حكة الجلد لدى القطط: الأنماط الأربعة، وترتيب الأسباب حسب الأرجحية

إجابة سريعة

جلد القطط وسيلة تواصل محدودة. أياً كان السبب، يمكن لجلد القطط أن يستجيب بأربعة طرق مرئية فقط، وتتشارك هذه الأنماط الأربعة بين البغيث، والغذاء، والعث، والحساسية البيئية، والعدوى وحتى السرطان. إن تحديد النمط يضيق القائمة، لكنه لا يعطيك الإجابة النهائية.

معظم القطط التي تعاني من الحكة لا تُرى وهي تحك جلدها. بل تقوم بالتنظيف الشخصي، وتنظيف الفراء بلسان شائك يزيل الشعر بفاعلية تماثل آلة الحلاقة. والتقرير الأكثر شيوعًا من كل مالك ليس الحك على الإطلاق: بل هو خفة الشعر التي تظهر دون أن يلاحظ أحد حدوثها.

معظم ما يحتاجه طبيب بيطري يكون مرئياً في ضوء النهار عندما تكون القطة مسترخية، قبل أن يبدأ أي شخص في التعامل معها.

• يظل البغيث السبب الوحيد الأكثر أرجحية في كل المناطق تقريبًا، بما في ذلك القطط التي لا تخرج إلى الخارج أبداً.
• تتفاعل القطة المصابة بالحساسية مع لدغات لن تجدها أبداً، لأنها تنظف جسمها وتزيل البغيث قبل أن تراه.
• الشعر القصير والشائك بدلاً من غيابه تماماً يثبت أن القطة أزالته بنفسها.
• حكة الرأس والرقبة التي لا تستجيب لمكافحة البغيث تشير إلى حساسية الطعام أو الحساسية البيئية.
• أي ستيرويد يُعطى قبل أن يفحص طبيب بيطري القطة يمحو الأدلة التي يعتمد عليها التشخيص.

:::danger
لا تضع أبداً منتج بغيث مخصصاً للكلاب على قطة.

تحتوي العديد من القطرات الموضعية والقلائد المخصصة للكلاب على permethrin أو أي بيروثريد صناعي آخر. تفتقر القطط إلى سعة إنزيمات الكبد للتخلص منه، وتسبب جرعة بتركيز الكلاب ارتعاشاً، وارتفاعاً في حرارة الجسم، ونوبات صرع يمكن أن تكون قاتلة. تتسمم القطط أيضاً عندما تنظف بلعقها كلباً معالجاً تنام بجانبه. إذا لامس منتج للكلاب قطتك، اغسل المنطقة بصابون أطباق سائل وماء فاتر واتصل بالطبيب البيطري فوراً بدلاً من انتظار ظهور العلامات.
:::

اتخذ قرارك في 60 ثانية

لماذا يملك القط أربعة أنماط فقط ليظهر بها مصاباً بالحكة

الجلد عضو كبير ويمتلك حصيلة تعبيرية محدودة. يجلب الالتهاب في جلد القطط الخلايا اليحمورية والخلايا البدينة بطريقة نمطية للغاية، لذا تتجمع المسببات المختلفة عند نقاط النهاية المرئية نفسها. لهذا السبب لا يحاول طبيب بيطري ذو خبرة تخمين السبب من صورة فوتوغرافية.

وهذا يوضح أيضاً الخطأ الأكثر شيوعاً الذي يرتكبه كل مالك، وهو علاج النمط بدلاً من علاج المسبب. إن الستيرويد سيهدئ كل نمط من هذه الأنماط الأربعة لفترة من الوقت، ولن يظل أي منها مهدأً، لأنه لم يتم إزالة أي شيء من بيئة القطة.

الصلع الذاتي.

