بدلاً من افتراض ذلك.

الكلب الذي يبدأ فجأة في العمل على جرح أو ضمادة كان يتجاهلها يشير إلى ألم أو عدوى تتطور تحتها. خذ ذلك على محمل الجد بدلاً من إضافة طوق أقوى.

ما سيطلبه الطبيب البيطري

ما يجب ألا تفعله أبداً

لا تغلق جرح العضة، ولا تلصقه، أو تغريه. ختم البكتيريا في جيب ينتج خراجاً.

لا تستخدم بيروكسيد الهيدروجين، أو الروح الجراحية، أو مطهرات مركزة.

لا تضع ضمادة لاصقة مباشرة على الجلد بدون تبطين تحتها.

لا تضع ضمادة فوق جرح وخزي وتعتبره معالجاً.

لا تقطع قطعة جلد، مهما بدت ميتة.

لا تزل جسماً مغروساً. ضع ضمادة حوله واذهب.

لا تدفع الأنسجة البارزة مرة أخرى إلى جرح في البطن. غطِّها بضمادة مبللة بالمحلول الملحي.

لا تستخدم ضمادة لاصقة بشرية. إنها تلتصق بالشعر، وتخرج في قطعة واحدة، وتأكلها الكلاب.

لا تعطِ مسكنات ألم بشرية. الإيبوبروفين والباراسيتامول يسببان ضرراً خطيراً للكلاب، وإعطاء مضاد للالتهابات قبل أن يرى الطبيب البيطري الكلب يحد مما يمكنهم وصفه بأمان.

لا تترك جرحاً ليظهر حاله طوال الليل. التأخير ليلة كاملة هو ما يحول جرحاً كان من الممكن خياطته إلى جرح يجب أن يلتئم مفتوحاً على مدى أسابيع.

متى تطلب المساعدة

كلب مستقر، جرح نظيف مفتوح، طوق يعمل، وموعد محجوز بالفعل. هذا هو كل شيء عن رعاية جروح المنزل الجيدة.

اذهب الآن لأي جرح فوق مفصل، أو أي جرح في الصدر أو البطن، أو أي جسم مغروس، أو أي عظم أو وتر مكشوف، أو أي سلخ، أو أي جرح بضمادة تسببت في تورم أو أصابع قدم باردة، وأي كلب شاحب أو ضعيف أو ينهار.

اذهب في نفس اليوم لكل عضة ووخزة، ولأي قطع بحواف متباعدة، ولأي جرح في كلب لا يضع وزنه، ولأي جرح ظل مفتوحاً لساعات ويحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن الإغلاق.

اذهب خلال 24 ساعة لجرح يزداد تورماً بدلاً من أن يقل بعد اليوم الثاني، ولأي إفرازات تغير لونها أو رائحتها، ولأي جرح في طقس دافئ أصبح رطباً ويجذب الذباب.

خذ الصور، والتوقيت، واسم أي شيء وضعته. هذا هو ما يحول استشارة الجرح إلى خطة علاج بدلاً من تخمين.