أكياس الشرج عند الكلاب: التزحلق، الانسداد، ولماذا يُعد التفريغ الروتيني خطأً

إجابة سريعة

جلسات العناية هي المكان الذي يلاحظ فيه معظم الملاك لأول مرة اللعق، أو وجود رائحة، أو تغير تحت الذيل. هذه الملاحظة أكثر قيمة من الضغط الروتيني.

أكياس الشرج هي غدد عطرية. وهي ليست أعضاء فضلات، ولا تحتاج إلى تفريغ بجدول زمني، ومعظم الكلاب تعيش حياتها دون أن يلمسها أحد.

التزحلق هو عَرَض له قائمة تشخيص تفريقي طويلة، وأكياس الشرج ليست سوى عنصر واحد فيها. إن علاج كل كلب يتزحلق بالتفريغ يعني أن الأسباب الأخرى تبقى غير مكتشفة وأن السبب الحقيقي يبقى بدون علاج.

• تفرغ أكياس الشرج طبيعياً عندما يضغطها براز متماسك وكبير الحجم أثناء مروره.
• البراز اللين، والسمنة، وأمراض الجلد التحسسية هي الأشياء الثلاثة التي غالباً ما تكسر هذه الآلية.
• التفريغ المتكرر للأكياس السليمة ليس رعاية وقائية. بل يمكن أن يلتهب ويسبب ندوباً في القنوات ويخلق المشكلة التي كان من المفترض منعها.
• التورم الأحمر المؤلم والساخن بجانب فتحة الشرج هو خراج ويحتاج إلى علاج في نفس اليوم.
• أي كتلة صلبة مرتبطة بكيس الشرج في كلب في منتصف العمر أو أكبر تحتاج إلى أخذ عينة، وليس الضغط.

قرر في 60 ثانية

ما هي الأكياس ولماذا تفشل

كل كيس عبارة عن خزان صغير مبطن بغدد تنتج إفرازاً عطرياً قوياً. يقع الخزان بين عضلات المصرة الشرجية الداخلية والخارجية، لذلك عندما تنقبض المصرة حول براز متماسك، يتم ضغط الأكياس ودفع محتوياتها للخارج عبر القناة.

هذه هي الآلية بأكملها، وكل فشل شائع هو فشل في أحد أجزائها.

البراز لين جداً. البراز اللين المزمن، سواء كان بسبب النظام الغذائي، أو حساسية الطعام، أو الطفيليات، أو أمراض الأمعاء الالتهابية، لا يوفر أي ضغط. يتراكم الإفراز، ويثخن، وتنسد القناة.

يوجد دهون في الطريق. في الكلب الذي يعاني من زيادة الوزن، تجلس الدهون بين الكيس وعضلة المصرة، مما يعمل كبطانة ويقلل الضغط المطبق.

فتحة القناة ملتهبة. هذا هو الأمر الذي نادراً ما يسمع عنه الملاك، وهو يفسر معظم الحالات المتكررة. مرض الجلد التحسسي، سواء كان بيئياً أو مرتبطاً بالطعام، يلتهب الجلد حول الشرج وبطانة القناة. القناة المتورمة لا تفرغ، والكيس الذي لا يفرغ يصبح مصاباً بالعدوى.

الإفراز غير طبيعي. مادة ثخينة أو حبيبية أو عجينية تسد قناة كان يمكن للإفراز السائل الطبيعي المرور عبرها.

التشريح. بعض الأفراد وبعض السلالات ببساطة لديها قنوات ضيقة أو بزوايا محرجة، ولهذا السبب تتجمع أمراض كيس الشرج في سلالات صغيرة معينة.

بمجرد انسداد الكيس، تتكاثر البكتيريا في المادة المحتجزة. هذا هو التهاب الكيس. إذا انفجرت العدوى من الكيس إلى الأنسجة المحيطة، فإنها تصبح خراجاً، والذي يتورم ويصبح مؤلماً بشدة، وينفجر في النهاية عبر الجلد.

كل شيء آخر يجعل الكلب يتزحلق

إذا كان الكلب يعاني من عدوى أذن متكررة ومشاكل متكررة في كيس الشرج، فعادة ما يكون ذلك نفس المرض الذي يظهر في مكانين. علاج الجلد هو ما يوقف كليهما.