فقدان الشعر الذي يكون متناظراً عادةً، وغالباً على البطن، والفخذين الداخليين، والجانبين، والجزء الخلفي من القوائم الأمامية. غالباً ما يكون الجلد تحته طبيعياً، وهو ما يخدع المالكين فيظنون أن الشعر يتساقط تلقائياً. مرر يدك بعكس اتجاه الفراء: إذا كان الشعر المتبقي يبدو مثل الشوك بدلاً من كونه غائباً، فإن القطة هي من قصته.

الالتهاب الجلدي الدخني.

نتوءات صغيرة متقشرة تشعر بها قبل أن تراها، تتركز على الظهر، وقاعدة الذيل، والرقبة. تمرير الأصابع عبر الفراء يشبه لمس رمل رطب. هذا النمط هو الأكثر ارتباطاً بالبغيث من بين الأنماط الأربعة، ولكنه ليس حصرياً على البغيث.

تسلخ الرأس والرقبة.

الحك المخالفي بالقوائم الخلفية حول الأذنين، والخدين، والذقن، والرقبة، مما ينتج عنه جروح مكشوفة، وناضحة، وعميقة غالباً. تسبب القطط ضرراً أليماً هنا خلال ساعات. حكة الاستجابة للطعام، وعث الأذن، والحساسية البيئية كلها تندرج تحت هذا النمط، وكذا الحالات النادرة ذات المنشأ السلوكي أو العصبي.

مُعقَّد الورم الحبيبي اليحموري.

ثلاثة مظاهر مرتبطة. تجويف قرحي أملس على الشفة العلوية، يُسمى أحياناً القرحة الخاملة. صفيحة حمراء رطبة وبارزة على البطن أو الفخذ الداخلي. حافة خطية صلبة تمتد على الجزء الخلفي من الساق الخلفية. غالباً ما يفسر مالك القط هذه الآفات على أنها إصابات أو أورام. إنها التهابية، وغالباً ما تكون ذات منشأ تحسسي، وتحتاج إلى عينة تحليل خلايا لتمييزها عن سرطان الخلايا الحرشفية والعدوى.

ترتيب الأسباب حسب الأرجحية، من الأكثر إلى الأقل

ينطبق هذا الترتيب على الغالبية العظمى من كل حيوان أليف من القطط. اتبع الترتيب تنازلياً بدلاً من القفز إلى تشخيصات متقدمة.

1. فرط الحساسية للدغات البغيث.

هذا السبب يتصدر القائمة تقريباً في كل مكان يتواجد فيه البغيث، ويبقى في الصدارة بالنسبة للقطط المنزلية. يدخل البغيث عن طريق الكلب، أو أرجل البنطال، أو عبر بيت السلم المشترك، أو كعذارى كامنة في السجاد عندما انتقلت للسكن. يمكن للعذارى أن تنتظر لأشهر حتى تجد الاهتزاز والدفء قبل أن تفقس، ولهذا السبب يمكن لشقة لا يوجد بها أي حيوان أن تنتج البغيث في الأسبوع الذي تصل فيه القطة.

لدى القطة الحساسة، يكون التفاعل تجاه لعاب البغيث، لذا فإن الجرعة المطلوبة ضئيلة جداً. تنظف القطة جسمها وتزيل البغيثة خلال دقائق، وبحلول الوقت الذي تمشط فيه فراءها لا تجد أي شيء. ابحث بدلاً من ذلك عن أوساخ البغيث: مشط الفراء فوق ورقة بيضاء رطبة وانظر ما إذا كانت الحبيبات السوداء تتحول إلى اللون الأحمر الصدئ، وهو دم مهضوم.

الفحص الصحيح ليس البحث بتركيز أكبر. بل هو تجربة منتظمة لمنتج بغيث بيطري يُطبق على كل ثديي في المنزل وفق الجدول الزمني ولفترة كافية لقطع دورة الحياة البيئية، مقترناً بالتنظيف بالمكنسة الكهربائية وغسل المفرش. القلائد التي تُباع في السوبرماركت والعديد من المنتجات القديمة لا تقضي عليه بشكل موثوق.

