أمان أدوية الشنشيلة: المضادات الحيوية وقطرات الظهر والمسكنات القاتلة

إجابة سريعة

تموت أعداد من الشنشيلة بسبب العلاج أكثر مما تموت بسبب العدوى التي وُصف العلاج لأجلها.

الشنشيلة حيوان يعتمد على التخمير المعوي الخلفي. ويحدث معظم هضمه تقريباً في الأعور الذي يزيد حجمه عن معدته، وتديره مجتمعات بكتيرية لا يمكن للحيوان البقاء على قيد الحياة بدونها. وتدمر أدوية عديدة شائعة للغاية تلك البكتيريا، وتموت الشنشيلة بسبب العواقب بدلاً من المرض الذي كانت تُعالج منه.

والخطر ليس غريباً أو نادراً. بل هو مضاد حيوي فموي رواد وصفه طبيب بيطري يعالج الكلاب والقطط في الغالب، أو علاج للبراغيث من السوبرماركت، أو مسكن آلام بشري من خزانة المنزل. إن العادة الأكثر حماية التي يمكنك اكتسابها هي قراءة المادة الفعالة على أي منتج قبل أن يلمس الشنشيلة الخاصة بك.

• يمكن للمضادات الحيوية الفموية من عائلة البنسلين أن تقتل الشنشيلة بعد جرعة واحدة.
• غالباً ما يحدث الموت الناتج عن انهيار الأمعاء المستحث بالمضادات الحيوية بعد أيام من التوقف عن الدواء، لذا فإن عبارة "كان يبدو بخير أثناء تناوله" لا تعني شيئاً.
• يُحظر استخدام قطرات الظهر القائمة على fipronil والمباعة للكلاب والقطط في صغار الحيوانات العشبية، وقد ارتبطت بحالات وفاة.
• لا يمكن للشنشيلة التقيؤ، لذا لا توجد طريقة لإلغاء تأثير جرعة فموية في المنزل.
• إن فروا الشنشيلة كثيف جداً لدرجة أن أي شيء يوضع على الفراء يبقى ملامساً للجلد، ثم يُبتلع أثناء التنظيف الذاتي وينتشر عبر حمام الغبار المشترك.

:::danger
لا تعطِ الشنشيلة أبداً مضاداً حيوياً فموياً من عائلات البنسلين، أو اللينكوساميد، أو السيفالوسبورين، أو الماكروليد.

يشمل ذلك amoxicillin، وampicillin، وpenicillin، وclindamycin، وlincomycin، وcephalexin، وerythromycin، من بين أدوية أخرى. وتُدرس الممارسة البيطرية للحيوانات الغريبة هذه المجموعة باسم مجموعة "PLACE" لهذا السبب تحديداً. فعند تناولها عن طريق الفم، فإنها تقضي على البكتيريا الأعورية النافعة، مما يسمح لأنواع Clostridium بالنمو المفرط وإفراز السموم في مجرى الدم. والنتيجة هي تسمم الأمعاء الدموي: تلف معوي نزفي، وصدمة، ووفاة، وغالباً ما يحدث ذلك بعد ثلاثة إلى عشرة أيام من بدء العلاج.

إذا كنت قد بدأت بالفعل في إعطاء جرعة من أي من هذه الأدوية، فتوقف واتصل بـ طبيب بيطري وراصف للدواء الآن. لا تنتظر الجرعة التالية لترى ما سيحدث.
:::

اتخذ قرارك في 60 ثانية

لماذا تُعد الأمعاء نقطة الضعف وليس الكبد

في الكلب أو القط، تكون بكتيريا الأمعاء مفيدة. أما في الشنشيلة فهي المحرك الرئيسي. يُخمر الأعور الألياف إلى أحماض دهنية تطايرية تزود الحيوان بجزء كبير من طاقته اليومية، وينتج الكرات الأعورية التي يعيد الشنشيلة ابتلاعها لاستعادة البروتين وفيتامينات B.

وتدير عملية التخمير تلك مجموعة تسودها كائنات حية لا هوائية وموجبة الجرام. وهذه هي المجموعة نفسها التي صُممت المضادات الحيوية ضيقة الطيف مثل penicillins وlincosamides لقتلها.

وعند إعطائها عن طريق الفم، تصل تلك الأدوية إلى الأعور بتركيز مرتفع وتقضي على البكتيريا المقيمة. ولا تبقى هذه البيئة فارغة. فإن أنواع Clostridium التي كانت موجودة بأعداد صغيرة، ومكبوحة بسبب المنافسة، تتكاثر بسرعة وتنتج السموم.