البراغيث وحساسية البراغيث. حكة شديدة تتركز في قاعدة الذيل. ابحث عن فضلات البراغيث عند الردف، وليس عن البراغيث نفسها.

الدودة الشريطية. قطع تبدو مثل حبات الأرز حول الشرج أو في مكان النوم، تسبب تهيجاً أثناء حركتها.

أمراض الجلد التحسسية. حكة حول الشرج بجانب حكة الكفوف، والأذنين، والإبطين، والبطن، وغالباً ما تكون موسمية.

ناسور حول الشرج. مسارات تصريف مؤلمة حول الشرج، مرتبطة بقوة بكلاب الجيرمن شيبرد. مرض محدد بعلاج محدد، وليس مشكلة كيس شرج.

زوائد لحمية أو كتل مستقيمية. إجهاد، دم على البراز، وتزحلق.

الفتق العجاني. تورم على جانب واحد من فتحة الشرج في الذكور الأكبر سناً غير المخصيين، مع إجهاد وصعوبة في إخراج البراز.

ألم أسفل الظهر أو قاعدة الذيل. الكلب الذي لا يستطيع الوصول إلى ذيله أو رفعه بشكل مريح قد يسحبه بدلاً من ذلك. غالباً ما يكون مصحوباً بتردد في القفز.

شعر متشابك واتساخ برازي. في السلالات ذات الشعر الطويل، يحبس الشعر حول الشرج البراز، مما يشد الجلد ويسبب الحكة. شائع، وسهل الإصلاح، وغالباً ما يتم تشخيصه خطأً على أنه غدد.

تهيج المقص بعد العناية. جلد أحمر ومؤلم تحت الذيل بعد يوم أو يومين من الحلاقة القريبة.

التهاب المهبل أو تهيج بولي في الإناث، حيث يكون اللعق والسحب موجهاً للأمام قليلاً أكثر مما يدرك الملاك.

المراحل: من الطبيعي إلى الجراحي

طبيعي. تفرغ الأكياس مع البراز وأحياناً تحت الضغط. لا يُلاحظ شيء باستثناء رائحة عابرة.

انسداد. يتراكم الإفراز ويثخن. يتزحلق الكلب، ويلعق، وقد يجلس فجأة أو يلتفت لينظر إلى خلفيته. عادة لا يكون مؤلماً بعد.

التهاب الكيس. تبدأ العدوى. تصبح المادة متغيرة اللون، أو ثخينة، أو دموية. المنطقة الآن مؤلمة، وقد ينزعج الكلب من رفع ذيله.

خراج. تورم ساخن، صلب، أحمر بجانب فتحة الشرج. الكلب يتألم، وقد لا يأكل، وقد يتردد في الجلوس. يمكن أن ينفجر عبر الجلد، مطلقاً مادة ملطخة بالدم، وغالباً ما يصف الملاك هذا بأن الكلب "انفجر منه شيء".

مرض مزمن متكرر. نوبات متكررة على مدى أشهر أو سنوات، عادة لأن السبب الأساسي لم يتم التعامل معه أبداً. يتصاعد العلاج إلى غسل وحقن الأكياس تحت التخدير، وفي الحالات الأكثر استمراراً إلى الاستئصال الجراحي.

الأورام. مسار منفصل. كتلة صلبة تشمل الكيس، عادة في كلب في منتصف العمر أو أكبر، والتي قد يتم العثور عليها بالصدفة. بعض هذه الأورام ترفع كالسيوم الدم، لذا فإن الكلب الذي يشرب ويتبول أكثر مع تاريخ من مشاكل كيس الشرج يستحق فحص دم بدلاً من الطمأنة.

ما يغير الإجابة

الحجم والسلالة. تتجمع مشاكل كيس الشرج في السلالات الصغيرة. كلاب الجيرمن شيبرد لديها أمراضها الخاصة حول الشرج. السلالات ذات الشعر الطويل لديها مشاكل اتساخ وتشابك تحاكي مرض كيس الشرج.