2. الطفيليات الأخرى.

تسبب عث الأذن حكة شديدة في الرأس والرقبة وحطاماً شمعياً داكناً، وهي شائعة لدى القطط الصغيرة والقطط القادمة من بيئات متعددة القطط. تنتج Cheyletiella قشوراً كبيرة متساقطة على طول الظهر. أما Notoedres فترتبط بمناطق جغرافية معينة وتسبب حكة شديدة في الوجه مع حواف أذن سميكة ومتقشرة. وتُعد Demodex gatoi معدية بين القطط، وتسبب الحكة، وتعيش على السطح لدرجة أن الكشطات الروتينية تفوتها غالباً. تظهر حلم الحصاد كبقع برتقالية بين أصابع القدم وحول حواف الأذن في أواخر الصيف في بعض المناطق وتسبب تهيجاً شديداً.

3. حكة الاستجابة للطعام.

تفاعل عكسي مع بروتين غذائي، وغالباً ما يكون بروتيناً أكلته القطة لفترة طويلة وليس طعاماً جديداً. وهي غير موسمية، وتتركز غالباً في الرأس والرقبة، ونسبة من القطط المصابة تعاني أيضاً من براز لين أو قيء.

الطريقة الوحيدة لتأكيد ذلك هي تجربة استبعاد صارمة باستخدام نظام غذائي يحتوي على بروتين جديد أو محلل مائياً ولا شيء غيره مطلقاً، وتستمر لفترة كافية لتكون ذات مغزى، تليها إعادة تحدٍ متعمدة بالطعام القديم. لوحات حساسية الدم والشعر واللعاب لا تضع تشخيصاً للتفاعلات الغذائية لدى القطط. تفشل التجربة غالباً بسبب المكافآت، ومضغ الأسنان، والدواء المحلى، ووعاء الكلب، والمجار الذي يطعمها.

4. متلازمة الجلد التأتبي لدى القطط.

تفاعل مع مسببات الحساسية البيئية مثل عث غبار المنزل وحبوب اللقاح. يبدأ عادةً في مرحلة البلوغ المبكرة، وقد يبدأ بشكل موسمي ثم يتوسع ليشمل العام بأكمله، ولا يتم تشخيصه إلا بعد استبعاد الطفيليات والطعام. يُستخدم اختبار الجلد أو المصل لاختيار العلاج المناعي، وليس لوضع التشخيص.

5. العدوى الثانوية.

التهاب الجلد العنقودي وفرط نمو Malassezia هما نتيجتان وليس أسباباً، ولكنهما يضاعفان الحكة وهما السبب في تدهور حالة القطة أحياناً على الرغم من السيطرة على المسبب الحقيقي. الجلد الدهني، ورائحة الخميرة، والحطام البني في منبت الظفر تشير إلى هذا الاتجاه. يستغرق تحليل الخلايا دقائق معدودة ويغير العلاج.

6. الفطريات الجلدية.

القوباء الحلقية غالباً ما تكون غير مسببة للحكة الشديدة، وهذا بالضبط سبب تفويتها. اشتبه بها لدى القطط الصغيرة، والقطط ذات الشعر الطويل، والقطط القادمة من بيئات مزدحمة، وعندما يصاب شخص في المنزل بآفة حلقية الشكل تتوسع. يتم تأكيدها عن طريق المزرعة أو PCR، وليس بواسطة مصباح وود وحده، لأن العديد من السلالات لا تتألق.

7. الحالات الشبيهة التي لا تُعد حكة.

تساقط الشعر الحقيقي مع سلامة جذوع الشعر وعدم وجود إيذاء ذاتي هو مشكلة مختلفة. فرط نشاط الغدة الدرقية، وسوء حالة الفراء بسبب ألم الأسنان أو التهاب المفاصل الذي يمنع التنظيف الذاتي، والصلع المصاحب للأورام مع جلد لامع وهش لدى قط أكبر سناً، والصلع بعد الحلاقة أو في موضع الحقن، كلها تندرج هنا. إن فحص جذر الشعر، وهو مجرد فحص الشعر المفتوف تحت المجهر، يفرق بين أطراف الشعر المأكولة وأطرافه المستدقة طبيعياً ويحسم المسألة في زيارة واحدة.