يدمر السم جدار الأعور، وتتسرب البروتينات والسوائل، ويصبح جدار الأمعاء منفذاً للبكتيريا، وتدخل الشنشيلة في صدمة سموم داخلية. وفي أسوأ الحالات، يُعثر على الحيوان ميتاً مع وجود فضلات تبدو طبيعية من اليوم السابق.

لماذا يُعد هذا التأخير مهماً جداً.

تستغرق سلسلة الأحداث هذه وقتاً. يجب أن تُستنزف البكتيريا، وأن تتكاثر بكتيريا Clostridium، وأن تتراكم كمية كافية من السموم. لهذا السبب، فإن السيناريو التقليدي هو شنشيلة تحملت ثلاثة أو أربعة أيام من الأقراص ثم تدهورت حالتها في اليوم السادس، أو بعد يومين من انتهاء دورة العلاج.

سينتهي المالك الذي يراقب حدوث رد فعل فوري إلى أن الدواء آمن ويكمل العلاج. إن مراقبة الفضلات كل يوم، طوال دورة العلاج ولمدة أسبوع على الأقل بعد ذلك، هي ما يكتشف المشكلة بالفعل.

لماذا يمكن أن يكون الحقن مختلفاً.

قد يستخدم بعض الأطباء البيطريين المتخصصين في الحيوانات الغريبة دواءً من القائمة الخطرة عن طريق الحقن لعدوى محددة لا ينفع معها أي شيء آخر. فعند إعطائه خارج الأمعاء، يصل جزء أقل بكثير من الدواء إلى محتويات الأعور.

هذا قرار مدروس من متخصص ومصحوب بالمراقبة. وهو ليس نفس الشيء مثل وصفة طبية فموية من عيادة عامة، وليس سبباً للتساهل بشأن الأقراص أو المعلقات الفموية.

كيف يبدو وصف الأدوية الأكثر أماناً

مجموعة معدة: حقيبة نقل، ومحقنة فموية غير معطرة، ولا يوجد فيها أي شيء تم شراؤه لنوع آخر.

تشمل فئات المضادات الحيوية التي يلجأ إليها الأطباء البيطريون المتخصصون في الحيوانات الغريبة عادةً في صغار الحيوانات العشبية تركيبات trimethoprim-sulfonamide، وfluoroquinolones مثل enrofloxacin وmarbofloxacin، وtetracyclines مثل doxycycline، وmetronidazole للمشاكل اللاهوائية والأولية، وفي بعض المناطق chloramphenicol.

لا يُعد أي من ذلك قائمة تسوق. فلكل منها قيوده الخاصة: تُحظر fluoroquinolones في عدة دول وتُستخدم بحذر في الحيوانات النامية بسبب تأثيرها على الغضاريف النامية، وchloramphenicol محظور أو خاضع لرقابة صارمة في العديد من البلدان ويحمل تحذيراً عند التعامل البشري معه، وتعتمد sulfonamides على الترطيب الكافي.

المغزى هنا أضيق وأكثر فائدة. إذا كانت الوصفة الطبية التي استلمتها ليست من فئة يعترف بها طبيب بيطري للحيوانات الغريبة أنها مناسبة لحيوان يعتمد على التخمير المعوي الخلفي، فإن الأمر يستحق إجراء مكالمة هاتفية واحدة قبل الجرعة الأولى.

اسأل عن المادة الناقلة، وليس فقط الدواء.

عادةً ما يُركب الدواء للمرضى الصغار في صورة سائل. والعديد من المواد الناقلة المركبة عبارة عن شراب سكري صُمم لجعل الكلب أو الطفل يتناول دواءً مر المذاق.

إن السكر القابل للتخمير الذي يصل إلى أعور الشنشيلة يغذي الكائنات الحية الخاطئة ويمكن أن ينتج فضلات لينة بمفرده، وبشكل مستقل عن المضاد الحيوي. اسأل عما إذا كان هناك معلق غير معطر أو خالي من السكر متوفراً.

تعتمد الجرعة على وزن دقيق.

تُحسب جرعة الشنشيلة لكل وحدة من كتلة الجسم على حيوان يزن جزءاً صغيراً من وزن القط. وتخمين الوزن يؤدي إلى خطأ مهم. زن الحيوان على ميزان المطبخ قبل الموعد وأحضر الرقم معك.