حالة الجسم. الكلاب التي تعاني من زيادة الوزن ممثلة بشكل مفرط، وفقدان الوزن وحده يحل عدداً كبيراً من الحالات المتكررة.

جودة البراز. الكلب الذي يعاني من براز لين باستمرار سيستمر في مواجهة هذه المشكلة حتى يتغير البراز. هذا هو المكان الذي يهم فيه النظام الغذائي حقاً، والهدف هو الحجم والتماسك بدلاً من مجرد المزيد من أي ألياف.

حالة الحساسية. الكلب الذي يعاني من جلد مثير للحكة، وأمراض أذن متكررة، ومشاكل متكررة في كيس الشرج لديه مشكلة واحدة، وليس ثلاثاً. علاج حالة الجلد هو ما يكسر الحلقة.

العمر وحالة الإخصاء. الفتق العجاني في الذكور الأكبر سناً غير المخصيين، وأورام كيس الشرج في الكلاب الأكبر سناً من كلا الجنسين.

الموسم. في الكلاب التي تعاني من حساسية بيئية، غالباً ما يتبع التزحلق تقويم حبوب اللقاح، وهو دليل مفيد في حد ذاته.

السيطرة على الطفيليات. تظهر حالات الغفلة عن الوقاية من البراغيث والديدان هنا أولاً.

الخطة التي توقف تكرار الحالة بالفعل

التمشيط، والتقليم، والحفاظ على نظافة المعطف تحت الذيل كلها أمور تستحق القيام بها. تفريغ أكياس الشرج السليمة ليس ضمن القائمة.

تأكد من أن الأكياس هي المشكلة. هذا يعني فحصاً يشمل فحصاً شرجياً، وليس افتراضاً. يمكن للطبيب البيطري تحسس الأكياس، وتقييم المحتويات، وتحديد كتلة أو فتق أو ناسور كان التفريغ سيخفيه.

عالج النوبة الحالية. تفريغ كيس مسدود يريح الكلب المنزعج. قد يحتاج الكيس المصاب بالعدوى إلى غسل وحقن دواء فيه، وعادة ما يكون ذلك تحت التخدير لأنه مؤلم. الخراج يحتاج إلى تصريف، وتسكين ألم، ومضادات حيوية.

أصلح البراز. استهدف برازاً مشكلاً ومتماسكاً يوفر ضغطاً حقيقياً. اعتماداً على الكلب، قد يعني هذا تغيير النظام الغذائي، أو مكمل ألياف تم اختياره للحجم، أو التحقيق في مشكلة معوية مزمنة.

أصلح الوزن. هذا أمر بطيء وغير براق وهو أحد أكثر التدخلات فعالية المتاحة.

أصلح الجلد. إذا كان الكلب يعاني من حساسية، سيطر على الحساسية. لا يزول مرض كيس الشرج المتكرر في كلب يعاني من التأتب بينما لا يزال التأتب غير معالج.

حافظ على نظافة المنطقة وتشذيبها في السلالات ذات الشعر الطويل، حتى لا يتشابك البراز في الشعر.

صعد الأمر عمداً. إذا كان الكلب يحتاج إلى تفريغ أكياسه بشكل متكرر على الرغم من كل ما سبق، ناقش الخيارات بدلاً من الاستقرار في موعد شهري إلى الأبد. الاستئصال الجراحي هو خيار حقيقي في الحالات المزمنة، مع نقاش حقيقي يجب إجراؤه حول مخاطر التحكم في الإخراج.

:::danger
لا تحاول أبداً تفريغ أكياس الشرج في المنزل بناءً على فيديو.

الكيس الملتهب هش ويمكن أن ينفجر داخلياً عند عصره، مما يدفع العدوى إلى الأنسجة المحيطة. العصر الخارجي القوي لمنطقة مؤلمة يسبب كدمات وإصابات عض للشخص الذي يقوم بذلك. والأهم من ذلك، أن الشخص الذي يعصر لا يفحص: الخراج، والفتق، وكتلة المستقيم، وورم كيس الشرج كلها تقع بالضبط في المنطقة التي يتم ضغطها، وكلها تحتاج إلى تحديد بدلاً من الضغط عليها.
:::

أوضاع الفشل للنصائح المعتادة

"احجز لهم موعداً كل أربعة إلى ستة أسابيع." هذا يحول العَرَض إلى اشتراك. بعض الكلاب تحتاج حقاً إلى تفريغ دوري، لكن يجب أن يكون ذلك قراراً يتم اتخاذه بعد التحقيق في السبب، وليس افتراضياً.