ما الذي يغير الإجابة

العمر.

القط الصغير الذي يعاني من الحكة والقشور وتساقط الشعر البقعي هو حالة طفيليات أو قوباء حلقية حتى يثبت العكس. والقط البالغ الصغير الذي يعاني من حكة موسمية جديدة يناسبه تشخيص التأتُّب. أما القط الذي يتجاوز عمره نحو عشر سنوات ويعاني من حكة جديدة وشديدة ولا تستجيب، فيحتاج إلى قائمة أوسع تشمل اللمفومة الجلدية، والصلع المصاحب للأورام، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والتفاعل مع الدواء، ولا ينبغي إدارة هذه الحالة بحقن الستيرويد المتكررة دون تشخيص.

السلالة ونوع الفراء.

تتميز سلالة Sphynx وسلالة Devon Rex بتغير في الفراء وإفراز الدهون، وتكون عرضة لفرط نمو Malassezia وثنايا الجلد الدهنية. أما القطط الشيرازية والسلالات مسطحة الوجه المرتبطة بها فتظهر بنسبة مرتفعة في حالات الفطريات الجلدية والتهاب الجلد الوجهي مجهول السبب، الذي ينتج حطاماً أسود شمعياً حول العينين، والذقن، وثنايا الأنف. الفراء الطويل يخفي التقشر الدخني ويؤخر اكتشافه لأسابيع.

الموسم والمناخ.

تزداد أعداد البغيث مع الدفء والرطوبة، والمنازل ذات التدفئة المركزية تمدد الموسم خلال الشتاء بدلاً من إنهائه. حلم الحصاد مشكلة في أواخر الصيف والخريف في المناطق التي تتواجد فيها. الحكة الناتجة عن حبوب اللقاح التي تبدأ كظاهرة ربيعية تحول عادة إلى مشكلة طوال العام بعد عدة مواسم مع زيادة حساسية القطة لمزيد من مسببات الحساسية.

عدد الحيوانات في المنزل.

قطة واحدة تعاني من الحكة في منزل يضم أربعة حيوانات تظل مشكلة تخص المنزل بأكمله. الأسباب المعدية مثل Cheyletiella و Demodex gatoi والقوباء الحلقية تتطلب علاج كل حيوان. الأسباب غير المعدية تظل بحاجة إلى وضع كل حيوان على برنامج مكافحة البغيث، لأن كل حيوان أليف غير معالج يبقي العبء البيئي حياً.

ما إذا كان هناك أي شيء يؤلم.

القطط تلعق موضع الألم. اللعق المستمر لأسفل البطن يستحق فحصاً بولياً، لأن التهاب المثانة وأمراض المسالك البولية السفلية تظهر بهذا الشكل تماماً. اللعق البؤري فوق مفصل واحد أو جانب واحد لدى قط أكبر سناً هو مسألة ألم، وليس مسألة جلد.

كيف يبدو الجلد والفراء الصحي لدى القطط

الفراء الطبيعي يستقر مستوياً، ويعود لوضعه عند فرقه، ويكشف عن جلد باهت وجاف وسليم تحته.

امفرق الفراء وصولاً إلى الجلد عند قاعدة الذيل، وعلى طول العمود الفقري، وعلى البطن وخلف الأذنين. الجلد الصحي باهت، وجاف، وأملس، دون حبيبات، ودون قشور، ودون احمرار، ودون رائحة.

الفراء الطبيعي ينفرق بنظافة وينغلق مجدداً. الشعرات متساوية الطول بالنسبة لذلك الجزء من الجسم، وتمرير يدك بعكس الاتجاه يبدو ناعماً بدلاً من كونه خشناً.