الأدوية الموضعية وقطرات الظهر ومشكاة حمام الغبار

الطريق الشائع الثاني للضرر هو شيء يوضع على الفراء.

يُحظر استخدام Fipronil، وهو المادة الفعالة في العديد من قطرات الظهر المباعة على نطاق واسع للكلاب والقطط، في الأرانب من قبل مصنعيها بعد وقوع وفيات، ولا يُعتبر آمناً في صغار الحيوانات العشبية الأخرى. ويُعد Permethrin، الموجود في بعض منتجات الكلاب وبعض بخاخات الحيوانات الصغيرة الرخيصة، خطراً منفصلاً.

يجعل فراء الشنشيلة هذا الأمر أشد خطورة بطريقة خاصة بهذا النوع. تنمو عدة شعرات لدى الشنشيلة من بصيلة واحدة، مما ينتج معطفاً كثيفاً جداً لا ينفصل ولا يجف بسهولة. ولا ينتشر السائل الموضوع عليه ويتبخر كما يفعل على الكلب. بل يستقر على الجلد في خزان.

ثم ينظف الشنشيلة نفسه، ويبتلعه. ثم يتدحرج في حمام الغبار، وينتقل المنتج إلى الغبار. ويتعرض كل شنشيلة آخر يستخدم ذلك الحمام للخطر أيضاً.

توجد علاجات للطفيليات للشنشيلة، ويستخدم الأطباء البيطريون المتخصصون في الحيوانات الغريبة المنتجات القابلة للحقن أو الموضعية مثل ivermectin أو selamectin بشكل غير مدرج في النشرة. وتحدث الأخطاء عندما يشتري المالك مركزاً بقوة الماشية مخصصاً للخراف أو الأبقار ويحاول تخفيفه في المنزل لحيوان صغير. إن هامش الخطأ الحسابي عند هذا الوزن من الجسم صغير جداً.

مسكنات الآلام: الخطأ المعاكس

إن المالكين الذين قرأوا عن أخطار الأدوية غالباً ما ينتقلون إلى أقصى حد آخر ولا يعطون أي شيء. وهذا أمر قاتل أيضاً، لأن الألم هو أحد أكثر المحفزات الموثوقة لتوقف حركة الأمعاء في هذا النوع.

يتوقف الشنشيلة المصاب بالألم عن تناول القش، وتنخفض حركة الأمعاء، وتتجه محتويات الأعور إلى الجفاف والانحشار، وينتهي الأمر بالحيوان في المكان نفسه الذي كان سيوصله إليه المضاد الحيوي.

تستخدم الممارسة البيطرية مضادات التهاب مثل meloxicam وأفيونيات مثل buprenorphine في الثدييات الغريبة الصغيرة بشكل روتيني. وتلك القرارات الخاصة بـ وصفة طبية تعتمد على الوزن، ووظائف الكلى، والترطيب.

وما لا يجب أن يحدث أبداً هو إعطاء مسكن آلام بشري من الخزانة. تسبب Ibuprofen وaspirin وnaproxen قرحة في الجهاز الهضمي وإصابة في الكلى، وليس لـ paracetamol أي استخدام آمن مثبت هنا. كما لا يمكن تقسيم القرص البشري بدقة كافية لحيوان بهذا الحجم، وطحنه في الطعام يعطي جرعة لا يمكن لأحد قياسها.

وتُعد مضادات الإسهال مثل loperamide فئة منفصلة من الضرر. فهي تبطئ حركة الأمعاء، وهو الاتجاه الخاطئ تماماً لحيوان مشكلته هي أن الأمعاء قد توقفت بالفعل.

لا ينبغي إعطاء Corticosteroids في المنزل. ففي صغار الحيوانات العشبية، تثبط المناعة وترتبط بنتائج سيئة، وتُعطى أحياناً بشكل عابر لعلاج أعراض جلدية أو تنفسية.

ما يجب مراقبته يوماً بيوم

إن اللثة الباهتة، أو الذقن المبتل، أو يسيل منه اللعاب أثناء دورة العلاج كلها أسباب للتوقف والاتصال، وليست للاستمرار في الجرعة التالية.

مبكرة، ولا تزال قابلة للتدارك.

تصبح الفضلات أقل وأصغر وأكثر جفافاً. ينقر الشنشيلة الكريات لكنه يترك القش. يجلس أكثر ويتحرك أقل. ينخفض وزن قبل أن يبدو أي شيء دراماتيكياً.