"أضف الزيت إلى الطعام لمساعدة الأمور على الانزلاق." الزيت يلين البراز، مما يزيل الضغط الذي يفرغ الأكياس بشكل طبيعي. إنه يعمل ضد الآلية.

"أضف الألياف." صحيحة من الناحية التوجيهية، لكن يتم القيام بها بشكل خاطئ في كثير من الأحيان. الهدف هو براز أكبر وأكثر تماسكاً. الألياف القابلة للتخمر والمكملات العامة يمكن أن تلين البراز بدلاً من ذلك. اسأل عن النوع والكمية بدلاً من إضافة أي شيء من الخزانة.

"المصفف يقوم بتفريغها خارجياً، لذا فهي غير ضارة." التفريغ الخارجي ألطف ولكنه غالباً غير مكتمل، مما يترك مواد خلفه. التفريغ غير المكتمل المتكرر لا يحل المشكلة ولا يزال يهيج المنطقة.

"إنها مجرد رائحة، إنها طبيعية للسلالة." الرائحة المستمرة تعني أن المواد تتسرب أو أن المنطقة ملتهبة. الطبيعي هو عدم وجود رائحة على الإطلاق باستثناء حدوث ذلك عابراً بعد الخوف.

"إنه يتزحلق لذا فإن غدده ممتلئة." قد يكون كذلك. قد يكون لديه أيضاً براغيث، أو دودة شريطية، أو مرض جلدي تحسسي، أو كتلة، أو ألم في الظهر. التزحلق يخبرك بالمكان، وليس بالسبب.

"لقد انفجرت، لذا فهي الآن سليمة." الخراج المنفجر لا يزال يحتاج إلى علاج بيطري، وتسكين ألم، ومتابعة، والسبب الأساسي لا يزال دون تغيير.

ما سيسأل عنه الطبيب البيطري

ما يجب ألا تفعله أبداً

لا تفرغ أكياس الشرج في المنزل.

لا تجعل الأكياس السليمة تُفرغ كجزء روتيني من العناية.

لا تعصر أو توخز أو تضغط على منطقة ساخنة ومتورمة بجانب فتحة الشرج.

لا تستخدم كريمات البواسير البشرية أو المطهرات أو المناديل المبللة على الجلد الملتهب حول الشرج.

لا تحلق بشكل وثيق حول منطقة مؤلمة في المنزل؛ فهذا يزيد التهيج سوءاً.

لا تفترض أن الكتلة هي كيس مسدود. في كلب أكبر سناً، هذا الافتراض يؤخر التشخيص الذي يهم أكثر.

لا تعالج النوبات المتكررة بالتفريغ المتكرر وحده. هذا هو إدارة العَرَض وتجاهل المرض.

الهدف هو كلب لا يفكر في المنطقة على الإطلاق، ويتحقق ذلك من خلال جودة البراز، والوزن، وصحة الجلد بدلاً من خلال موعد شهري.

متى تطلب المساعدة

اذهب في نفس اليوم لأي تورم ساخن، أحمر، ومؤلم بجانب فتحة الشرج، للنزيف أو الإفرازات، للكلب الذي لا يستطيع الجلوس بشكل مريح أو لا يأكل، وأي شيء انفجر عبر الجلد.

احجز هذا الأسبوع للتزحلق المتكرر، واللعق المستمر تحت الذيل، وكتلة صلبة في أي مكان بالقرب من الشرج في كلب كبير، أو زيادة العطش في كلب لديه تاريخ مع كيس الشرج.

اطلب تحقيقاً بدلاً من تفريغ متكرر كلما حدث هذا أكثر من مرتين في السنة. الكلاب التي تنتهي بحاجة إلى جراحة هي عادة تلك التي لم تتم معالجة مشكلة البراز أو الوزن أو الجلد الأساسية لديها أبداً.