تساقط الشعر الطبيعي يترك شعراً على ملابسك وفي الفرشاة. ولكنه لا يترك جلداً عارياً، أو نمطاً متناظراً، أو شعراً في صندوق القمامة والقيء.

القطة الطبيعية تنظف فراءها على فترات، وتتشتت بسهولة، ثم تنتقل لشيء آخر. أما القطة التي تعود إلى البقعة نفسها خلال ثوانٍ من تشتيتها، أو التي تنظف فراءها أثناء مراقبتك بطريقة لم تفعلها سابقاً، فقد انتقلت من التنظيف الشخصي إلى الحكة.

علامات تعني ضرورة التصرف بسرعة أكبر

جروح مكشوفة وناضحة على الوجه أو الرقبة.

تحدث القطط تسلخات عميقة بالمخالب الخلفية في ليلة واحدة. وتلتهب هذه الجروح، ثم تتغذى الحكة والعدوى على بعضهما البعض.

آفة تتوسع بسرعة أو متقرحة.

يمكن الانخداع بالقرحة الخاملة على الشفة وظنها خدشاً يتشافى. أي شيء يتآكل على الشفة، أو الأنف، أو جفن القطة، خاصة القطة ذات الوجه الأبيض أو المعرضة للشمس، يحتاج إلى تحليل خلايا لاستبعاد سرطان الخلايا الحرشفية.

حكة مع تغيرات جهازية.

انخفاض الوزن، أو تغير الشهية، أو زيادة العطش، أو القيء، أو الخمول إلى جانب علامات الجلد ينقل هذه الحالة من طب الجلدية إلى الطب العام.

حكة تتجاهل تجربة مكافحة البغيث الصحيحة.

إذا تم علاج كل حيوان بشكل صحيح ولفترة كافية ولم يتغير شيء، فهذه معلومات حقيقية والخطوة التالية هي تجربة الطعام بدلاً من منتج بغيث آخر.

أي عَرَض عصبي بعد استخدام منتج موضعياً.

الاختلاج، أو الارتعاش، أو التوهان، أو سيلان اللعاب، أو نوبة الصرع بعد القطرة الموضعية أو القلادة هو حالة طوارئ، وليس أثراً جانبياً يمكن إهماله.

ما سيطلبه الطبيب البيطري

التواريخ والأوزان تحول القصة الغامضة إلى خط زمني، والخط الزمني غالباً هو ما يوصل إلى التشخيص.

احضر الخط الزمني. متى بدأت الحكة، وما إذا كانت قد توقفت تماماً في أي وقت، وما إذا كانت تسوء في أي شهر معين.

احضر سجل الطفيليات الدقيق. اسم المنتج، وحجم الجرعة، وتاريخ كل استخدام خلال الأشهر الماضية، وما إذا كان كل حيوان في المنزل قد تم علاجه في كل مرة. عبارة "إنه محدَّث اللقاحات والعلاجات" ليست معلومات مفيدة.

احضر النظام الغذائي الكامل. الطعام الرئيسي، والمكافآت، ومنتجات الأسنان، وطعام المائدة، والمكملات الغذائية، والدواء المحلى، وما تأكله الحيوانات الأليفة الأخرى، وما إذا كان بإمكانها الوصول إلى أي منها.

احضر صوراً فوتوغرافية ملتقطة في ضوء النهار لكل منطقة مصابة، بالإضافة إلى فيديو قصير للتنظيف أو الحك. غالباً ما تتوقف القطط عن هذا السلوك تماماً في غرفة الفحص.

احضر صورة وضع المنزل. الحيوانات الأخرى المصابة، والأشخاص المصابون، وحيوان أليف جديد، والانتقال إلى منزل جديد، ومفرش جديد، ونوع قمامة جديد، وأي أعمال بناء حديثة أو تغيير للسجاد.