مستقرة ومؤكدة.

تتحول الفضلات إلى لينة أو مشوهة أو مغطاة بالمخاط أو ذات رائحة قوية. ينحني الشنشيلة مع نفش الفراء، ويطحن أسنانه، وقد يضغط بطنه على الأرض. تشعر ببرودة الآذان لأن الدورة الدموية المحيطية تتوقف.

متأخرة.

إسهال مائي، وتلطخ حول فتحة الإخراج، ورفض كامل للطعام، وانهيار، وانخفاض درجة حرارة الجسم. في هذه المرحلة، يحتاج الشنشيلة إلى السوائل والدعم المكثف، وكثير منها لا يتعافى.

التشخيصات التفريقية التي تستحق التمييز.

الفضلات اللينة أثناء دورة العلاج لا تعود تلقائياً إلى الدواء. فالمرض الأساسي نفسه، والمادة الناقلة المركبة القائمة على السكر، وإجهاد التعامل اليومي والإعطاء بالمحقنة، وأي تغيير متزامن في النظام الغذائي، كلها يمكن أن تسبب ذلك.

لهذا السبب يحتاج الطبيب البيطري إلى الصورة الكاملة بدلاً من مجرد قول "إنه مصاب بالإسهال". فنقاط التتابع والتسلسل الزمني لما حدث أولاً هي ما يفرق بينها.

الروتين الذي يحافظ على أمان دورة العلاج

ما لا يجب فعله أبداً

لا تعطِ الشنشيلة أي دواء موصوف لحيوان آخر، بما في ذلك شنشيلة آخر. فالجرعات تعتمد على الوزن وقد لا يكون سبب الوصفة الطبية هو نفسه.

لا تستخدم منتجاً للبراغيث أو القراد أو الحلم المخصص للكلاب أو القطط. فصغار الحيوانات العشبية ليست آكلات لحوم مصغرة، والمنتجات ليست قابلة للتبديل.

لا تحاول جعل الشنشيلة يتقيأ دواءً تم ابتلاعه بالخطأ. فالشنشيلة لا يمكنه التقيؤ جسدياً، ومحاولة ذلك تسبب الاستنشاق الخاطئ.

لا تحمم الشنشيلة بالماء لغسل منتج ما.

لا تتوقف عن إعطاء مضاد حيوي مشروع ومختار بشكل مناسب في منتصف الطريق لمجرد أنك قرأت هذا. فالدورات العلاجية الجزئية تؤدي إلى المقاومة. اتصل واسأل.

لا تنهِ دورة العلاج "لأن الطبيب البيطري قال ذلك" بينما تتقلص الفضلات. أبلغ عن الأمر ودع الواصف يقرر.

متى تطلب المساعدة

إن الشنشيلة الذي لا يزال يأكل القش ويخرج فضلات طبيعية هو الهدف النهائي الذي يجب حمايته.

تعامل مع الحالات التالية كطوارئ في اليوم نفسه:

• وضعية الانحناء مع نفش الفراء، أو برودة الآذان، أو طحن الأسنان
• توقف الفضلات تماماً، أو الإسهال المائي
• رفض القش لأكثر من بضع ساعات في حيوان يتناول الدواء
• أي انهيار أو ضعف أو عدم القدرة على الوقوف
• التعرض المعروف لمنتج براغيث الكلاب أو القطط

ما سيطلبه الطبيب البيطري.

اسم المنتج بالظبط والمادة الفعالة، ويفضل العبوة نفسها أو صورة للملصق. القوة، أو الحجم، أو عدد الأقراص المعطاة، وطريق الإعطاء، وتاريخ ووقت كل جرعة.

الوزن الحالي والأوزان من الأيام السابقة. صور الفضلات الخاصة بك. ما إذا كان تناول القش قد استمر، ومتى تغير.

ما إذا كان الشنشيلة يعيش مع غيره، وما إذا كانوا يتشاركون حمام الغبار، وما إذا كان أي منهم يظهر عليه الأعراض أيضاً. إذا كان الأمر يتعلق بمنتج موضعي، فإن هذا السؤال يحدد ما إذا كان لديك مريض واحد أم مستعمرة كاملة.

قل بوضوح في لحظة الحجز أن هذا شنشيلة ويُشتبه في حدوث تفاعل مع الدواء. هذه الجملة تغير مدى السرعة التي ستتم رؤيتك بها ومن سيقوم بفحصك.