توقع من الطبيب البيطري تمشيط الفراء للبحث عن أوساخ البغيث، وأخذ شريط لاصق وكشطات جلدية لتحليل الخلايا، ونتف شعر لفحصه، وفحص الأذنين، وربما عمل مزرعة للفطريات. لدى القط الأكبر سناً، توقع تحليل الدم أيضاً. هذه فحوصات رخيصة وسريعة، وهي السبب في التوصل إلى تشخيص بدلاً من التخمين.

الروتين الذي يكتشف المشكلات مبكراً

ما لا يجب فعله مطلقاً

لا تضع أي منتج بغيث مخصص للكلاب على قطة، ولا تدع القطة تنظف بلعقها كلباً تم علاجه لتوه بأحد هذه المنتجات.

لا تعطِ ستيرويداً، أو مضاد حساسية متبقياً، أو دواء حيوان آخر قبل الموعد. الستيرويدات تقمع تحليل الخلايا والكشطات والمظهر العام، ويمكن أن تحول التشخيص البسيط إلى لغز مكلف.

لا تحمم القطة بانتظام بشامبو بشري أو بأي شيء يحتوي على زيت شجرة الشاي. زيت شجرة الشاي سام للقطط.

لا تستنتج أن التوتر هو السبب دون فحص شامل. الإفراط في التنظيف السلوكي الصرف موجود ولكنه أقل شيوعاً بكثير من الأسباب الطبية التي يُلام عليها، والقطط التي تعاني من توتر حقيقي تظهر عادةً تغيرات أخرى مثل تجنب صندوق القمامة أو الاختباء.

لا تجرِ تجربة طعام بينما المأكولات الخفيفة، أو منتجات المضغ، أو وعاء حيوان أليف آخر تظل متاحة. التجربة التي تحتوي على ثغرة واحدة ليست تجربة، وستقضي أسابيع دون أن تتعلم أي شيء.

لا تضع طوقاً إليزابيثياً على قطة تعاني من الحكة وتعتبر المشكلة قد حُلّت. إنه يوقف الضرر ويترك القطة تعاني من الحكة دون وسيلة للتخفيف منها، وهو ما يسوء الرفاهية ولا يحسنها.

متى تطلب المساعدة

الهدف هو قطة تنظف فراءها على فترات قصيرة، ثم تشعر بالملل، وتخلد إلى النوم بفراء كامل غير متضرر.

اذهب في اليوم نفسه في حال حدوث ارتعاش أو اختلاج بعد استخدام أي منتج موضعياً، أو في حال تورم الوجه بسرعة، أو وجود جروح تفتحها القطة بنشاط.

اذهب خلال الأسبوع نفسه للآفات اليحمورية، أو للحكة لدى قط يتجاوز عمره عشر سنوات وظهرت فجأة، أو للحكة المصحوبة بانخفاض الوزن أو تغير الشهية، ولأي آفة تتقرح بدلاً من أن تتقشر.

احجز موعداً روتينياً لترقق الفراء التدريجي، وللتقشر الدخني، وللحكة التي لم تستجب لتجربة مكافحة البغيث المطبقة بشكل صحيح على المنزل بأكمله. احضر التواريخ، والنظام الغذائي، والصور الفوتوغرافية، والفيديو، واطلب تحليل الخلايا في الزيارة الأولى بدلاً من الحقنة.

اطلب الإحالة إلى طبيب بيطري أخصائي أمراض جلدية إذا استمرت الحالة لأشهر، أو إذا كانت القطة تتناول الستيرويدات بشكل متكرر لتبقى مرتاحة، أو إذا جرى النظر في اختبار الحساسية والعلاج المناعي. استخدام الستيرويدات طويل الأمد لدى القطط يحمل تكاليف حقيقية، بما في ذلك خطر الإصابة بالسكري، والخطة المتخصصة تكون عادةً أرخص من سنوات من إدارة النوبات.